江苏省卫生厅医学科技发展基金(H200937)
- 作品数：4 被引量：58H指数：3
- 相关作者：郭金和朱光宇李国昭何仕诚滕皋军更多>>
- 相关机构：东南大学微创医学科技有限公司更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆管内照射支架应用的实验研究被引量：25
- 2012年
- 目的探讨实验犬胆管内照射支架置入的可行性和安全性。方法选择比格犬36只,分成实验组27只和对照组9只。实验组按放置粒子剂量分为A、B和C亚组,每组9只。A组每颗粒子剂量为11.1 MBq,放置2颗;B组为22.2 MBq,放置2颗;C组为33.3 MBq,放置2颗。采用经皮胆囊穿刺胆总管支架置入法,手术前后定期复查血液生化指标,并于术后2、4、6个月,各组分别取实验犬各3只,摄肝区平片、CT扫描及ECT粒子显像等影像方法观察内照射支架。实验犬处死后取支架及周围组织标本,分别行肉眼、光镜及电镜观察。结果 36只实验犬胆总管内照射支架均释放到位,释放过程顺利,未出现放射粒子脱落现象。术后复查血象和免疫指标未见明显变化。ECT复查未发现放射源泄漏。解剖实验犬未发现胆管穿孔、出血等并发症。6个月时实验组粒子附近胆管壁增厚最明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组的各亚组之间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组胆总管内径在观察期内均表现为随时间延长管腔逐渐变窄,6个月时各实验组管腔内径与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内实验组支架周围的肝脏、胰腺、门静脉及十二指肠与对照组肉眼、光镜所见基本一致。电镜下仅表现为胆管壁肌层增生、成纤维细胞增生等。结论实验犬胆总管内照射支架置入术可行、安全,其对犬胆管及其周围的正常脏器组织造成损伤轻微。
- 陈旭朱光宇滕皋军李国昭何仕诚冷德嵘郭金和
- 关键词：胆管近距离放疗
- 胆管内照射支架的研制及临床应用的初步结果被引量：26
- 2011年
- 目的探讨胆管内照射支架研制、临床使用的可行性、安全性及初步疗效。方法经本院医学伦理委员会许可，术前履行告知义务并获得同意后，对临床诊断明确的恶性胆管梗阻患者进行内照射支架置入术。收集2008年11月至2009年11月东南大学附属中大医院12例恶性胆管梗阻患者，采用经皮肝内胆管穿刺方法，将外支架和与之匹配的内支架先后置人至病变部位并使两者套叠，术后进行临床随访。结果12例患者胆管内照射支架均释放到位，释放过程顺利，释放过程中未出现放射粒子脱落现象；全身ECT复查未发现放射源泄漏；术后患者阻黄症状得到明显改善，血象和免疫指标亦未见明显变化，未出现如胆管穿孔、出血等并发症；其中位生存期7．40个月，平均生存期8．03个月。结论胆管内照射支架系统临床使用是可行、安全、有效的，其临床长期疗效需进一步随访观察及对照研究。
- 郭金和朱光宇朱海东李国昭何仕诚滕皋军冷德嵘
- 关键词：胆管介入治疗近距离放射疗法
- 恶性胆管梗阻内照射支架植入术的护理体会被引量：1
- 2012年
- 目的探讨恶性胆管梗阻内照射支架植入术后相关护理的辅助价值。方法 12例临床诊断明确的恶性胆管梗阻患者,在进行内照射支架植入术前及术后实施心理护理、饮食护理、穿刺点护理、并发症的观察与护理等方法,确保手术顺利进行及术后患者尽早康复。结果所有患者术前心态平和;对6例由于缺乏疾病认知而存在紧张焦虑心理的患者采取相应的护理方案,确保了手术顺利进行。对于术后出现的呕吐、发热的患者采取呕吐姿势指导、心理护理,所有患者均未出现感染、胆管穿孔等严重并发症。结论对于行胆管内照射支架置入的患者,细致的术前心理护理,有效的术后护理对减少并发症、保证手术成功及缩短住院时间具有重要的作用。
- 吴伟经郭金和
- 关键词：胆管近距离放射治疗护理
- 联合运用超声及X线引导穿刺在恶性胆道梗阻介入治疗中的应用被引量：13
- 2010年
- 目的探讨联合运用超声及X线引导穿刺在恶性胆道梗阻介入治疗中的应用价值。方法 60例经病理组织学或影像学证实的恶性胆道梗阻患者采用随机数字表法均分为A、B两组,接受介入治疗,包括胆管外引流术及胆道支架置入术;A组采用传统的X线引导,B组采用超声及X线联合引导。比较两组患者术前血清总胆红素水平、穿刺次数、穿刺过程中的透视时间、对比剂用量、手术失血量、胆道出血例数、术后血清总胆红素下降情况。结果两组患者术前的血清总胆红素水平分别为(431.7±125.3)μmol/L及(427.5±128.2)μmol/L(P>0.05)。两组患者均穿刺成功并完成后续介入治疗,穿刺次数分别为(4.9±2.2)次及(1.2±0.4)次(P<0.001),穿刺过程透视时间分别为(191.0±67.2)s及(26.8±5.5)s(P<0.001),对比剂用量分别为(34.6±6.5)ml及(10.2±2.4)ml(P<0.001),手术失血量分别为(56.3±21.7)ml及(10.8±3.5)ml(P<0.001)。胆道出血例数分别为8例及0例(P<0.005),术后1周血清总胆红素分别为(79.0±20.6)μmol/L及(57.9±21.7)μmol/L(P<0.001)。结论在恶性胆道梗阻的介入治疗中联合运用超声及X线引导穿刺可以明显降低穿刺次数、透视时间、对比剂用量、手术失血量及胆道出血率,提高疗效。
- 朱光宇滕皋军郭金和何仕诚邓钢方文李国昭
- 关键词：超声检查阻塞性黄疸
