浙江省中医药重大疾病科技创新平台科研专项
- 作品数：31 被引量：185H指数：9
- 相关作者：周郁鸿吴迪炯叶宝东林圣云沈一平更多>>
- 相关机构：浙江中医药大学浙江省中医院浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局度中医药行业科研专项浙江省中医药科技计划项目浙江省科技厅项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- IgA肾病伴IgM沉积患者的临床病理特征及预后被引量：11
- 2017年
- 目的探讨伴IgM沉积的IgA肾病患者的临床、病理特征及预后。方法回顾分析2001年至2007年本院肾活检确诊为IgA肾病的患者1060例，并根据肾小球免疫荧光检查是否有IgM沉积分为IgM沉积组和IgM阴性组。随访至患者血肌酐翻倍、肾小球滤过率下降超过50％、进入终末期肾病、肾替代治疗或死亡。采用Kaplan-Meier生存分析评估两组患者肾脏生存率，单因素及多因素COX比例风险回归模型分析IgM沉积对IgA肾病患者预后的影响。结果1060例IgA肾病患者中IgM沉积组750例，IgM阴性组310例。（1）临床指标，IgM沉积组患者24h尿蛋白量、尿酸均高于IgM阴性组（均P〈0．05），其他项目两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）；IgM沉积组患者血清IgA、IgG、IgM均高于IgM阴性组（均P〈0．05）。（2）病理指标，IgM沉积组节段性硬化或粘连（牛津分型s1），炎细胞浸润、系膜增生等活动性病变，肾小管萎缩、肾小球节段损伤等慢性病变评分均高于lgM阴性组（均P〈0．05）。（3）中位随访时间89．7（61．8，113．4）个月，Kaplan-Meier生存分析提示IgM沉积的IgA。肾病患者肾脏累计生存率低于IgM阴性组（Log-rank检验X^2=4．95，P=0．026）。单因素COX比例风险回归模型中IgM沉积为IgA肾病患者发生终点事件的危险因素（珊：1．597，95％CI：1．053～2．422，P=0．027）；经多因素COX比例回归模型矫正，IgM沉积对IgA。肾病发生终点事件的影响无统计学意义（HR=I．409，95％CI：0．921～2．156，P=0．114）。结论伴IgM沉积的IgA肾病患者尿蛋白高于IgM阴性患者，病理损伤及免疫荧光沉积程度相对较严重。IgM沉积对IgA肾病肾脏存活存在一定影响，然而IgM沉积并没有成为肾功能进展的独立危险因素。
- 孙旗策俞东容陈洪宇朱斌胡云琴姜飞吴军王永钧
- 关键词：免疫球蛋白M肾小球肾炎IGA预后
- 间充质干细胞在血液病治疗中的应用及研究现状
- 2013年
- 间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有免疫抑制、支持造血、促进微血管形成、抑制肿瘤细胞增殖等功能。在部分血液病中,MSCs存在质和量的异常。MSCs的应用使得良性血液病(再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症等)、恶性血液病以及造血干细胞(HSC)移植的临床疗效得到进一步的提高,并正在不断推广应用,但部分疗效机制及安全性仍有待于深入探讨。
- 温晓文吴迪炯叶宝东周郁鸿
- 关键词：间充质干细胞血液病疗效机制
- 220例慢性再生障碍性贫血中医症状和证型临床特点分析被引量：35
- 2014年
- 目的了解慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)的中医证型及不同性别患者中典型症状的分布特点。方法选取2002年6月—2012年6月浙江省中医院血液内科门诊及住院CAA患者220例。采集患者初次发病时的症状、体征及四诊情况,进行中医辨证分型,并对证型和典型症状进行分析。结果 220例CAA患者中肾阳虚型121例(55.00%),肾阴虚型18例(8.18%),肾阴阳两虚型81例(36.82%);典型症状分布:乏力气短(男77.12%,女73.53%)、面色白光白(男64.41%,女57.84%)、四肢不温(男12.71%,女26.47%)、自汗盗汗(男32.20%,女26.47%)、口干咽燥(男6.78%,女6.86%)、手足心热(男14.41%,女20.59%)、大便稀溏(男6.78%,女2.49%)、瘀点瘀斑(男42.37%,女43.14%)。结论 CAA初诊患者的中医辨证分型以肾阳虚为主,其次是肾阴阳两虚,肾阴虚最少;中医症状中,男女患者表现最多的是乏力气短,其次为面色白光白和皮肤瘀点瘀斑。
- 陈智林圣云周郁鸿武利强张颖沈一平郑智茵陈均法沈英英陈颖莹
- 关键词：慢性再生障碍性贫血中医证型症状
- 流式荧光杂交技术检测再生障碍性贫血患者血清细胞因子被引量：2
- 2011年
- 本研究运用新的流式荧光杂交技术（xMAP）对90例再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）患者血清中与细胞免疫功能相关的各类细胞因子（CK）进行检测,探讨其在AA发病中所起的作用,为临床诊断与治疗提供理论依据。
- 刘永林周郁鸿陈益民陈婷婷张丽施丽华吴迪炯叶宝东姚惠
- 关键词：再生障碍性贫血细胞因子
- 慢性再生障碍性贫血患者内分泌激素及其受体中医证型的分布特点被引量：1
- 2014年
- 目的:观察慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)肾阳虚和肾阴虚患者外周血单个核细胞的雄激素受体(androgen receptor,AR)、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)水平及相关内分泌激素与正常人群之间是否存在差异;并探讨CAA患者中医证型与上述指标的相关性。方法:(1)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CAA肾阳虚和肾阴虚患者治疗前AR和GR水平及肾阳虚患者治疗后3个月和6个月的AR和GR水平;(2)应用化学发光免疫法及放射免疫法检测CAA患者治疗前后外周血血浆中甲状腺激素类、性激素类及皮质醇、促肾上腺皮质激素等垂体-肾上腺轴激素水平。结果:(1)CAA肾阳虚和肾阴虚患者治疗前的AR、GR水平显著低于正常组(P<0.01或P<0.05)。CAA肾阳虚患者治疗前AR、GR表达水平显著低于肾阴虚患者(P<0.05或P<0.01)。肾阳虚患者治疗后3个月和6个月AR、GR表达水平均高于治疗前(P<0.05);(2)CAA患者FT3、FT4、睾酮水平较正常组均有下降(P<0.01或P<0.05),经治疗后,有明显上升趋势,统计学无差异(P>0.05);肾阳虚患者FT4、皮质醇、睾酮水平显著低于肾阴虚患者(P<0.05)。结论:检测CAA患者外周血AR、GR表达水平及相关内分泌激素等水平可能成为中医证型的客观依据,有利于动态监测病情及指导临床治疗。
- 陈珍珍周郁鸿胡致平武利强陈益民戴铁颖胡通林林圣云
- 关键词：雄激素受体糖皮质激素受体皮质醇
- 再生障碍性贫血雄激素治疗选择及研究现状被引量：5
- 2015年
- 再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）简称再障,是一种获得性骨髓衰竭性疾病,以全血细胞减少以及所致的贫血、感染和出血等临床表现为特征。目前通常将AA分为非重型再障（NSAA）、重型再障（SAA）、极重型再障（VSAA）〔1-3〕。目前的治疗策略主要是造血干细胞移植（HSCT）和免疫抑制治疗（IST）,通常以抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和环孢素A（CsA）作为一线治疗〔1〕。
- 周琦浩吴迪炯叶宝东周郁鸿
- 关键词：雄激素
- 急性髓劳病分期论治诊断依据初探被引量：15
- 2010年
- 目的:探求急性髓劳病(即急性再生障碍性贫血)的分期诊断依据。方法:对本科1996年3月-2008年12月收住的104例急性髓劳病患者病历资料做了回顾性统计分析,探讨各期中医四诊摘要、辨型诊断与西医血常规、骨髓常规相应指标间的相关性。结果:"凉-温-热"三期间,白细胞计数(WBC)、绝对中性粒细胞数(ANC)、网织红细胞百分比(Ret%)、骨髓红细胞比、淋巴比、巨核细胞数均存在着显著性差异(P<0.05或P<0.01);血小板计数(PLT)与血红蛋白量(Hb)仅在"热"期明显上升(P<0.01);WBC、ANC、Ret%、骨髓红系及淋巴系比的95%可信区间不存在交叉。结论:西医量化诊断指标能较好指导急性髓劳病中医"凉-温-热"分期,其中以WBC、ANC、Ret%、骨髓红系及淋巴系比具有较好的参考意义,PLT、Hb则对疾病预后具有较好指示性。
- 吴迪炯胡致平沈一平周郁鸿沈建平武利强张宇庄海峰邵科钉
- 关键词：急性再生障碍性贫血中西医结合
- 从《金匮要略》浅谈再生障碍性贫血的中医辨治原则被引量：2
- 2012年
- 再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,以血三系减少为主要表现的综合征。临床分为急、慢两型,常表现为贫血、出血、感染,属中医＂虚劳＂、＂血证＂等范畴。《金匮要略》血痹虚劳病脉证治第六、惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六两篇的治法及方药，对再障的治疗有一定指导意义。笔者试从《金匮要略》角度结合临床，阐述再障的辨治原则。
- 张翔周郁鸿吴迪炯沈一平武利强
- 关键词：金匮要略再生障碍性贫血辨证论治
- 雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病尿IL-6、TNF-α水平的影响被引量：10
- 2015年
- 目的观察雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病患者中尿IL-6、TNF-α水平的影响,探讨雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病的作用机制。方法将174例IgA肾病患者按随机数字表法分为观察组96例和对照组78例。两组均以氯沙坦钾片50 mg/d作为基础治疗,观察组在基础治疗上再予以雷公藤多苷片合益肾活血方治疗,对照组则在基础治疗上予以雷公藤多苷片合益肾活血方的模拟剂治疗,疗程12周。观察治疗前后肝肾功能、尿蛋白定量、尿IL-6和TNF-α水平的变化。观察两组不良反应发生情况。结果两组患者治疗后肾功能稳定、尿蛋白定量均有下降,而观察组肾功能改善及尿蛋白下降更明显(P<0.05);观察组尿IL-6和TNF-α水平均有下降,而对照组仅尿IL-6有所下降,两组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.62%,对照组为6.41%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病能稳定肾功能、减少蛋白尿、降低尿中炎症因子IL-6和TNF-α的水平。
- 陈洪宇曾佳丽陈肖朱晓玲张华琴
- 关键词：雷公藤多苷片益肾活血方
- 慢性铁过载鼠模型的研究概况
- 2014年
- 铁过载是临床常见疾病,为了进一步明确其发病机制以及对器官组织影响,不少研究通过动物模型加以论证研究。本文综述了目前研究工作中较为常用的3种模型法,包括有注射铁剂法、羰基铁法、基因剔除法。上3种方法各有其适用范围,在实验操作、造模周期、模型稳定及病死率等方面3者有各自的优势及不足之处,建议根据具体情况选择性采用。
- 温晓文吴迪炯叶宝东罗赟飞吴逢选周郁鸿
