辽宁省教育厅高校重点实验室项目(20060918) 作品数:8 被引量:71 H指数:5 相关作者: 王晓明 祁英 吴敏芳 侯艳霞 郭启勇 更多>> 相关机构: 中国医科大学 更多>> 发文基金: 辽宁省教育厅高校重点实验室项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
磁敏感成像在探测早产儿局灶性脑白质损伤中的研究 被引量:8 2010年 目的应用磁敏感成像(susceptibility weighted imaging,SWI)探测早产儿局灶性脑白质损伤(punctate white matter lesions,PWML)中是否含有微出血成分,观察病灶的演变。资料与方法对27例行头颅常规MRI、扩散加权成像(DWI)表现为PWML的早产儿同期增加SWI扫描。观察PWML在SWI的相应位置上是否表现为低信号,观察随访常规MRI。结果 1例患儿MRI示左侧侧脑室下角旁簇状短T1、短T2信号,DWI示相应病灶高信号,SWI示相应病灶低信号。26例MRI示双侧半卵圆中心、侧脑室旁、后角、前角旁短T1伴或不伴有短T2信号,DWI示相应病灶处高信号,部分病灶范围增大,SWI示相应病灶高信号。其中病灶呈线状者8例,簇状者12例,混合型7例。7~22天后,随访到其中17例患儿。10例(10/17)病灶呈簇状者随访期MRI上病灶吸收、部分消失,7例(7/17)病灶呈线状、混合状者出现脑室旁白质软化灶(periventricular leukomalacia,PVL)。结论绝大多数PWML在SWI上表现为高信号,提示PWML中不含微出血成分。病灶形态呈线状、混合状者,晚期有发展成PVL的可能。 祁英 王晓明关键词:早产儿 磁共振成像 磁敏感成像 早产儿脑白质损伤的磁共振诊断及预后判断 被引量:10 2008年 早产儿脑白质损伤(WMD)常造成永久性痉挛运动障碍(脑麻痹),学龄期25%~50%的患儿表现出广泛的认知和学习障碍,是最常见的早产儿脑损伤。影像学是白质病变的确诊依据。本文对WMD的MR诊断和预后判断做一综述。 祁英 王晓明关键词:早产儿 脑白质损伤 磁共振成像 预后 急性胆红素脑病常规MRI及^1H—MR波谱表现 被引量:18 2009年 目的探讨急性胆红素脑病(acute bilirubin eneephalopathy,ABE)患儿MRI特征及脑内代谢物含量与胆红素水平相关性。方法对28例临床确诊为ABE新生儿(病例组)和15名正常新生儿(对照组)行T1WI、T2WI、DWI及^1H—MRS检查。^1H—MRS检查采用定点分辨率波谱序列,病例组28例均行基底节区多体素扫描,其中15例另行苍白球区单体素扫描。对照组15名新生儿均进行多体素及单体素^1H-MRS检查,测定代谢产物包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺复合物(Glx)浓度。并计算NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Glx/Cr、mI/Cr比值,应用独立两样本t检验分析两组间各代谢物浓度差异。病例组按照血清总胆红素(TSB)水平分为342.0μmol/L〈TSB≤427.5μmol/L 8例、427.5μmol/L〈TSB≤513.0μmol/L 9例、TSB〉513.0μmoL/L 11例共3组,对3组患儿脑内代谢物浓度进行方差分析。结果病例组中有23例在常规MRI表现为T1WI苍白球高信号,其余5例常规MRI表现无异常。对照组15名均无异常信号出现。^1H—MRS检查病例组15例单体素成像患儿中,7例mI峰增高,mI/Cr比值为0.74±0.23,对照组为0.57±0.20,两组差异有统计学意义(t=2.13,P=0.04);13例ABE患儿Glx波峰明显增高,Glx/Cr比值单体素为1.45±0.37,多体素为0.51±0.36,对照组为0.95±0.23、0.29±0.18,两组间比较差异具有统计学意义(t值分别为4.40、2.17,P值分别为0.00、0.03)。结论双侧苍白球对称性T1WI高信号为ABE特征性表现,^1H-MRS可见Glx/Cr、mI/Cr升高,提示相应病理生理变化。 吴敏芳 王晓明关键词:核黄疸 磁共振波谱学 黄疸 新生儿低血糖脑病的磁共振研究进展 被引量:4 2008年 新生儿低血糖脑病威胁新生儿的生命和健康。MR扩散成像与MRS能够清晰显示顶枕叶及潜在白质包括胼胝体压部的异常,有助于评价早期新生儿低血糖脑病的存在及其受损范围。 侯艳霞 王晓明关键词:低血糖脑病 磁共振成像 常规MRI用于总成熟度评分量化早产儿脑成熟度及其预后的价值 被引量:1 2009年 目的探讨常规MRI总成熟度评分(TMS)在量化早产儿脑成熟度及其预后的价值。方法搜集复查头部MRI有后遗脑白质损伤(WMD)的早产儿19例(后遗WMD组)和无脑损伤早产儿21名(对照组)。由2名医师对2组早产儿围产期的MRI进行TMS,包括髓鞘化、皮层折叠、胚胎生发基质和神经胶质细胞移行带评分。使用组内相关系数(ICC)评价2名医师诊断的信度、一致性。应用简单线性回归分析早产儿TMS评分与其修正月龄(PMA)的相关性,获得直线回归方程,并对2组评分进行独立样本t检验。结果后遗WMD组19例患儿围产期有16例MRI示半卵圆中心、侧脑室旁点簇状或线状的短T1、短T2信号。DWI除上述病灶呈高信号外,3例出现原病灶范围增大,4例在胼胝体膝部、压部出现新的片状高信号灶。对照组21名健康早产儿围产期MRI及DWI均未见异常信号影。2名医师TMS评分分别为(7.13±2.27)、(7.13±2.21)分,观察者间信度较高(ICC=0.990,P〈0.05)。后遗WMD组与对照组的TMS与围产期MR检查时的PMA均呈正相关(r2值分别为0.6401、0.5156,P值均〈0.05),回归方程为Y:0.733X-19.421,Y=0.846X-21.835(Y:TMS,X:PMA)。后遗WMD组与对照组TMS评分分别为(6.32±1.73)、(7.86±2.48)分,其中2组的髓鞘化评分分别为(1.95±0.71)、(2.52±0.75)分,后遗WMD组较对照组髓鞘化显著延迟;皮层折叠评分分别为(2.90±1.09)、(2.26±0.87)分,差异均有统计学意义(t值分别为2.26、2.50、2.04,P值均〈0.05)。胚胎生发基质评分分别为(1.00±0.01)、(1.14±0.36)分,神经胶质细胞移行带评分分别为(1.11±0.46)、(1.29±0.78)分,差异均无统计学意义(t值分别为1.83、0.88,P值均〉0.05)。结论常规MRI借助TMS评分能半定量评价早产儿脑成熟度,预测早� 祁英 王晓明关键词:磁共振成像 磁敏感加权成像探测新生儿局灶性脑白质损伤 被引量:7 2010年 祁英 王晓明关键词:新生儿 磁共振成像 扩散加权成像在早期诊断早产儿局灶性脑白质损伤及其预后的价值 被引量:23 2010年 目的探讨扩散加权成像(DWI)在早期诊断早产儿局灶性脑白质损伤(punctate white matter damage,PWMD)及其预后的价值。资料与方法搜集PWMD早产儿39例资料。患儿均在生后两周内进行头部MR、DWI(b=1000s/mm2)扫描且被确诊为PWMD。随访患儿头部MRI及生长发育情况。观察患儿早期DWI上病灶的数量、形状、分布;观察随访期病灶演变及对临床预后的影响。结果早期DWI上PWMD病灶数量<3个13例,3~10个10例,>10个16例;早期DWI上病灶呈"簇"状22例("簇"状病灶组),呈"线"状11例(线状病灶组),呈混合型6例(混合型病灶组)。病灶分布只位于侧脑室旁者9例,只位于侧脑室后角旁者13例,位于半卵圆中心、侧脑室旁、后角、前角旁等部位者17例。随访0.6~22个月后,簇状病灶组22例头部MRI示病灶吸收消失,未见异常信号灶。20例智力发育指数(mental development index,MDI)>80,神经运动发育指数(psychomotor devel-opment index,PDI)>80,2例语言发育障碍,MDI<69,PDI>80;线状病灶组7例头部MRI出现侧脑室旁白质软化灶(periventricular leukomalacia,PVL),2例出现侧脑室后角变方、中央脑白质变薄等PVL后遗改变,2例轻度脑积水。MDI<50,PDI<50者5例,MDI<69,PDI<69者5例;混合型病灶组2例MRI示PVL,4例示PVL后遗症改变。结论DWI上簇状病灶多位于侧脑室或后角旁,数量<10,病灶易吸收消失,随访头部MRI及生长发育未见明显异常;线状及混合型病灶广泛分布,数量>10,病灶易演变成PVL及其后遗改变,临床多出现运动发育迟缓、认知障碍改变。DWI应作为筛查早产儿脑损伤的常用序列,并能帮助判断PWMD的预后。 祁英 王晓明关键词:早产儿 磁共振成像 扩散加权成像