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重度骨质疏松条件下椎弓根螺钉内固定的可靠性研究被引量：1: 2015年; 目的评价重度骨质疏松条件下椎弓根螺钉的稳定性,为椎弓根内固定在合并有重度骨质疏松症的患者中的选用提供力学理论基础。方法采用新鲜尸体脊柱标本,检测骨密度后,根据诊断标准,选用正常骨质的2具尸体标本、重度骨质疏松的4具尸体标本,分离T12-L5节段成单个椎体以备后用;然后在骨质正常椎体置入椎弓根螺钉12枚作对照组;在重度骨质疏松水平,分单纯置入椎弓根螺钉（pedicle screw,PS）、经磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement,CPC）强化钉道后置入椎弓根螺钉、经聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）强化钉道后置入椎弓根螺钉三种方法置钉,依次为PS组、CPC/PS组和PMMA/PS组,进行螺钉轴向拔出实验,测最大拔出力、刚度和能量吸收值,对所测指标进行组间对比分析。结果重度疏松条件下,PS组、CPC/PS组和PMMA/PS各组最大拔出力、刚度、能量吸收值均显著低于对照组（P〈0.005）;但是,PMMA/PS组三项指标均显著高于PS组、CPC/PS组（P〈0.001）;PS组、CPC/PS组之间比较仅最大拔出力存在显著性差异（P〈0.05）,刚度与能量吸收值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度骨质疏松条件下,椎弓根螺钉固定强度明显下降,不宜单纯应用普通椎弓根螺钉行脊柱内固定治疗,采用普通骨水泥强化钉道后置钉可以提高椎弓根螺钉稳定性。; 李旭升高明暄赵锟邵宏斌李生贵陈彦飞常彦峰; 关键词：椎弓根螺钉生物力学

微弧氧化处理的内植物在骨质疏松兔中的生物学表现: 2011年; [目的]观察经过微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)表面处理的内植物是否能提高其在骨质疏松兔体内生物学表现。[方法]选用30只成年雌性新西兰大白兔,随机分为卵巢切除组(OVX组,n=20)和假手术组(Sham组,n=10),手术后2周,OVX组接受甲泼尼龙注射,Sham组接受生理盐水注射,6周后分别行双能X线检测两组的骨密度(bone mineral density,BMD)。确定OVX组骨质疏松模型建立成功后,兔胫骨两侧随机置入经MAO处理的及未处理的内植物,处理组为实验组,未处理组为对照组,术后12周处死动物,取材标本进行生物力学实验,显微CT检测以及组织学分析。[结果]OVX组的BMD显著低于Sham组(P<0.05)。内植物置入OVX组12周后,实验组的最大拔出力,能量吸收值,骨体积和组织骨密度,新骨形成率和骨接触率均优于对照组(P<0.05)。[结论]微弧氧化处理能够提高内植物在骨质疏松条件下的生物学表现,有利于增强内植物的稳定性。; 石磊王陵张扬刘帅吕荣王军雷伟; 关键词：微弧氧化骨质疏松内植物骨形成

骨质疏松对椎弓根螺钉稳定性影响的实验研究被引量：15: 2013年; 目的评价不同骨质疏松程度条件下,椎弓螺钉的稳定性,为椎弓根内固定在合并有骨质疏松症的患者中的选用提供力学理论基础。方法采用新鲜尸体脊柱标本,根据骨密度检测结果,按临床诊断标准分成骨质正常、骨量减少、骨质疏松和重度骨质疏松四个水平。然后,每个骨密度水平,植入普通椎弓根螺钉24枚,进行螺钉轴向拔出实验,测定最大拔出力、刚度和能量吸收值三项指标,对所测指标进行骨密度水平间的对比分析。结果骨密度水平从正常下降到重度疏松程度,最大拔出力、刚度均随之下降,组间比较均存在显著性差异(P<0.05)。正常骨密度水平的能量吸收值显著高于骨质疏松、重度疏松(P<0.05),但与骨量减少水平相比并无统计学差异(P>0.05)。另外,骨量减少水平的能量吸收值显著性高于重度骨质疏松水平(P<0.05),但与骨质疏松水平相比较无显著性差异(P>0.05)。结论反映椎体骨质质量的骨密度是决定椎弓根螺钉稳定性的重要因素。; 高明暄周胜虎邓晓文李旭升雷伟; 关键词：骨质疏松椎弓根螺钉生物力学

Micro-CT中椎弓根螺钉伪影对其周围骨计量学检测结果的影响及其校正被引量：2: 2011年; 目的:减少椎弓根螺钉伪影对其周围骨计量学结果的影响。方法:通过在绵羊腰椎内植入椎弓根螺钉后,行去钉扫描和带钉扫描后,以去钉扫描组为对照组,带钉扫描组为实验组,分别采用不同的分割阈值对实验组螺钉周围骨质进行图像重建分析,结果与对照组钉道周围骨质情况进行比较,观察不同分割阈值对于减少螺钉伪影的影响及真实反映螺钉周围骨质情况的能力。结果:与对照组分割阈值为1 000时比较,当实验组分割阈值为1 000时,实验组螺钉周围骨量明显优于对照组钉道周围骨量(P<0.05);当实验组分割阈值为1 500时,2组之间无显著差异(P>0.05);当实验组分割阈值为2 000时,对照组钉道周围骨量明显优于实验组螺钉周围骨量(P<0.05)。结论:通过一定程度的提高分割阈值,有效地减少了螺钉伪影的影响,有利于准确了解螺钉周围骨质的情况。; 石磊王陵王军张扬雷伟; 关键词：MICRO-CT 伪影分割阈值椎弓根螺钉

小牛椎体骨质疏松模型的快速建立被引量：8: 2008年; 目的：利用乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）脱钙法快速建立牛椎体骨质疏松模型.方法：4具新鲜小牛脊柱,每具选取第6-13节椎体,共32个椎体,采用随机区组设计方法,分成Ⅰ-Ⅷ共8个区组;采用4种处理方法：A处理组（EDTA-Na2脱钙3 wk）,B处理组（EDTA-Na2脱钙2 wk）,C处理组（不使用EDTA-Na2脱钙）,D处理组（EDTA-Na2脱钙4wk）.分别检测各组椎体骨密度（BMD）后,拧入相同规格的通用性脊柱内固定系统（UPASS）椎弓根螺钉,测试其最大轴向拔出力（Fmax）及能量吸收值,同时各组取少量松质骨制成组织切片.结果：A,B,D处理组的BMD均值,Fmax均值及能量吸收值均值都低于C处理组（P〈0.01）,A,D处理组的BMD均值,Fmax均值及能量吸收值均值都低于B处理组（P〈0.01）,A,D处理组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.切片显示A,D处理组骨小梁较C组骨小梁变细、数量轻度减少,间距增宽,骨髓腔扩大.结论：应用EDTA-Na2对牛椎体进行脱钙,可在较短的时间内建立用于生物力学研究的牛椎体骨质疏松模型.; 杨彬奎雷伟王军李运明; 关键词：骨质疏松生物力学骨密度

显微CT骨标本扫描的伪影评估与消减控制被引量：9: 2009年; 目的观察分析显微CT骨标本扫描的伪影强度及对周边正常骨组织的影响程度,寻求消减、控制伪影及骨组织有效测试方法。方法选取皮质骨、牙体及不同种类、不同弹性模量的内置钉骨标本为扫描对象,以不同放置条件、不同扫描协议、不同校正选项扫描,观察、测试重建后的伪影程度。结果高密度物质产生的伪影对骨组织形态、密度分析影响较大。选择适当标本放置、360度加强型扫描协议及伪影消减对伪影均具有一定的消减与控制作用,采用校样同扫校正,能够达到周边骨组织的有效分析测试。结论显微CT对含高密度物质标本的扫描分析,应尽可能地消减、控制伪影,重新校正周边骨组织密度后,才能达到骨组织的有效分析测试。; 王军毕龙白建萍付军雷伟; 关键词：MICRO-CT 伪影骨形态计量

骨质疏松条件下强化椎弓根螺钉稳定的研究进展: 2010年; 骨质疏松条件下,强化椎弓根内固定稳定的传统的方法有增大螺钉的长度、直径和改变椎弓根螺钉植入的角度等。有学者在钉道内添加生物骨水泥等方面进行了研究,认为强化效果明显。也有学者在改进螺钉的结构设计方面进行了相关的研究,相继出现了包括膨胀式椎弓根螺钉等各种设计的螺钉,并取得明显效果。临床上应根据患者的具体情况,选择操作简单、并发症少、强化效果持久的强化方案。; 万世勇吴子祥雷伟; 关键词：骨质疏松症椎弓根螺钉

生物材料强化椎弓根螺钉稳定性研究进展被引量：5: 2009年; 目前预防和解决骨质疏松患者术后椎弓根螺钉松动的主要对策是使用生物材料来强化钉道周围骨质。传统的方法是将聚甲基丙烯酸甲酯、磷酸钙骨水泥等生物材料直接填充至钉道内(操作简便,效果明显),但填充的生物材料剂量小,强化螺钉稳定性的效果有限,因此临床上对严重骨质疏松,尤其是伴有腰椎骨折的患者多使用椎体整体强化方法——球囊扩张椎体后凸成形术,可在恢复椎体高度、纠正后凸畸形的同时显著提高螺钉的固定强度。因骨水泥严密包裹螺钉而使其取出困难,有学者设计出钉道局部固化方法,在提高螺钉强度的同时也保持了部分骨质-螺钉界面。也有学者把强化措施与特殊设计的螺钉结合使用,取得了明显效果。临床上应根据不同患者具体情况,选用疗效肯定、并发症少的生物材料及其方法来强化椎弓根螺钉。; 刘达雷伟吴子祥高明暄; 关键词：椎弓根螺钉骨质疏松生物材料

骨质疏松大动物模型的研究进展被引量：9: 2010年; 崔轶雷伟吴子祥刘达贺强刘绪立; 关键词：卵巢切除术糖皮质激素类骨质疏松

新型丝攻结合骨水泥强化椎弓根螺钉固定的体外生物力学研究被引量：3: 2010年; 目的评价新型丝攻结合骨水泥(PMMA)增强椎弓根螺钉稳定性的效果。方法选取34个新鲜小牛腰椎,每个椎体的一侧椎弓根直接拧入螺钉(空白组);另一侧将PMMA(2.0mL)经新型丝攻注入钉道后拧入螺钉(实验组)。24h后行轴向拔出实验和周期抗屈实验。结果实验组中螺钉的最大轴向拔出力和能量吸收值均显著高于空白组(P<0.05);实验组中的螺钉能够耐受更大的负荷或者在同等负荷下产生较小的位移。结论新型丝攻结合PMMA可以显著增加椎弓根螺钉固定的稳定性。; 刘达雷伟吴子祥高明暄万世勇石磊李丹吕荣; 关键词：椎弓根螺钉骨水泥生物力学

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国家高技术研究发展计划(2007AA02Z468)

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