目的探讨直径≤1cm乳腺小肿块超声乳腺影像报告与数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）的应用价值。方法参照超声BI-RADS对219例患者共230个最大直径≤1cm的小肿块进行描述与分级，评价超声BI-RADS中所描述的各超声征象及最终分级和病理之间的关系。结果经病理证实良性肿块158个（68．7％），恶性肿块72个（31．3％）。超声BI-RADS描述指标中形态、边缘、方向、后方回声及微钙化在良、恶性小肿块的差别具有统计学意义（P〈0．05），形态不规则、边缘不清晰、方向垂直、后方回声衰减、微钙化为恶性征象，对恶性肿块诊断的阳性预测值为53．3％～100％、敏感性为2．8％～75．0％、特异性为82．3％～100％、准确性为69．6％～80．9％。评估为BI-RADS3、4、5级的小肿块分别有152个（66．1％）、62个（27．0％）、16个（7．0％），恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10．5％（16／152）、64．5％（40／62）、100％（16／16）。术前评估为BI-RADS3级而病理结果显示为恶性者中87．5％（14／16）为导管内癌和特殊类型浸润性癌，良性小肿块术前诊断为BI-RADS4级的病例中90．9％（20／22）为增生病和导管内乳头状瘤。结论直径≤1cm的乳腺小肿块中，由于恶性征象敏感性不高、良恶性病变征象重叠及病理类型等影响，BI-RADS3级的阳性预测值偏高，故小肿块的超声BI-RADS分级有待进一步细化研究。
