卫生部科学研究基金(WKJ2008-2-013)
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 相关作者：王作仁薛焕洲秦兴雷马炜刘红山更多>>
- 相关机构：河南省人民医院西安交通大学医学院第一附属医院郑州大学更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝外胆管癌淋巴结微转移的检测及其对预后的影响被引量：7
- 2010年
- 目的观察CK19和CK20在肝外胆管癌（EHCC）淋巴结微转移中的表达，探讨淋巴结微转移与临床病理特征和CA19-9、癌胚抗原（CEA）的关系，以及淋巴结微转移对预后的影响。方法选取59例行手术切除EHCC患者的279枚淋巴结，分别以CK19、CK20单克隆抗体进行免疫组化染色和常规HE染色，确定有无淋巴结转移与微转移，并与各病例的临床病理及随访资料进行比较，分析微转移与临床病理因素的关系及对生存率的影响。结果59例患者的淋巴结转移率，HE诊断仅23．72％（14／59），而CK诊断为35．59％（21／59，P〈0．05）；淋巴结转移发生率由HE染色的5．37％提高到CK染色的13．98％（P〈0．05）；在常规HE染色诊断没有淋巴结转移的45例患者中，微转移的发生率为15．56％（7／45）。淋巴结微转移术前血清CA19-9浓度显著高于无淋巴结微转移者（对照组）（P〈0．05）；淋巴结微转移与血清CA19-9浓度呈正相关（rs=0．371，P〈0．05）。对12个因素进行Logistic回归分析，结果显示肿瘤的组织学类型和淋巴浸润对淋巴结微转移有重要影响（P〈0．05）。结论CK免疫组化染色能检测出HE染色阴性淋巴结中隐匿的癌细胞，淋巴结微转移能够更准确地判断EHCC患者的预后。
- 秦兴雷薛焕洲王作仁刘红山周淮滨马炜
- 关键词：胆管肿瘤淋巴转移角蛋白预后
- 肝外胆管癌的外科治疗与预后分析被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨肝外胆管癌(EHCC)的临床特征、治疗方法对远期生存率的影响,分析影响预后的相关因素.方法:对1995-01/2003-12收治的128例EHCC的临床特点、诊断、手术方式和随访结果进行回顾分析.选择对EHCC切除术后预后可能产生影响的临床因素,通过Cox比例风险模型进行多因素的预后分析.结果:107例施行了外科手术,21例非手术治疗.其中,根治性切除47例,姑息性切除12例,内或外引流术45例,探查性手术3例.EHCC整体生存率1,3,5a生存率分别为52.8%,27.2%,11.9%.其中根治性切除1,3,5a生存率分别为72.4%,44.7%,22.7%;姑息性切除1,3,5a生存率分别为54.5%,27.3%,9.1%,无5a存活者.引流组1,3,5a生存率分别为32.1%,17.2%,8.6%,无4a存活者.根治性切除组、姑息性切除组、内或外引流组及非手术组生存率相比较,差异显著(log-ranktest,P<0.001).肿瘤的组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、肝脏浸润、胰腺浸润、切缘癌残留、手术切除方式7个因素对预后的影响有统计学差异(P<0.05).结论:根治性切除是提高EHCC远期生存率及改善生活质量的有效手段,早期诊断和治疗是提高远期疗效的关键.淋巴结转移、切缘癌残留是EHCC预后不良的独立危险因素.
- 秦兴雷王作仁薛焕洲马炜张云峰
- 关键词：肝外胆管癌外科手术预后
- Survivin蛋白在肝外胆管癌组织中的表达及其与预后的关系被引量：16
- 2009年
- 目的观察Survivin蛋白在肝外胆管癌组织中的表达，探讨Survivin蛋白表达水平与肝外胆管癌临床病理特征的相关性，研究Survivin蛋白表达与肝外胆管癌预后的关系。方法采用免疫组化法检测59例肝外胆管癌组织和相应的20例癌旁组织中Survivin蛋白的表达，分析肝外胆管癌组织中Survivin蛋白的表达水平与患者临床病理特征、淋巴结转移的关系及其与预后的关系。结果肝外胆管癌组织Survivin蛋白表达阳性率为67．8％（40／59），而癌旁组织为20．0％（4／20），二者有明显差别（P〈0．01）。Survivin蛋白表达水平与分化程度呈负相关（P〈0．01），与TNM分期、淋巴管浸润、神经浸润和淋巴结转移呈正相关（P〈0．05）。Survivin蛋白表达阳性组血清CAl9-9的水平为（290300±55500）U／L，阴性组为（113300±31400）U／L，Survivin蛋白阳性表达组高于阴性表达组（P〈0．05）。Survivin蛋白表达阴性组和阳性组平均生存期分别为43．5个月和21．1个月，差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素生存分析结果显示，Survivin蛋白、癌残留及淋巴结转移是肝外胆管癌独立的预后因素（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01）。结论Survivin蛋白表达水平与分化程度呈负相关，与淋巴浸润和血清CA19-9浓度呈正相关。Survivin蛋白表达水平为肝外胆管癌根治术后独立的预后因素。
- 秦兴雷薛焕洲王作仁刘红山周淮彬马炜
- 关键词：胆管肿瘤预后免疫组织化学染色
- 肝门部胆管癌的外科治疗被引量：7
- 2012年
- 目的探讨肝门部胆管癌的临床特征、治疗方法对远期生存率的影响。方法对1995--2005年收治的98例肝门部胆管癌的l临床特点、诊断及随访结果进行回顾性分析，并将手术方式和治疗效果进行对比研究。根据数据类型分别进行χ2检验、t检验，生存率计算采用Kaplan-Meier法，并作log-rank检验。结果83例施行了外科手术，15例施行保守治疗。83例中行根治性切除术者33例，姑息性切除术者16例，内或外引流术者34例。肝门部胆管癌切除者1、3、5年生存率分别为79％、42％、17％，其中根治性切除1、3、5年生存率分别为88％、54％、24％；姑息性切除1、3年生存率分别为55％、9％，无5年存活者。根治性切除、姑息性切除生存率差异有统计学意义（10g-ranktest，P〈0．001）。结论根治性切除是提高肝门部胆管癌远期生存率及改善生活质量的有效手段，早期诊断和治疗是提高远期疗效的关键。
- 秦兴雷鲁敏王作仁贾萌王林张云锋李珂薛焕洲
- 关键词：胆管肿瘤胆道外科手术预后
