国家科技重大专项(2009ZX10004-901)
- 作品数：10 被引量：36H指数：4
- 相关作者：辅海平沈毅王国华赵峥杨利群更多>>
- 相关机构：浙江大学浙江大学医学院附属第一医院浙江省桐乡市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中国全球基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 娱乐场所FSW人群艾滋病干预效果研究被引量：4
- 2012年
- 桐乡市位于浙江省北部杭嘉湖平原腹地，近年辖区内报告艾滋病病毒（HIV）感染者逐年增多，截止2012年6月底，累计报告139例。从2009年开始，平均每年有30例病例检出，防控形势不容乐观。从传播途径上分析，异性传播占64．75％（90／139），因此积极开展对暗娼（FSW）人群的健康教育和行为干预，对于阻止和延缓HIV的传播和流行，具有非常重要的意义。根据桐乡市艾滋病高危人群综合干预实施方案，利用社区干预队的力量，通过每月面对面的健康教育、咨询检测、同伴教育等综合干预服务，对3年监测数据做出分析，评估干预效果。
- 杨利群辅海平
- 关键词：艾滋病病毒(HIV)感染者高危人群娱乐场所FSW综合干预
- 传染病社区信息化管理现状分析被引量：7
- 2012年
- 传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。与其他疾病相比，传染病的特点是具有传染性和流行性，其传播和流行必须具备3个环节，即传染源、传播途径及易感者，切断其中的任何一个环节即可防止该种传染病的发生和流行。
- 任菁菁杨仕贵刘颖阮冰李兰娟
- 关键词：传染病病原体流行性传染性
- 浙江省某市暗娼监测人群的十年动态变化分析被引量：4
- 2017年
- 目的了解近十年来居住在本市的暗娼人群艾滋病流行状况和流行趋势,为本市制定针对性的干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法,将高危场所分为高、中、低3层,按比例抽样。调查周期为2006年-2015年的4月-6月,按照《全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)操作手册》中的《健康调查问卷》收集目标人群的危险行为、知识、态度等信息;同时采集3 ml^5 ml静脉血,检测血清HIV抗体和梅毒抗体。结果 2006年-2015年艾滋病知晓率总体趋势上升,2015年达93.3%;最近一次与客人发生性关系时使用安全套比例(除2009年之外)均在70%以上。2006年-2015年检测对象中除2009年检出1例外,其他年份均未检出HIV阳性,梅毒感染率居高不下。结论应针对性地开展不同档次暗娼人群的艾滋病、梅毒等宣传干预,仍应坚持不懈地开展该人群的安全套推广活动。
- 辅海平赵峥钱一建许皓沈盾吕蓓
- 关键词：暗娼艾滋病梅毒
- 艾滋病非流行地区“三位一体”随访管理模式探讨被引量：8
- 2013年
- 目的:通过对艾滋病感染者/病人的随访治疗服务,探讨艾滋病低流行地区的有效随访和治疗管理模式,为政府决策提供依据。方法:对现住址在桐乡市107名感染者和病人的社区随访管理情况,64名累计抗病毒治疗病人为观察对象,对其治疗过程中的CD4+T淋巴细胞绝对计数和病毒载量(HIVRNA)值的变化情况进行分析。结果:艾滋病感染者和病人接受提供的随访干预比例在89.7%。累计治疗满12个月存活并坚持治疗的比例达到93.8%(60/64),患者CD4+T淋巴细胞绝对计数与基线比较,治疗3、6、12、24、30个月均有增长,其中,以治疗后12个月增长速度较快,治疗后30个月后CD4+T淋巴细胞平均升高(291.63±140.608)个/μl,治疗后不同时间CD4+T淋巴细胞变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"三位一体"艾滋病综合管理模式,符合低流行区实际管理需求,可实现对艾滋病病毒感染者和病人的有效管理,控制传染源的二代传播。
- 辅海平沈毅王国华
- 关键词：艾滋病社区随访
- 桐乡市2013年暗娼哨点监测结果分析
- 2014年
- 艾滋病是一种严重威胁人类身体健康和生命安全、影响经济发展和社会稳定的重大传染病[1]。目前中国艾滋病流行正由高危人群向一般人群扩散[2]。暗娼是艾滋病/梅毒感染的高危人群之一,长期、连续开展此类人群监测,可动态掌握该人群艾滋病、梅毒和丙肝等感染率的变化,不断提高其行为改变能力。桐乡市于2006年成为国家艾滋病暗娼哨点监测点以来,连续八年开展暗娼人群艾滋病高危行为干预工作,为艾滋病疫情的估计和预测提供信息。
- 辅海平沈毅赵峥杨利群王国华
- 关键词：暗娼艾滋病梅毒
- 队列研究资料相加交互作用可信区间的Bootstrap法估计被引量：6
- 2010年
- 交互作用评估是流行病学数据分析的重要环节,病因学研究中得到广泛应用的指数模型如logistic回归或Cox比例风险模型,常将危险因素的乘积项纳入模型,其乘积项系数反映了因素间的相乘交互作用,而在公共卫生方面交互作用分析应基于加法模型才更合适.文中根据Rothman提出的评估相加交互作用的指标,通过一个队列研究实例拟合Cox比例风险模型,应用RR值计算两因素的相加交互作用指标,并利用内置Bootstrap功能的S-Plus软件,较为方便地得到Bootstrap法估计的可信区间,避免队列研究资料应用OR值计算导致的估值偏差,且有更高的估计精度.相加和相乘交互作用分析的组合模式相当复杂,当两者冲突时宜选择加法模型.
- 潘金仁陈坤
- 关键词：队列研究
- 土三七致HBsAg阳性患者肝小静脉闭塞病的诊断和治疗被引量：2
- 2010年
- 目的 总结乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者服用土三七致肝小静脉闭塞病（hepatic veno-occlusive disease,HVOD）的诊断和治疗经验.方法 对35例HBsAg阳性HVOD患者的临床表现、影像学检查和肝组织活检结果,以及治疗效果进行分析.结果 35例患者均有肝脏肿大、肝功能异常和腹腔积液等临床表现,肝脏CT有地图状密度改变.17例患者进行了肝组织活检,病理表现为肝细胞肿胀伴点状坏死;肝窦明显扩张、淤血;汇管区肝小静脉内皮肿胀,管壁增厚,管腔不完全闭塞.17例肝组织活检确诊的HVOD患者肝脏CT检查均有地图状密度改变.发病4周内且仅有少量腹水的15例患者通过低分子肝素、白蛋白等治疗,13例症状消失或减轻,而其他患者治疗后仅50%能够好转.结论 肝脏CT检查可替代肝组织活检诊断HVOD,在发病早期及时治疗可提高该病的治愈率.
- 陈华忠董米连邵辉张智勤朱坚胜甘梅富阮冰
- 关键词：肝静脉闭塞性疾病土三七肝疾病药物性
- 桐乡市艾滋病自愿咨询检测者9593例流行病学分析被引量：1
- 2014年
- 目的了解桐乡市接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒(HIV)感染状况,为相关部门制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法对2008年1月-2013年12月主动到桐乡市各VCT门诊进行咨询的9 593名咨询者进行免费而保密的检测,收集其社会人口学特征、危险行为及HIV抗体检测结果等临床资料。结果 9 593名求询者中,男4 645名,女4 948名,以已婚(7091名)、初中文化(5 292名)、第一次检测HIV抗体(8 478名)为主。9 559名(99.65%)求询者同意进行HIV抗体检测,其中阳性42例(0.44%)。101例男男性行为人群(MSM)中发现阳性15例,且高中及以上文化占53.33%。结论艾滋病VCT者中,应加强文化程度较高的MSM人群的艾滋病健康教育,促使知信行改变,在性行为时100%使用安全套,加强针对大众人群的行为干预。
- 辅海平沈毅杨利群赵峥王国华
- 关键词：艾滋病流行病学
- 考虑间接效应估计的疫苗现场试验设计
- 2011年
- 多数疫苗在人群中使用后会产生直接效应和间接效应,除接种者得到保护外,项目实施人群中的未种者也能因此受益.而传统的疫苗临床试验设计,采用个体随机化分组方式,由于不能对间接效应进行定量估计,干预措施的成本效益往往被低估.文中介绍Halloran等构建的包含间接效应估计的干预试验设计框架,提供包括直接效应、间接效应、总效应和整体效应等指标的计算方法,并阐述各类效应的意义及其相互关系,结合在孟加拉国开展的口服霍乱疫苗和在印度开展的伤寒vi疫苗两个现场试验实例,对间接效应的识别及其实际应用价值等内容作进一步探讨,为研究人员设计疫苗现场试验方案提供参考.
- 潘金仁黄峥强陈坤
- 2009年杭州市甲型H1N1流感监测现状分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨2009年杭州市甲型H1N1流感的流行规律、临床表现和病原学特征。方法对2009年杭州市13家流感监测哨点医院的每日门诊流感样病例和甲型H1N1流感确诊病例的流行病学进行分析。采用RT—PCR方法对咽拭子中血凝素（HA）基因进行扩增和测序，并用DNASTAR软件进行序列分析。全文数据采用SPSS12．0软件进行统计分析，率的比较采用χ^2检验。结果流感样病例监测显示，第28周之前，疫情处于平稳状态，之后全市流感样病例逐渐增多。第35周时达到高峰，全市流感样病例就诊比例为7．47％（5442／72859）。之后疫情回落，但到第41周时又再次回升，至第46周出现第二次高峰，全市流感样病例就诊比例达到11．32％（11034／97436）。第38周以前，杭州市人群中主要流行株是季节性H1N1型，其次有少量的乙型和季节性流感H1N1型，到第44周，甲型H1N1流感成为唯一的优势流行株，主要易感人群是11～25岁的青少年，以学生居多。序列分析显示，2009年杭州市甲型H1N1流感病毒株与北美株、中国其他地区的毒株以及疫苗株同源性达到99％，关键位点高度保守，但与季节性流感病毒株同源性只有70％。结论2009年杭州市流感疫情发展迅速，人群中流行的优势毒株为甲型流感H1N1型，易感人群为青少年，目前未发现变异株及高致病株，但仍需进一步监测。
- 刘社兰杨旭辉孙昼王婧程瑾黄仁杰缪凡阮冰邓晶谢立
- 关键词：流感样病例
