教育部人文社会科学研究基金(13YJA630027)
- 作品数：10 被引量：151H指数：5
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- 相关机构：山西医科大学长治医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 全科医生岗位胜任力评价指标体系的构建研究被引量：77
- 2017年
- 目的构建用于评判全科医生岗位胜任力的指标体系,为全科医学人才培养、考核评价提供参考依据。方法于2015年9—11月,采用目的抽样法,分别从熟悉全科医学理论前沿、从事全科医疗实践和行政管理3类人员中遴选咨询专家38例。运用文献研究法和德尔菲法确定全科医生岗位胜任力评价指标体系;运用层次分析法计算各指标权重。结果建立了4个一级指标、11个二级指标、57个三级指标的全科医生岗位胜任力评价指标体系。一级指标基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、教育学习能力的权重分别为0.482 9、0.295 7、0.129 7、0.091 7。二级指标中,组合权重排在前3位的为临床诊疗技能(0.193 2)、综合医疗服务能力(0.193 2)、预防服务能力(0.181 7),排在后3位的为教学科研能力(0.018 3)、医学人文关怀(0.032 4)、医学职业素养(0.032 4)。三级指标中,组合权重排在前3位的为首诊与转诊服务(0.066 6)、常见病/多发病的诊断与处理(0.051 4)、家庭医疗及健康评估服务(0.040 6)、康复医疗服务(0.040 6),排在后3位的为医学经济决策能力(0.001 6)、批判性思维能力(0.002 0)、医学法学能力(0.003 0)、教学与培训评估/评价(0.003 0)、科研/调研能力(0.003 0)。结论本研究构建了全科医生岗位胜任力评价指标体系,为全科医生的培养、考核、评价提供了客观的依据,但需进一步实证研究验证、细化以及修正各指标。
- 韩颖王晶郑建中闫凤茹程景民覃凯李建涛
- 关键词：全科医生岗位胜任力
- 基于基层医疗机构绩效影响因素研究的政策启示被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨影响山西省基层卫生机构服务绩效的制度性因素。方法:问卷调查法。利用卡方检验和多元Logistic回归分析基层医疗机构服务绩效的影响因素。结果:"位于城市"、"实行全科医生签约服务"、"参加医联体"和"上级医疗机构坐诊或会诊"是基层医疗机构服务绩效的激励因素。结论:推行全科医生签约服务,开展医联体,有利于提高基层医疗机构服务绩效,推进分级诊疗。
- 张琳陈彤王晶韩颖
- 关键词：基层卫生服务绩效
- 全科医生岗位胜任力评价指标体系的实证研究被引量：22
- 2017年
- 目的评价前期已构建的全科医生岗位胜任力评价指标体系(指标体系)的信度、效度及区分度。方法于2015年12月—2016年2月,采用方便抽样方法在太原市抽取28家社区卫生服务中心/站的全科医生150例进行问卷调查。问卷内容分为全科医生基本情况和前期通过专家咨询法构建的指标体系自评满意度两个部分,共发放问卷150份,回收有效问卷145份,有效回收率为96.7%。采用Cronbach'sα系数、因子分析以及秩和检验分别验证指标体系的信度、效度、区分度。结果总体指标体系的Cronbach'sα系数为0.982,其中一级指标(基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、教育学习能力)的Cronbach'sα系数分别为0.960、0.960、0.926、0.918。总体指标体系与一级指标的相关系数分别为0.911、0.899、0.748、0.793;探索性因子分析共提取了4个共同因子,累积方差贡献率为67.035%;基本医疗服务能力除标注拟合指数(NFI,0.792)、拟合优度指数(GFI,0.695)外,其余拟合度指标〔残差均方和平方根(RMR,0.097)、增值拟合指数(IFI,0.838)、Tucker-lewis指数(TLI,0.813)、比较拟合指数(CFI,0.837)、简约拟合优度指数(PGFI,0.550)、简约标准拟合指数(PNFI,0.692)、卡方自由度比(χ~2/df,3.760)〕均达到评价标准;公共卫生服务能力除RMR(0.110)、GFI(0.719)外,其余拟合度指标〔NFI(0.812)、IFI(0.850)、TLI(0.818)、CFI(0.849)、PGFI(0.531)、PNFI(0.674)、χ~2/df(4.196)〕均达到评价标准;人文执业能力除RMR(0.106)、GFI(0.799)外,其余拟合度指标〔NFI(0.853)、IFI(0.884)、TLI(0.842)、CFI(0.883)、PGFI(0.509)、PNFI(0.634)、χ~2/df(4.150)〕均达到评价标准;教育学习能力除PGFI(0.335)、PNFI(0.469)、χ~2/df(8.330)外,其余拟合度指标〔RMR(0.090)、GFI(0.853)、NFI(0.896)、IFI(0.907)、TLI(0.821)、CFI(0.906)〕均达到评价标准,拟合效果较为理想。高分组总体指标体系及基本医疗服务能力、公共卫生服务
- 韩颖王晶郑建中程景民李建涛李菲张持晨
- 关键词：全科医生岗位胜任力实证研究
- 基于SNA的山西省基层医疗卫生机构服务提供能力研究被引量：11
- 2017年
- 目的:了解山西省基层医疗卫生机构社会网络属性特征及服务提供能力的影响因素。方法:以山西省基层医疗卫生机构为单位,调查其工作人员,了解机构社会网络属性特征,采用UCINET软件,对网络结构进行可视化分析,采用卡方检验对服务提供能力影响因素进行筛选。结果:公立医院与基层医疗卫生机构在技术指导、双向转诊方面联系密切;地域差异、机构等级、是否加入医联体、平均每月接受公立医院技术指导次数和双向转诊次数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应制定定点帮扶统一规划,加强公立医院对基层医疗卫生机构的技术、人才支持,提升基层医疗卫生机构服务提供能力。
- 陈彤张琳郑建中程景民闫凤茹韩颖
- 关键词：基层医疗卫生机构SNA可视化分析卫生服务提供
- 2014-2020年我国基层卫生人力资源的预测研究被引量：31
- 2016年
- 目的了解我国新医改以来基层卫生人力资源配置情况与发展趋势。方法通过《中国经济与社会发展统计数据库》收集相关数据资料,采用描述性统计方法进行分析;利用GM(1,1)灰色模型预测2014—2020年基层卫生人员发展趋势。结果近5年,我国基层卫生人员年增长率(2.76%)低于全国卫生人员年均增长率(5.91%);2013年,基层卫生人员总数达351万人,其中全科医生11.7万人,每千人口基层执业(助理)医师、护士数为0.77和0.42人,医护比为10.55;预计到2020年基层卫生人员总数将达到目前的1.3倍,每千人口基层执业(助理)医师、护士数将达到0.95和0.67人,医护比达到10.71;按目前发展速度,基层卫生人员配备水平要达到同期中等发达国家水平还需要10年时间。结论我国基层卫生人员数量不足、质量偏低、结构不合理、供给速度缓慢,应进一步加强基层卫生人才建设,提高人员配备数量与质量。
- 王晶韩颖陈侠李
- 关键词：基层卫生服务卫生人力资源
- 公立医院对基层医疗卫生机构影响强度研究——以山西省为例
- 2017年
- 目的:探讨各级公立医院对基层医疗卫生机构影响强度,为提高基层医疗卫生机构服务能力提供依据。方法:通过分析技术指导、分工协作方面联系频次,计算山西省各地区各级别公立医院对基层医疗卫生机构影响强度。结果:93.55%的基层医疗卫生机构与公立医院存在协作关系,县级医院对基层医疗卫生机构指导频次最高、影响力最大。结论:充分发挥县级医院的距离优势,加强对基层医疗卫生机构的资源、技术、人才支持,提升基层医疗卫生机构服务水平。
- 陈彤张琳郑建中程景民闫凤茹韩颖
- 关键词：社会网络分析基层卫生
- 公共卫生投入与居民医疗费用之间的替代关系——基于山西省115个社区的横断面实证研究被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨基层公共卫生服务投入与居民医疗费用之间的关系。方法:采用多阶段随机抽样法,抽取山西省某市基层医疗卫生机构115家。以社区/村为单位,收集基层公共卫生服务投入和居民医疗服务费用,建立多元线性回归分析模型。结果:基层医疗卫生机构千人口专职公共卫生人员数平均为0.14人;折算总公共卫生人员数占卫生人员总数比重平均为84%,年人均医疗费用平均为718.00元。折算公共卫生人员数占卫生人员数比重每增加10个百分点,年人均医疗费用减少1.61%。结论:公共卫生人力投入对居民医疗费用负担有显著的负向影响,增加基层专业公共卫生人力投入有利于减轻居民医疗费用负担。
- 张琳李相蓉韩颖
- 关键词：基层医疗机构医疗费用负担
- 太原市某社区715名居民糖尿病认知情况调查被引量：3
- 2014年
- 目的:了解太原市居民糖尿病知识的知晓情况,为制定干预措施提供依据。方法:采用整群随机抽样方法,对太原市某社区的715名年龄在20岁以上居民进行问卷调查。结果:居民糖尿病知识知晓率较低,只有46.06%;20岁至29岁年龄段的人对糖尿病的知晓率最高,为51.9%;文化程度在高中及以下者的知晓率33.8%,本科50.6%,硕士及以上的为52%,文化水平越高的人对糖尿病的知晓率越高。结论:太原市居民糖尿病相关知识的知晓率低,不利于糖尿病的防治,应加大宣传力度,提高居民的认知水平。
- 令狐晓娟韩颖王谦任豫晋徐秀黄春艳
- 关键词：糖尿病知识知晓率
- 社会医疗保险背景下住院者过度索赔影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨在社会医疗保险背景下住院者过度索赔的影响因素,提高医疗保险欺诈的识别概率。方法:通过检验和Logistic回归模型找出影响住院者过度索赔的因素。结果:住院者过度索赔的影响因素:住院费用、住院期间保健品的购买、报销费用时熟人的关照。结论:利用Logistic回归模型判断和预测医疗保险过度索赔发生的可能性大小,为欺诈行为的识别提供参考依据。
- 陈侠李郑建中王晶韩颖
- 关键词：医疗保险影响因素
- 社会医疗保险背景下参保居民过度索赔行为规律研究——以山西省参保居民研究为例被引量：1
- 2016年
- 目的:研究不同类型参保居民的社会医疗保险欺诈行为的发生特点和过度索赔行为规律特征。方法:在山西省范围内随机抽取调查对象450名,利用自行编制的封闭式问卷对研究对象进行调查。问卷调查是通过"知情人调查"的方法,了解被调查对象的家庭成员以及亲戚朋友的医疗保险过度索赔情况。结果:在过度索赔者的医疗保障制度中,新农合所占比例最大(占到61.8%)以及过度索赔者实施欺诈的行为特点。结论:现阶段医疗保险参与主体实施欺诈的手段比较多样,应根据其欺诈特点采取相应的措施进行有效的管理,尽可能减少医疗资源的浪费。
- 陈侠李郑建中王晶韩颖
- 关键词：医疗保险
