“十五”国家科技攻关计划(2004BA720A31)
- 作品数：11 被引量：146H指数：7
- 相关作者：吴尚纯张开宁周洁邹燕邓睿更多>>
- 相关机构：国家人口计生委科学技术研究所昆明医学院北京大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TCu380A与其它常用宫内节育器效果比较的系统评价被引量：16
- 2006年
- 目的系统评价TCu380A与其它常用宫内节育器(IUD)的有效性。方法计算机检索CBMdisc(1979～2005)、万方(1994～2005)、CNKI (1994～2005)、CMCC(1994～2005)、CMAC(1994～2005)和EMbase (1974～2004)、MEDLINE(1974～2004)、世界卫生组织生殖医学图书馆(WHO／RHL 2004～2005)、Cochrane图书馆(2004年第4期)、SCI(1985～2005)、POPLINE(1966～2003),并手检9种相关杂志。纳入TCu380A与其它常用IUD比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),质量评价后进行Meta分析。结果共纳入15篇已发表研究,合计20 417例妇女。Meta分析结果显示,与TCu380A比较:①TCu220C累积脱落率较低,随访6个月及5年时差异有统计学意义[OR 0．36,95％CI(0．18,0．70);OR 0．44,95％CI(0．31,0．62)];累积妊娠率较高,随访10年时差异有统计学意义[OR 1．22(1．04,1．43)];累积因症取出率较低,随访6个月时差异有统计学意义[OR 0．59,95％CI(0．36, 0．97)]。②MLCu375累积脱落率较高,随访1年时差异有统计学意义[OR 2．17,95％CI(1．29,3．67)];累积妊娠率较高,随访1年和2年时其差异均有统计学意义[OR 1．66,95％CI(1．13,2．43);OR 1．26,95％CI(1．00, 1．58)]。③宫铜300累积脱落率较低,随访5年时差异有统计学意义[OR 0．38, 95％CI(0．27,0．56)]。④活性γ380累积因症取出率较低,随访1年时差异有统计学意义[OR 0．31,95％CI(0．14,0．70)]。结论与TCu380A比较,TCu220C长期使用(10年)的避孕效果略逊于TCu380A,但仍是一种性能优良的IUD;MLCu375临床综合效能与TCu380A类似;宫铜300具有低脱落率的特性;活性γ380能有效降低副反应发生率。但该结论还需开展多中心长随访时间的RCT加以证实。
- 肖劲松吴尚纯彭林邹燕
- 关键词：TCU380ATCU220CMLCU375宫内节育器META分析随机对照试验
- 利用两水平模型探讨IUD因出血／疼痛取出的影响因素被引量：6
- 2012年
- 目的了解宫内节育器(IUD)因出血和/或疼痛取出的影响因素。方法本文使用"十五"国家科技攻关课题"宫内节育器失败原因及预防技术对策的研究"子课题的数据进行巢式病例对照研究。363位对象因出血和/或疼痛取出IUD为病例组,16235位对象完成1年随访且未发生任何结局为对照组。采用两水平logistic回归模型进行分析。结果两水平模型分析结果显示1水平变量IUD种类、文化程度、痛经、置器后剧烈活动、服务机构类别,以及2水平变量"2004年IUD放取手术并发症数"是IUD因出血/疼痛取出的危险因素。结论加强对服务人员的技术培训,置器时了解使用者的生物学特征,针对不同特征的对象选择合适的IUD,以降低IUD的因出血和/或疼痛取出率。
- 粱红高尔生张开宁吴尚纯袁伟周洁
- 关键词：IUD
- γ活性与常用闭合型活性宫内节育器比较的meta分析被引量：4
- 2012年
- 目的:运用循证医学系统评价方法比较活性γ型宫内节育器(IUD)与常用闭合型IUD的有效性。方法:检索8种医学数据库和9种相关杂志,并追查参考文献。由2位评价员根据纳入和排除标准筛查检索的文献,并进行meta分析。结果:纳入9篇文献,6299例进行分析,γ活性IUD与活性165IUD比较,在随访2、3年时累计带器妊娠率更低,合并OR及95%CI分别为0.36(0.19～0.70)和0.43(0.20～0.91)。随访1～5年的累计意外妊娠率和累计脱落率均更低,差异均有统计学意义,5年内的累计因症取出率相似。与宫铜200IUD比较,随访1年时,二者带器妊娠和脱落率相似,但γ活性IUD的因症取出率低于宫铜200。与宫铜300IUD比较,随访1年其累计带器妊娠率、累计脱落率和累计因症取出率低。结论:γ活性IUD与常用闭合型IUD相比具优势,值得推广使用。
- 丛捷王琨邹燕吴尚纯王晨
- 关键词：活性Γ型宫内节育器有效性META分析
- 宫内节育器相关技术服务现状的分析被引量：13
- 2010年
- 宋向菁彭林张开宁吴尚纯周宇周洁
- 关键词：宫内节育器避孕方法知情选择计划生育服务机构IUD避孕措施育龄妇女
- 不同时期放置宫内节育器TCu380A的临床效果比较被引量：8
- 2009年
- 目的比较月经间期、人工流产负压吸引术后即时、哺乳早期和哺乳晚期放置含铜宫内节育器（IUD）TCu380A的临床使用效果。方法采用多中心比较性临床研究方法，自2004年7月1日-2005年6月30日，在11个省市的50家计划生育和医疗服务机构，分别在月经间期、负压吸引术后即时、哺乳早期和哺乳晚期给健康育龄期妇女放置TCu380AIUD，比较避孕效果、失败率和副反应发生情况。结果共接收观察对象2293例，其中，月经间期、负压吸引术后即时、哺乳早期和哺乳晚期分别为852、591、451和399例。1年末的失访率为0．44％（10／2293）；观察期间无子宫穿孔和盆腔感染发生。在TCu380AIUD使用的各种失败原因中，4种不同时期的带器妊娠率均较低（终止率≤0．51／百妇女年）；下移取出率，以哺乳晚期最高（终止率为8．08／百妇女年），负压吸引术后即时最低（终止率为3．97／百妇女年），4种不同时期间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；完全脱落率和部分脱落率以哺乳晚期最低，终止率分别为0．25、0．26／百妇女年；4种不同时期的疼痛和（或）出血取出率分别为1．94、1．73、1．42和1．33／百妇女年，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论4种不同时期放置TCu380AIUD均安全可行，效果可靠。
- 关键词：宫内避孕器铜避孕
- 人工流产术后即时放置三种宫内节育器的多中心随机对照研究被引量：15
- 2010年
- 目的 了解3种常用宫内节育器（IUD）在人工流产术后即时放置的临床效果和安全性.方法 通过前瞻性随机对照临床研究,对来自全国7个省市的12个协作中心的1800例研究对象于人工流产术后即时放置IUD,放置的IUD类型分为宫形含铜IUD宫铜200、T形含铜IUDTCu380A和活性γ型IUD 3种,每种分别观察600例,并随访12个月.结果 1798例完成了使用12个月的随访,2例失访（失访率为0.11%,2/1800）;17例不符合纳入标准的未产妇资料在进行数据统计分析时被剔除.3种IUD使用者均未发生妊娠（或带器妊娠）,且均无子宫穿孔、IUD异位等并发症发生.活性γ型IUD的医疗原因终止率为1.02/百妇女年,低于宫铜200、TCu380A（分别为3.60/百妇女年、2.25/百妇女年）,3者比较,差异有统计学意义（P=0.015）.宫铜200、TCu380A和活性.y型IUD中,与IUD使用相关的终止率分别为7.58/百妇女年、7.30/百妇女年和3.72/百妇女年,3者比较,差异有统计学意义（P=0.008）.结论 人工流产术后即时放置宫铜200、TCu380A和活性γ型IUD的避孕效果均良好,均安全可行,尤其是国产活性γ型IUD,值得推广.
- 关键词：宫内避孕器随机对照试验流产
- 活性γ型与常见开放式宫内节育器比较的Meta分析被引量：28
- 2008年
- 目的:运用循证医学系统评价方法比较活性γ型宫内节育器(IUD)与3种常用开放式IUD的避孕效果,为计划生育服务对象知情选择和政府采购避孕药具提供依据。方法:检索7种医学数据库和9种相关杂志,并追查参考文献。由2位评价员根据纳入排除标准筛查检索的文献,并进行Meta分析。结果:纳入12篇文献,8100例进行Meta分析。与TCu220CIUD比较,活性γ型IUD在使用1年时的累计脱落率更低,OR及95%CI为0.51(0.31～0.85)。累计因症取出率在使用1、2年时也更低,OR及95%CI分别为0.42(0.28～0.63)和0.42(0.30～0.59)。与MTL-Cu375IUD比较,二者带器妊娠和脱落率相似,但使用2、3年时活性γ型IUD的因症取出率更低。活性γ型IUD比TCu380AIUD的累计脱落率和因症取出率低,差异有统计学意义。结论:与TCu220c、MTLCu375及TCu380AIUD比较,活性γ型IUD的5年内累计脱落率及因出血和/或疼痛等引起的取出率低,值得推广使用。
- 邹燕梁艳吴尚纯李素霞丛捷
- 关键词：有效性META分析
- 中国九省农村育龄妇女宫内节育器下移取器现状流行病学调查被引量：1
- 2009年
- 目的探索育龄妇女宫内节育器（IUD）下移取器的发生现状和影响IUD使用效果的严重程度。方法运用描述性研究方法，采用分层整群抽样的纵向性研究，对我国农村地区18922名放置IUD的妇女进行横断面调查和历史前瞻性随访。结果育龄妇女IUD除完全脱落外，下移取器是造成IUD使用失败的主要原因。与其他IUD使用失败的原因相比，其构成百分比随使用时间延长而升高，由不足1／6上升至1／5。IUD使用失败原因别累计失败率居于前三位的是完全脱落、下移取器和带器妊娠，其累计失败率（每百名妇女）分别为完全脱落：使用1个月为0．33％，3个月为1．13％，6个月为2．21％，12个月为4．30％；下移取器：使用1个月为0．10％，3个月为0．37％，6个月为0．80％，12个月为2．34％；带器妊娠：使用1个月为0．03％，3个月为0．14％，6个月为0．41％，12个月为1．14％。结论育龄妇女下移取器严重影响着IUD的使用效果，其发生情况不容忽视。
- 周洁邓睿张开宁吴尚纯雷贞武
- 关键词：宫内节育器流行病学调查
- 种类、放置时期和技术影响宫内节育器失败的系统评价被引量：16
- 2008年
- 目的:评价宫内节育器(IUD)种类、放置时期和放置技术对其失败率的影响。方法:用循证医学方法,检索7个数据库和9种相关杂志,纳入相关临床研究并予以质量评价,提取原始研究的数据和进行合并分析。对无异质性可合并的文献使用Meta分析,对不可合并的资料作定性系统评价。结果:纳入16项(共计23295例)研究,因文献间异质性大,仅进行定性系统评价。结果显示活性带铜IUD较惰性IUD的失败率低;在放置时期比较中,剖宫产后即时放置IUD的脱落率低于阴道分娩后放置者;人流后即时和哺乳期放置IUD的脱落率可能较高,但哺乳期放置因症取出率低;服务提供人员置器技术与脱落率相关。结论:活性IUD值得推广使用。对阴道分娩后放器者应该加强随访,哺乳期放置IUD的脱落率可能较高,但因症取出率低,为知情选择提供了依据。放置IUD应该由技术娴熟和有经验的服务提供者完成。因纳入分析的文献以回顾性病例分析和病例-对照研究为主,结论需要进一步论证。
- 邹燕傅璟吴尚纯李素霞
- 关键词：影响因素
- 中国9省农村育龄妇女IUD使用及失败现状的流行病学研究被引量：64
- 2007年
- 目的:了解中国9省农村育龄妇女IUD使用现状。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,对9省农村18922例放置IUD妇女进行横断面及前瞻随访研究。结果:69.9%IUD使用者的年龄≤30岁,农民占61.5%,初中文化程度者占58.7%,有过阴道分娩史者占80.1%,初次放置IUD者占61.8%,在月经间期和哺乳期月经未恢复时放置IUD者各占53.8%和31.3%;放置国家避孕药具采购目录中IUD者占72.1%;76.5%的IUD使用者在乡级计生服务机构放置。近50%的IUD放置人员有大专及本科学历和初级职称。IUD使用12个月总累计失败率(包括妊娠、脱落、下移取器和因症取器)为每百妇女年10.71。不同种类IUD的失败率有较大差别。在哺乳期月经未恢复时及乡级计划生育机构放置IUD的失败率较低。结论:为降低IUD使用失败率,需要对IUD类型进行客观评价,加强对不同时期放置IUD妇女的指导,培训置器人员规范操作。
- 张开宁吴尚纯彭林李俊杰邓睿周洁熊源发程怡民
- 关键词：宫内节育器流行病学研究
