浙江省教育厅科研计划项目(20070994)
- 作品数：4 被引量：20H指数：3
- 相关作者：王明山杨丽红张卓金艳慧谢耀盛更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中性粒细胞VCS参数在全身炎症反应综合征患者中的变化及意义被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者中性粒细胞VCS参数的变化及意义。方法:利用Beck-man-CoulterGen.S自动血细胞分析仪的体积、高频传导、激光散射(VCS)技术,测定45例健康体检者(对照组)和121例重症监护病房(ICU)的患者(非SIRS组47例、非感染性SIRS组34例、感染性SIRS组40例)的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分数(NE%)和NE的体积(NE-V)、浆核比(NE-C)、胞浆颗粒特性(NE-S)及它们各自的平均分布宽度(SD),并用ROC曲线评价各参数监测ICU的患者SIRS病情的敏感性和特异性。结果:ICU的患者WBC、NE%、NE-V、NEV-SD、NEC-SD、NES-SD明显高于对照组,而NE-C、NE-S明显下降(P<0.01);SIRS组第2、4、6天的WBC与NE%和第4、6天的NEV-SD及第6天的NE-V均高于非SIRS组相应的时间点,而NE-S明显降低(P<0.01或P<0.05);SIRS组的患者在进入ICU的第2天与第4、6天NE-V、NES-SD差异有统计学意义;非感染性SIRS组的NEV-SD、NEC-SD、NES-SD、NE-S和感染性SIRS组除NE-C外的NE-VCS参数与非SIRS组均差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且以感染性SIRS组的WBC、NE-V、NE-S、NEV-SD、NEC-SD的变化最显著;评价患者非SIRS与SIRS的病情,NE-VCS参数的ROC曲线下面积明显高于WBC和NE%。结论:中性粒细胞VCS参数在ICU的患者不同病情中可发生明显的变化,其变化随着病情的加重而更加显著;NE-VCS参数对评价SIRS病情的敏感性和特异性优于WBC和NE%。
- 金艳慧杨丽红王明山张卓谢耀盛
- 关键词：重症监护病房全身炎症反应综合征中性粒细胞
- 中性粒细胞体积与浆核复杂性在感染和应激性疾病中的变化及意义被引量：7
- 2009年
- 目的探讨急性细菌感染性疾病、心脑血管意外及大手术后等常见应激性疾病患者中性粒细胞体积、浆核复杂性的变化及临床意义。方法利用自动血细胞分析仪的VCS技术，测定125例血培养阳性的细菌感染性疾病患者、64例急发性心脑疾病患者、66例大手术后患者及69名健康对照者的WBC计数、中性粒细胞（NE）值和NE的体积（NEV）、电导率（NEC）、光散射性（NES），及各自的平均分布宽度（NEVSD、NECSD、NESSD），并采用ROC曲线分别评价各参数的敏感度和特异度。结果急性细菌感染组NEV、NES、NEVSD分别为154．3±15．2、135．7±9．9、26．8±4．2，大手术后组分别为147．2±8．9、141．5±7．7、23．0±2．8，急发性心脑疾病组分别为144．9±5．2、146．0±5．0、19．6±1．6，健康对照组分别为139．7±4．6、145．0±3．8、18．2±1．3，差异有统计学意义（F值分别为17．650、38．122、54．604，P均〈0．05），以急性细菌感染组的上述各参数变化最为显著。应激性疾病组（合并急发性心脑疾病组和大手术后组）的NEV、NES、NEVSD分别为146．5±9．5、144．3±9．4、21．3±3．3，与急性细菌感染组比较，差异有统计学意义（t值分别为-2．840、7．533、-8．999，P均〈0．01）。ROC曲线分析NEVSD、NEC、NES、NECSD的曲线下面积分别为0．893、0．845、0．833、0．849，其中NEVSD的临界值（cut-off值）≥24．0时，其敏感度和特异度达83．3％和82．0％。结论细菌感染性疾病和常见应激性疾病可使中性粒细胞体积、胞核大小及胞浆颗粒等发生明显变化，以细菌感染性疾病变化最明显；中性粒细胞VCS参数在预测细菌感染时的敏感度和特异度高于WBC计数和NE值，以NEVSD最为显著。
- 金艳慧王明山杨丽红谢耀盛张卓吴秀继
- 关键词：细菌感染急相反应中性白细胞白细胞计数
- 血液分析仪VCS参数分析应激反应时中性粒细胞形态改变的价值被引量：8
- 2010年
- 目的探讨应激反应时中性粒细胞(Neg)VCS参数对Neg核象变化和中毒性改变的可靠性。方法利用Beckman-Coul-ter Gen.S血液分析仪的体积、高频传导、激光散射(VCS)技术,测定50例健康体检者和130例重症患者应激状态下的WBC、Neg百分数(Neg%)、Neg体积(NegV)、电导率(NegC)、光散射性(NegS)及各自平均分布宽度(SD),镜下观察WBC分类和细胞形态学结果,并采用ROC曲线评价各参数的诊断价值。结果与健康对照组相比,重症患者不同程度核左移组及无中毒性改变组、有中毒性改变组的WBC、Neg%和NegV-SD、NegC-SD、NegS-SD明显升高,而Neg-C、Neg-S显著下降(Р均<0.05)。NegV、NegC、NegV-SD的ROC曲线下面积判断有无核象改变分别为0.799、0.823、0.843,有无中毒性改变分别为0.731、0.754、0.761,均有较好的敏感性和特异性。结论重症患者在应激状态下NegVCS参数均可发生明显变化,以NegV、NegC、NegV-SD对预测其形态学改变的敏感性和特异性最佳。
- 金艳慧王明山谢耀盛黄小芳张卓杨丽红
- 关键词：急性反应细胞形态学细胞体积
- 淋巴细胞VCS参数在系统性红斑狼疮患者中的变化及意义
- 2009年
- 目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者淋巴细胞(LY)VCS参数的变化及临床意义。方法:利用Beckman-CoulterGen.S自动血液学分析仪的VCS技术,测定90例SLE患者(根据SLEDAI积分判断活动情况分为轻、中、重度3组)、83例其他风湿免疫性疾病患者(疾病对照组)及57名健康对照者的WBC、LY%和LY的体积(LYV)、电导率(LYC)、光散射性(LYS)及其平均分布宽度(LYVSD、LYCSD、LYSSD),用ROC曲线评价各参数的敏感度和特异度。结果:LYVSD、LYC、LYCSD、LYS在SLE组、疾病对照组及健康对照组间的差异均有统计学意义(均P<0.05),以SLE组的上述各参数变化最为显著;SLE患者疾病活动期各组的LYV、LYS、LYVSD、LYCSD、LYSSD明显升高,LY%和LYC显著下降,以重度活动组的LYVSD、LYCSD、LYS变化最为显著(P均<0.05);LYVSD(cut-off值≥15.9)在区分SLE和其他风湿免疫性疾病时具有较高的敏感度(80.7%)和特异度(71.4%)。结论:SLE患者的LY体积、细胞内部结构及胞浆复杂性等发生了明显变化,LYVCS在区分SLE和其他风湿免疫性疾病时具有一定的诊断价值。
- 金艳慧王明山能国伟杨丽红谢耀盛张卓
- 关键词：红斑狼疮淋巴细胞白细胞计数
