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纤维支气管镜在危重症患儿中的应用被引量：6: 2014年; 纤维支气管镜术已在PICU中得到了广泛应用，成为了PICU呼吸系统疾病诊断及治疗的一项必备措施。本文着重结合实际工作介绍纤维支气管镜术在PICU的应用进展和注意事项。; 黄娇甜卢秀兰; 关键词：纤维支气管镜术儿童重症监护病房

脓毒症相关性肾上腺功能障碍的发病机制被引量：5: 2015年; 脓毒症特别是脓毒性休克可继发肾上腺功能障碍。炎症介质、凝血功能障碍、皮质醇代谢异常或糖皮质激素抵抗等与肾上腺功能障碍发病密切相关。虽然脓毒症相关性肾上腺功能障碍已逐步得到医务人员的重视，但其发病机制尚未明确，本文就脓毒症相关性。肾上腺功能障碍的发病机制作一综述。; 张继燕肖政辉; 关键词：脓毒症肾上腺功能不全发病机制皮质醇

血管生成素-Tie2信号通路与脓毒症关系的研究进展被引量：2: 2015年; 血管生成素是一组分泌型内皮细胞特异性生长因子.在机体受到感染时,血管生成素2在血液中的水平升高,且越来越多脓毒症相关的研究证实血管生成素2是潜在的治疗靶目标.该文主要概述血管生成素-Tie2信号通路的生物学功能及血管生成素2抑制剂对脓毒症的潜在治疗作用.; 陈艳瑛祝益民; 关键词：脓毒症血管生成素1 血管生成素2

小儿Ebstein畸形个体化治疗的临床研究被引量：3: 2016年; 目的评估Ebstein畸形行锥型重建行三尖瓣整形术的治疗效果。方法2006年1月至2014年12月间上海儿童医学中心胸外科收治115例Ebstein患儿，手术年龄9个月至16岁1个月，平均（4．9±4．3）岁，体重5．5～59．2kg，平均（18．4±12．2）kg；104例行三尖瓣整形术（其中39例加行BCPS术），9例行姑息手术，2例行三尖瓣置换术。结果死亡2例（病死率1．7％）。术后113例患儿平均随访32．7个月（4-88个月），心彩超示：39例加行BCPS的患儿三尖瓣反流，31例轻度反流、8例中度反流；64例未行BCPS的患儿中，三尖瓣反流35例轻度、21例中度、8例重度。结论三尖瓣锥型重建术可作为治疗Ebstein畸形的重要治疗手段，中远期随访效果良好；一个半心室修补术可作为常规附加手术。根据患儿年龄、三尖瓣解剖形态、反流程度来个体化选择相应的手术方案，能有效降低患儿的手术死亡率。; 郑景浩高波涛祝忠群徐志伟刘锦纷; 关键词：心脏外科手术

儿童脓毒症合并急性肾损伤的研究进展被引量：2: 2014年; 儿童脓毒症（Sepsis ）是危重患儿的常见病因或并发症，也是引起急性肾损伤（Acute kidney injury ， AKI）和多脏器功能障碍综合征（MODS）的常见危险因素。AKI也是危重患儿常见的并发症，影响到30％～40％的儿科重症监护病房（PIC U ）没有合并肾脏疾病的患儿，病死率高达40％～50％［1，2］。有研究报道，脓毒症合并AKI住院病死率明显高于非脓毒症合并 A K I （70．2％：51．8％）［3］，A K I被认为是预测患者死亡的独立危险因素。由于缺乏早期诊断敏感的标志物及干预措施，AKI的患病率及病死率一直居高不下。因此，寻找其早期诊断敏感的生物学标志物及进行有效干预在临床显得尤为重要。本文对脓毒症合并AKI定义、生物学标志物及治疗综述如下。; 武爱然(综述)肖政辉; 关键词：脓毒症并发症

非心脏手术后危重症患儿接受动脉－静脉体外膜肺氧合治疗的并发症分析被引量：5: 2016年; 目的总结危重症儿童动脉－静脉模式体外膜肺氧合（VA－EMCO）治疗过程中的并发症发生情况。方法回顾性分析，研究对象为2011年12月至2015年12月收住复旦大学附属儿科医院儿科重症监护病房非心脏手术后的25例危重症患儿，所有患儿均开展右侧颈内动静脉切开置管的VA－ECMO治疗。记录患儿在ECMO过程中的并发症发生情况。结果 25例危重症患儿接受ECMO治疗的时间14-567 h，中位153（112，204） h。共有17例（68%）患儿成功撤离ECMO；15例（60%）患儿存活出院。25例危重患儿ECMO治疗期间共发生33次并发症，其中机械并发症9次：氧合器渗漏3次，溶血和水箱故障各2次，管路血栓和泵头破裂各1次；躯体并发症24次：神经系统并发症8次（脑血管梗死2次、惊厥发作2次、颅内出血2次、颈内动静脉结扎后血栓形成及脑萎缩各1次），出血8次（穿刺部位出血4次、ECMO置管部位出血3次、自发血肿1次、另有2次颅内出血已计算在神经系统并发症里），急性肾损伤5例，微循环血栓3次。结论 VA－ECMO的并发症在一定程度及范围内确实存在，主要是机械并发症、神经系统并发症及出血；设备及材质的改良及严格过程管理可减少并发症的发生。; 程晔陆铸今闫宪刚贺骏闫钢风蔡小狄沈伟杰金爱丽陆国平; 关键词：危重病体外膜肺氧合并发症

自体组织重建小儿永存动脉干的右心室流出道被引量：2: 2015年; 目的评估自体组织重建小儿永存动脉干的右心室流出道方法的临床效果.方法回顾2000年1月至2012年12月86例PTA患儿资料,53例用自体组织重建小儿永存动脉干的右心室流出道,其余33例用带瓣管道或Gortex管道重建右心室流出道.53例用自体组织重建右心室流出道患儿年龄生后40天～2.3岁,平均（0.9±0.5）岁;体质量3.5～11.0 kg,平均（6.3±2.1）kg.术中用不同方法将切下的肺动脉总干下拉至右心室流出道切口上缘作吻合,26例患儿加单瓣补片,重建右心室流出道.结果术后死亡2例,死因均为术后肺高压危象,右心功能衰竭.术后早期出现严重肺动脉高压6例,均予靶向肺动脉扩张剂治疗.余患儿均顺利恢复出院.出院时的心脏超声显示肺动脉瓣反流,3例轻微,27例轻度,21例中度.术后36例随访36～60个月,平均54个月,无死亡.结论自体组织重建小儿永存动脉干的右心室流出道简单、有效,可以避免使用管道所带来的相关问题,减少了再次干预的可能.; 郑景浩徐志伟刘锦纷苏肇伉丁文祥; 关键词：永存动脉干右心室流出道重建

人感染H7N9型禽流感病毒机制研究进展被引量：1: 2013年; 最近在中国大陆发生了人类感染禽流感H7N9病毒事件，这提醒我们对低致病性禽流感要提高警惕。禽流感从禽类传播至人类仍是散发性的，但人类感染后的病死率非常高。迄今为止，还没有针对禽流感的预防性疫苗。该文旨在阐述H型、H7N9型禽流感的致病性、分析H7N9突破种间屏障感染人类的可能机制及其由低致病性禽流感病毒转变成高致病性禽流感病毒的分子发病机制。; 武周游祝益民; 关键词：禽流感

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