“十五”国家科技攻关计划(2004BA719A03)
- 作品数：38 被引量：310H指数：11
- 相关作者：王临虹方利文王前孙定勇张伟更多>>
- 相关机构：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心中国疾病预防控制中心河南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干血斑样本用于人类免疫缺陷病毒1型前病毒基因诊断的研究被引量：11
- 2006年
- 目的研究干血斑(DBS)样本用于人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染前病毒DNA基因诊断的可行性。方法采集59例静脉吸毒HIV—1感染者和22名HIV-1阴性健康人EDTA抗凝静脉全血5 ml,保存全血1 ml,另用50μl制备干血斑样本后,分离血浆。QIAamp Blood Mini试剂盒和10％Chelex 100树脂分别提取全血和干血斑中细胞DNA。Roche Cobas Amplieor逆转录聚合酶链反应检测HIV-1感染者血浆病毒载量。HW-1Env基因Gp41区,gag基因,pol基因分别用2对外侧和内侧引物,按照套式PCR方法,进行扩增。以HIV—1任何两个基因区扩增结果组合判断HIV-1感染。结果在重复2—3次的前提下,59份DBS样本HIV-1感染基因诊断敏感度93％(95％可信区间89％-97％),34份全血样本94％(95％可信区间89％-98％)。x2检验显示,两种样本用于HIV-1基因诊断时差异无统计学意义。22份两种阴性样本特异性均为100％(95％可信区间95．93％- 100％)。8份血浆病毒载量(VL)>4．0 Log的DBS样本用于基因诊断的可重复性和HIV-1感染样本检出率优于5份VL<4．0 Log样本。18对全血和DBS样本HIV-1基因诊断一致性分析,符合率94％,一份DBS样本HIV-1特异三个基因片段均未扩增。结论干血斑样本易采集,便于运输,保存条件低,费用低廉,用于HIV-1基因诊断时与全血样本检测结果无显著性差异,病毒载量<4．0Log的样本,为增加检出概率需要对样本重复检测。DBS样本HIV-1基因诊断方法适合于无条件立即处理血样本的偏远地区或采样困难的感染者的诊断,及HIV-1母婴垂直传播研究中婴幼儿感染的早期诊断。
- 张麒王临虹潘品良邓红姚均蒋岩
- 关键词：血液保存HIV-1
- 某艾滋病高流行地区孕产期HIV抗体筛查成本效果分析被引量：3
- 2009年
- 目的分析艾滋病高流行地区孕产期人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查的经济学效率。方法收集中国某HIV相对高流行地区2003～2006年预防艾滋病母婴传播资源投入与使用流向,以及孕产期HIV抗体筛查的实施情况及其效果,进行成本效果分析。结果研究地区预防艾滋病母婴传播资源投入逐年增长,干预措施的支出占总投入的63.37%,孕产妇HIV抗体检测率呈逐年上升趋势(Z=31.26,P<0.001),孕产期HIV抗体筛查例均费用为29.11元。结论随预防母婴传播资源投入增加,孕产期HIV抗体筛查覆盖面扩大,筛查成本控制良好,具有较好的可接受性。
- 邱琇王临虹方利文乔亚萍孙江平
- 关键词：艾滋病母婴传播孕产妇
- 感染HIV孕产妇及其所生婴幼儿应用抗反转录病毒药物的时间分布及变化趋势被引量：7
- 2013年
- 目的了解中国部分艾滋病高流行地区,感染艾滋病病毒(HIV)的孕产妇及其所生的0-18月龄婴幼儿应用抗反转录病毒(ARV)药物的时间分布及变化趋势。方法于2005年1月至2008年12月,对23个市/县/区的医疗保健机构发现的1 414名感染HIV的孕产妇及其所生婴幼儿,进行问卷调查及随访管理,收集他们所应用的ARV药物的方案、时间、持续时间、规范用药等信息。结果 2005-2008年,感染HIV的孕产妇,各年孕期用药的比例分别为10.27%、22.47%、40.85%和67.56%,差异有统计学意义(cmhχ2=232.06,P<0.000 1),用药比例上升幅度为57.29%;感染HIV孕产妇孕早、中、晚期用药比例从2005年的11.11%上升至2008年的25.00%,差异有统计学意义(cmhχ2=6.94,P=0.008 4)。2005-2008年,感染HIV孕产妇规范服用ARV药物的比例分别为95.82%(252/263)、92.70%(165/178)、85.62%(262/306)和73.19%(273/373),差异有统计学意义(cmhχ2=68.43,P<0.000 1)。结论尽管感染HIV的孕产妇孕期用药的比例有所上升,但其规范应用ARV药物的状况仍不理想。因此,应在保证早期用药的同时,加强感染HIV孕产妇长疗程用药的依从性和规范性。
- 王前方利文王临虹王爱玲吴久玲王芳王潇滟
- 关键词：母婴传播抗反转录病毒药物
- 预防艾滋病母婴传播综合措施的费用效果分析被引量：13
- 2009年
- 目的对艾滋病高发地区4个预防艾滋病母婴传播项目县的预防艾滋病母婴传播综合措施进行经济学评价，探讨其费用效果及经济学效率。方法运用项目全成本核算的方法，通过现场调查收集2003--2006年实施预防艾滋病母婴传播各项措施的费用和干预效果，计算每发现1例HIV感染孕产妇、避免1例儿童新发感染HIV和挽救1个残疾调整寿命年（DALY）的费用。结果孕产期每发现1例HIV感染孕产妇的费用平均为5512元（人民币），综合措施避免1例儿童HIV感染的费用为46747元（人民币），挽回1个DALY的费用为1870元（人民币），折合231美元。结论项目地区预防艾滋病母婴传播干预措施费用低，经济学效率较高。
- 邱琇王临虹方利文乔亚萍孙江平
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征疾病传播费用效益分析
- 是否接受常规提供孕产期人类免疫缺陷病毒抗体筛查孕产妇的感染水平探索
- 2011年
- 目的对4个艾滋病(AIDS)高发县级市的预防AIDS母婴传播综合措施进行成本-效益评价,探讨适宜提供孕产期人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查的孕产妇感染水平。方法运用项目全成本核算的角度,通过现场调查收集2003至2006年实施预防AIDS母婴传播各项措施的费用和干预效果,计算实现项目费用与通过避免儿童感染HIV所挽回的经济损失相等时的孕产妇HIV感染水平。结果以项目全成本的角度分析,以地区经济水平衡量,孕产期HIV感染率为0.0596%时,项目成本效益相等;如按全国人均国内生产总值计算,则人群感染率在0.036%时开展筛查,项目成本-效益守恒。结论应适时扩大我国孕产期HIV抗体筛查服务。
- 邱琇王临虹方利文乔亚萍孙江平
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征成本-效益分析
- HIV感染孕产妇应用不同抗病毒药物方案对母婴传播的影响被引量：18
- 2013年
- 目的了解艾滋病感染孕产妇应用单一、二联或三联抗逆转录病毒药物方案对母婴传播的影响。方法于2005年1月至2008年12月对23个市／县／区的医疗保健机构发现的并应用抗病毒药物的1120名艾滋病病毒（HIV-1）感染孕产妇及所生儿童进行问卷调查及随访管理，采用结构式调查问卷的形式，调查收集研究对象所应用的抗逆转录病毒药物方案、分娩方式、喂养方式、所生儿童的艾滋病感染状态等相关内容。结果与应用联合抗逆转录病毒药物方案相比，艾滋病感染孕产妇应用单一抗逆转录病毒药物方案发生艾滋病母婴传播的危险最大，为6．92％；而应用二联药物和三联药物方案的母婴传播率分别为3．20％和3．02％，远低于应用单一抗病毒药物方案的母婴传播率（χ^2=8．04，P=0．02）。结论为达到更好的艾滋病母婴传播干预效果，应尽量避免应用单一抗逆转录病毒药物方案，应用联合抗逆转录病毒药物时，应结合地区特点，推广适宜的三联抗病毒药物方案。
- 王前王临虹方利文吴久玲王爱玲王芳王潇滟
- 关键词：艾滋病母婴传播抗逆转录病毒药物
- 干血斑样本用于HIV-1基因序列测定和亚型分析的研究被引量：6
- 2006年
- 目的将干血斑样本用于HIV-1基因序列测定和亚型分析。方法采集20例静脉吸毒HIV-1感染者的EDTA抗凝静脉全血2 ml,80μl制备干血斑样本。QIAamp Blood Mini试剂盒,10％Chelex 100树脂分别提取全血和干血斑中细胞DNA。HIV-1 env基因Gp41区2对外侧和内侧引物,按照巢式PCR方法,扩增Gp41区,PCR产物用内侧正反向引物测序。MEGA 3．0等软件完成序列比对及亚型分析。结果18对符合要求的干血斑和全血样本进入研究。16对经序列分析归为中国流行的BC重组亚型,样本间的基因平均离散率为5．79％,与中国流行的BC重组亚型的基因离散率为4．91％,与C亚型代表序列基因离散率为8．89％,与其他几个国际亚型代表株的基因离散率在15％～20％之间。另2对样本分别归属于泰国B’亚型和欧美B亚型。结论干血斑样本与全血样本HIV-1 DNA PCR产物亚型分析一致,氨基酸序列比对同义和非同义替换比例、位置和类型基本一致,其易采集,便于运输,保存条件和生物危险性低,费用低廉的优点适合作为实验条件较差的偏远地区HIV-1分子流行病学研究的一种样本采集手段。
- 张麒潘品良邓红王临虹蒋岩
- 关键词：艾滋病病毒亚型分析干血斑
- 我国艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童应用抗反转录病毒药物的状况及变化趋势被引量：5
- 2012年
- 目的了解我国部分艾滋病(AIDS)高流行地区,艾滋病感染孕产妇及所生儿童应用抗反转录病毒(ARV)药物状况及变化趋势。方法 2005年1月至2008年12月,在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的5省23个市(县、区),对1 414名HIV-1感染孕产妇及所生儿童进行问卷调查及随访管理,收集研究对象所应用ARV药物种类、方案等一系列信息。结果1 414名研究对象中,2005-2008年各年分别有77.13%、77.73%、78.26%和84.20%的HIV感染孕产妇应用了ARV药物,并呈现逐年递增的趋势(χ2=5.90,P=0.01)。艾滋病感染产妇三联ARV药物应用比例呈现逐年上升趋势,而单一NVP应用比例逐年下降(χ2=237.17,P<0.000 1;χ2=276.49,P<0.000 1)。预防性及治疗性三联药物方案应用比例仍不足40%和15%,上升幅度有限(χ2=45.79,P<0.0001;χ2=151.96,P<0.0001)。结论继续扩大艾滋病感染孕产妇及所生儿童应用高效抗反转录病毒治疗(HAART)覆盖面,提高ARV药物的可及性,尤其是三联ARV药物方案的应用。
- 王前王临虹方利文王潇滟张璐张志慧
- 关键词：儿童抗反转录病毒药物
- 我国艾滋病母婴传播水平传播时期及干预效果研究被引量：69
- 2008年
- 目的了解我国部分艾滋病高流行地区艾滋病母婴传播水平、传播时期及预防艾滋病母婴传播干预措施的效果。方法在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的4个省15个县/市/区。于2004年12月至2007年6月,对287名确诊的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染孕产妇进行问卷调查及追踪管理,对其分娩的287名婴幼儿进行HIV-1 DNAPCR检测和HIV抗体检测。结果287名HIV-1感染孕产妇分娩的婴幼儿中。38名婴幼儿感染了HIV,艾滋病母婴传播总体水平为13.24%(38/287);未采取任何干预措施的孕产妇组艾滋病母婴传播水平为34.78%。规范应用抗逆转录病毒药物和采取人工喂养措施组的母婴传播率为4.48%,人群水平的总体母婴传播率从34.78%下降到13.24%,下降率为61.94%(x^2=7.82,P<0.01)。24例HIV感染婴幼儿可明确其发生艾滋病母婴传播的时期,37.50%(9/24)母婴传播发生在宫内,33.33%(8/24)发生在产时,29.17%(7/24)为产后经母乳喂养传播。结论预防艾滋病母婴传播干预措施能有效降低艾滋病母婴传播水平,应加强提供规范的预防艾滋病母婴传播干预措施,进一步降低母婴传播率。
- 王临虹方利文王前蒋岩龚双燕张麒张伟李燕孙定勇莫云
- 关键词：艾滋病母婴传播干预效果
- 5省艾滋病高发地区HIV感染孕产妇应用抗逆转录病毒药物影响因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解HIV抗体咨询与检测对孕产妇应用抗逆转录病毒药物依从性的影响。方法 2006年1月至2010年12月在全国艾滋病相对高发地区的23个市/县/区开展艾滋病母婴传播队列研究。对1414名HIV感染孕产妇及所生儿童的人口学特征、应用抗逆转录病毒药物方案、孕产妇接受预防艾滋病母婴传播自愿咨询与检测服务的情况进行问卷调查。结果 1414名HIV感染孕产妇中,有1120名(79.77%)感染孕产妇接受了抗逆转录病毒药物,有87.69%儿童应用了抗逆转录病毒药物。将单因素中对用药产生影响的变量纳入多因素Logistic回归模型,结果显示,接受过检测前、后咨询服务的HIV感染孕产妇应用抗逆转录病毒药物的比例分别是未接受过检测前、后咨询者的1.99倍和3.08倍(OR=1.99,95%CI:1.37～2.89;OR=3.08,95%CI:1.16～8.20)。若HIV感染孕产妇是既往感染者,则其接受抗逆转录病毒药物的可能性较大(OR=4.11,95%CI:2.72～6.20)。结论提高HIV抗体检测咨询覆盖和服务质量,有助于提高HIV感染孕产妇对抗逆转录病毒药物的应用。
- 王前方利文王临虹吴久玲王爱玲王芳王潇滟
- 关键词：艾滋病孕产妇母婴传播预防艾滋病母婴传播抗逆转录病毒药物
