上海市教育委员会重点学科基金(B116)
- 作品数：70 被引量：280H指数：9
- 相关作者：王春生赖颢洪涛陈昊杨守国更多>>
- 相关机构：复旦大学上海中医药大学附属普陀医院苏州大学更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市教育发展基金会“曙光计划”项目上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 胸主动脉夹层与动脉瘤组织转化生长因子-β1表达的比较被引量：4
- 2008年
- 目的比较胸主动脉夹层与动脉瘤组织中转化生长因子(TGF)-β1表达的差异并探讨主动脉夹层及动脉瘤的发病机制。方法胸主动脉夹层患者手术切除标本20例、胸主动脉瘤手术切除标本38例制成石蜡组织切片,将切片以抗TGF-β1及α-平滑肌肌动蛋白(-αactin)单克隆抗体按双抗免疫荧光法处理,观察两组病例主动脉壁中TGF-β1的分布,并通过荧光定量法做TGF-β1表达的定量分析。同时将组织切片采用苏木精-伊红染色观察病理特征,采用Verhoeff氏弹力纤维染色及Masson三色法染色观察细胞外基质的分布。并参照TGF-β1表达水平对年龄、性别、高血压病史、主动脉手术史、病因诊断和主动脉最大直径等临床指标进行危险因素分析。结果两组动脉病理结果均以动脉中膜变性伴弹力纤维断裂为主要特征。TGF-β1在主动脉壁内分布不均匀,在中膜平滑肌层中表达水平最高,内膜表达低于中膜,外膜表达水平最低。两组间比较,夹层组TGF-β1平均值70.71±9.70,低于动脉瘤组平均值77.66±10.93(P<0.05)。按主动脉壁分层比较,内膜层夹层组为62.54±8.81低于动脉瘤组的72.14±5.85(P<0.05);中膜层夹层组79.26±12.77低于动脉瘤组的86.82±13.47(P<0.05);外膜层夹层组60.04±12.07与动脉瘤组的61.52±18.29表达水平无差异。危险因素分析表明,年龄、性别、动脉直径等因素与TGF-β1表达水平无相关性。结论胸主动脉夹层动脉组织TGF-β1表达水平低于胸主动脉瘤组织,TGF-β1在动脉壁内不同层次中表达失调对主动脉夹层的形成具有重要意义。
- 杨守国王春生陈昊洪涛赖颢朱仕杰
- 关键词：胸主动脉夹层胸主动脉瘤细胞外基质
- 心外科手术同期行双极射频消融术治疗房颤被引量：18
- 2011年
- 目的总结应用双极射频消融术在心外科手术同期治疗房颤的疗效，探讨房颤近期疗效的影响因素。方法2007年6月至2010年2月，81例房颤患者被纳入研究。其中男45例，女36例；年龄（48．2±11．0）岁。合并先天性心脏病8例，冠心病16例，风湿性心脏病57例。房颤持续（7．56±7．47）年，其中永久性房颤26例，持续性房颤44例，阵发性房颤11例。左房直径36～72mm，其中小于60mm者65例。术前心功能Ⅱ-Ⅳ级。应用Atrieure双极消融系统49例，Metronic单双极消融系统32例。2009年6月至2010年2月期间22例患者进行房颤标测。所有患者均按照迷宫IV径路行双极房颤射频消融手术，同期行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）16例，二尖瓣置换术（MVR）[或＋三尖瓣成形术（TVP）]33例，MVR＋冠状动脉旁路移植术（CABG）1例，二尖瓣成形术（MVP）1例，主动脉瓣置换术（AVR）4例，二尖瓣主动脉瓣置换术（DVR）（或＋TVP）18例，先心纠治8例。术后随访12～44个月。结果住院期间死亡1例，无远期死亡。体外循环（105．0±26．9）min，主动脉阻断（64．1±21．4）min（OPCAB病例除外）。术后即刻、出院时及平均随访（26．1±13．6）个月时房颤消融成功率分别为100％、82．5％及84．8％。左房内径小于60mm、房颤标测患者消融成功率显著提高（P〈0．05）。结论心外科手术同期行双极房颤射频消融术是安全有效的。左房内径小于60mm、房颤标测为影响房颤近期疗效的独立影响因素，可能带来更佳的消融结果。
- 过常发王春生丁文军赵东徐德民赖颢杨守国
- 关键词：心房颤动导管消融术心脏外科手术
- 多分支人工血管主动脉重建治疗胸腹主动脉夹层一例
- 2008年
- 患者 男性，37岁，主因“Bentall术后6年，突发腹痛1周”于2007年10月29日入院。患者6年前因“马方综合征、升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全”行Bentall术，入院前1周于活动后出现剧烈中腹部疼痛，并向腰背部放射。血压：左上肢110／80mmHg（1mmHg=0．133 kPa），右上肢120／75mmHg，左下肢95／60mmHg，右下肢105／65mmHg。胸腹部CT示：
- 杨守国王春生陈昊赖颢朱仕杰
- 关键词：胸腹部CT腹主动脉夹层人工血管BENTALL术马方综合征升主动脉瘤
- 心脏移植围手术期重度肺动脉高压的雾化吸入伊洛前列素治疗被引量：2
- 2012年
- 肺动脉高压是心脏移植的高危因素，对其的准确评估和正确处理是预防术后右心衰竭的关键，同时也是提高心脏移植成功率的重要因素。我们观察了伊洛前列素（iloprost）在治疗心脏移植围手术期重度肺动脉高压中的疗效，现报道如下。
- 杨兆华陈昊洪涛杨守国林熠王春生
- 关键词：重度肺动脉高压伊洛前列素心脏移植围手术期雾化吸入右心衰竭
- 双极射频消融及迷宫术治疗风湿性心脏病合并长期持续性心房颤动被引量：1
- 2009年
- 目的评价应用双极射频消融系统同时行迷宫术（MazeⅢ）治疗风湿性心脏瓣膜病合并长期持续性心房颤动（房颤）的近期疗效。方法2007年5月至2008年5月，13例风湿性心脏瓣膜病合并长期持续性房颤患者在瓣膜置换术同时行双极射频消融Mazem术。患者年龄56．5（44—65）岁，房颤持续时间5（2—11）年，左心房内径（55．1±5．9）mm。随访并评价手术疗效。结果本组无死亡等严重并发症，平均主动脉阻断时间10min，术后即刻、出院时及平均随访（9．2±3．2）个月时房颤消融成功率分别为100％、84．6％及92．3％。结论瓣膜置换术同时行双极射频消融MazeⅢ术治疗风湿性心脏瓣膜病合并长期持续性房颤安全可行，近期疗效好。
- 赖颢王春生丁文军洪涛陈昊过常发
- 关键词：射频消融迷宫术心脏瓣膜病心房颤动
- Caspase-3特异性抑制剂对缺血再灌注损伤诱导的大鼠心肌细胞凋亡的作用被引量：12
- 2009年
- 目的:探讨caspase-3特异性抑制剂在大鼠缺血再灌注损伤诱导心肌细胞凋亡中的作用。方法:SD大鼠36只,随机分为3组:对照组、I/R3h组和抑制剂组。应用TUNEL法及流式细胞仪分析心肌细胞凋亡的变化,借助caspase-3荧光分析试剂盒,荧光比色法,检测心肌细胞凋亡过程中caspase-3活性的变化。结果:TUNEL及流式细胞仪分析显示caspase-3抑制剂组的AI值和细胞凋亡百分率分别为(4.48±0.98)%,(6.42±1.00)%;与I/R3h组[(18.33%±1.71)%,(29.88±3.74%)]相比明显降低并有显著差异(P<0.01)。caspase-3活性检测显示caspase-3抑制剂组的caspase-3活性明显降低,比I/R3h组降低了45.67%(P<0.01)。结论:caspase-3抑制剂能明显抑制心肌缺血再灌注后的心肌细胞凋亡。caspase-3抑制剂能明显抑制心肌缺血再灌注后的心肌caspase-3蛋白酶活性。
- 张煜邱朝晖郭新贵赵军郑世营徐德民王春生
- 关键词：缺血心肌细胞
- 缺血和缺氧诱导离体SD乳鼠心肌细胞凋亡发生的实验研究
- 2009年
- 目的:通过建立一种新的离体SD乳鼠心肌细胞的缺氧模型,探讨心肌细胞缺氧、缺血损伤后的心肌细胞凋亡及其时序分布特点。方法:SD乳鼠的培养心肌细胞随机分为5组:对照组,缺氧12h组(I12h)、缺氧24h组(I24h),缺氧48h组(I48h)以及缺氧72h组(I72h)。应用TUNEL法染色和透射电镜检测心肌细胞凋亡的改变。结果:I12h组心肌细胞中见少量的TUNEL阳性细胞,随缺氧时间的延长,TUNEL阳性细胞数量逐渐增多。I12h组的心肌细胞凋亡指数(AI)与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),I48h组、I72h组心肌细胞的AI值分别可达(24.4±2.41)%和(45.4±4.22)%。透射电镜观察各分析时相点心肌细胞,凋亡心肌细胞在I24h组出现,I48h组、I72h组最多见。结论:乳鼠心肌细胞缺氧模型可导致心肌细胞凋亡,凋亡程度和心肌细胞缺氧时间有关。细胞凋亡在心肌缺血、缺氧心肌细胞死亡中起重要作用。
- 陶玙婧江蓓湖丘洪赵军郑世营徐德民王春生
- 关键词：缺血心肌细胞凋亡
- 先天性心脏病术后乳糜胸36例被引量：4
- 2009年
- 目的探讨先天性心脏病(先心病)术后并乳糜胸的临床特点、诊断及治疗策略。方法回顾性分析2000年1月-2008年1月于本院行先心病手术后出现的乳糜胸病例36例。年龄6d～4岁;体质量3.5～17.0kg。分别为法洛四联症根治术后18例,完全性房室隔缺损5例,右心室双出口术后、单心室类复杂先心病行Fontan手术后各4例,完全性肺静脉异位引流、主动脉缩窄术后各2例,动脉导管未闭结扎术后1例。乳糜胸发生在右侧32例,左侧3例,双侧1例。诊断时间为术后1～10d,平均6d。结果经保守治疗后34例(94.44%)痊愈,仅2例保守治疗无效,予手术结扎乳糜管分支后痊愈。饮食控制开始前胸腔引流量22～60mL/(kg.d),平均40.82mL/(kg.d),饮食控制如有效,胸腔引流量即开始逐步减少。胸腔闭式引流时间7～42d,平均15d。所有病例无院内死亡,2例患儿有脓毒症。随访2周～7a,1例新生儿出院后因其他病因放弃治疗。余患儿随访无乳糜胸复发,22例继续低脂饮食中。结论应警惕先心病手术后乳糜胸的发生,及时发现,早期治疗。治疗上应首选保守治疗,如保守治疗无效则需采取手术治疗。
- 宓亚平贾兵李炘叶明陈张根
- 关键词：乳糜胸心脏病先天性心脏手术
- 西维来司钠对大鼠左单肺移植缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2009年
- 目的:研究西维来司钠对大鼠单肺移植肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法:建立大鼠原位异体左单肺移植模型。雄性SD大鼠60只,随机分2组,每组又分3个亚组(n=6):假手术组、0.9%氯化钠液对照组、西维来司钠组,分别在冷缺血4h后再灌注2h和24h收集标本,测量移植肺氧合指数(PO2/FiO2)、肺损伤病理评分、移植肺湿干重比(W/D)、髓过氧化物酶活性(MPO)、肺组织和血清中丙二醛(MDA)、细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子(CINC)。结果:再灌注2h,假手术组、对照组、西维来司钠组,PO2/FiO2分别为388,179,265;肺损伤病理评分为3.2,6.5,5.0;W/D分别为3.5,5.6,5.2;MPO活性分别为2.3,5.2,4.4U.g-1;MDA肺组织中活性为0.8,2.61.6,血清中活性为2.3,8.1,5.2nmol·mL-1;CINC活性分别为26.4,114.4,19.9pg·mgpro-1。再灌注24h,各组PO2/FiO2分别为403,155,293;肺损伤病理评分为3.7,11.0,6.7;W/D分别为3.7,6.4,5.2;MPO活性分别为2.3,7.2,5.0U·g-1;MDA肺组织中活性为0.7,1.5,1.2nmol·mgpro-1;血清中活性为2.5,5.5,4.6nmol·mL-1;CINC活性分别为29.3,43.1,32.1pg·mgpro-1。结论:西维来司钠改善移植肺的功能,对大鼠单肺移植肺缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制与其抑制中性粒细胞活化,抗炎、抗氧化作用有关。
- 郭卫刚谭黎杰王群薛亮葛棣
- 关键词：肺移植动物模型缺血再灌注损伤西维来司钠袖套
- 同种异体大鼠左肺原位移植模型的建立和改良被引量：7
- 2009年
- 目的:建立并改良大鼠同种异体左肺原位移植模型。方法:清洁级健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠100只,体质量200～250g,按供、受体随机配对成50对。在气管插管呼吸机支持下,经肺动脉灌洗LPD液后获取左肺,肺静脉、肺动脉和支气管分别套管,保存于LPD液中备用。受体手术采取不断肌肉的侧胸切口进胸,钝性分离肺门结构。采用三"袖套"套管法吻合肺动、静脉和支气管,完成移植。结果:所有供肺套管均顺利完成,移植手术成功45例,失败5例,成功率90%。供肺获取及套管时间(25±2)min,吻合时间(30±4)min。失败的原因:3例肺静脉吻合失败,1例肺动脉吻合失败,另1例为术中大出血致休克死亡。结论:成功建立并改良了大鼠左肺原位移植模型。该模型容易复制,成功率高,值得推广。
- 丁建勇徐松涛郭卫刚时雨汪灏谭黎杰葛棣王群
- 关键词：肺移植套管
