国家自然科学基金(H200281071417)
- 作品数：2 被引量：14H指数：1
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- 儿童肺炎克雷伯菌脓毒症临床特点及细菌耐药性分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨儿童肺炎克雷伯菌脓毒症的临床特点及细菌耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2009年1月至2011年12月3年中诊断为肺炎克雷伯脓毒症患儿的临床资料,分析临床特点及细菌耐药情况。结果 34例患儿中,新生儿24例,非新生儿10例。新生儿临床常见反应差、神经系统受累(87.5%)表现,早产、低出生体重(54.2%),侵入性操作史(37.5%),双胎及围生期窒息(25.0%)者均易感。非新生儿中发热多见(70.0%),有侵入性操作史者(70.0%)易感。常见伴随疾病包括肺炎(85.3%)、先天性心脏病(41.2%)等。血培养阳性标本采样前7天内,二、三代头孢及哌拉西林/三唑巴坦使用史多见,分别为32.4%、26.5%、29.4%,非新生儿二、三代头孢菌素类抗生素使用多于新生儿(P<0.05)。所有菌株均为多重耐药株,对含酶抑制剂复合制剂耐药率均>65%,其中,氨苄西林/舒巴坦最高(94.1%);对头孢菌素类、氨曲南耐药率均>85%,其中,头孢他啶最低(85.3%);对碳青霉烯类、喹诺酮类敏感性高。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为76%,无碳青霉烯酶(KPC)阳性菌株。结论新生儿及非新生儿肺炎克雷伯脓毒症,临床特点各异,细菌耐药严重,应重视对抗生素使用史的确证,加强抗菌药物的合理使用。
- 任敏蒲刘岚李丽曹静平
- 关键词：肺炎克雷伯菌脓毒症耐药儿童
- 喹诺酮信号分子对铜绿假单胞菌毒力的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨喹诺酮信号分子(PQS)对铜绿假单胞菌(PA)毒力的影响。方法选择PAO1作为实验菌,分为PQS组、PQS与抑制剂组、抑制剂组以及正常组。QPCR方法检测Ⅲ型分泌系统(T3SS)的调节基因ExsA和毒力蛋白基因ExoS的转录水平;分光光度计检测绿脓素生成量;作用肺泡上皮细胞A549,用平板计数法比较PAO1粘附和侵袭力;构建小鼠腹膜炎模型,观察PQS对小鼠存活时间的影响。结果 PQS增多和减少不影响PAO1的成长情况。与正常组相比,PQS组的ExsA与其调控表达的ExoS毒力蛋白基因转录水平均显著升高(P<0.01);PQS组PAO1产生的绿脓素也明显升高,抑制组却明显下降(P<0.01);与A549细胞作用时,抑制剂组PAO1的粘附和侵袭力均显著降低;腹膜炎模型小鼠PQS组存活时间也降低明显(P均<0.01)。抑制剂组Exos的转录水平有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,抑制剂组的ExsA转录水平无明显差异,PQS组PAO1的粘附力和侵袭力没有改变(P均>0.05)。结论在PA感染宿主的整个过程中,PQS能维持粘附和侵袭能力,PQS的浓度与绿脓素的产生有正相关关系,从而最终使宿主的存活时间成负相关。
- 伏小红张雪梅景春梅刘岚尹一兵姜俊茹
- 关键词：铜绿假单胞菌毒力
