深圳市科技计划项目(201002028)
- 作品数：4 被引量：21H指数：4
- 相关作者：江洪涛黄建生肖克峰陈彤尹朝晖更多>>
- 相关机构：深圳市人民医院暨南大学更多>>
- 发文基金：广东省社会发展领域科技计划项目深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜下原位低温肾脏部分切除术的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的 探索安全有效、简单易行的后腹腔镜下肾脏低温保护技术.方法 拟行后腹腔镜下肾脏部分切除术患者22例,分为研究组和对照组.其中男12例,女10例,年龄为37～69岁,平均年龄52岁;4例为血管平滑肌脂肪瘤,18例为肾透明细胞癌.研究组在阻断患侧肾脏肾动脉后用冰盐水循环灌注系统使肾脏温度降至25℃以下后施行后腹腔镜下肾脏部分切除术;对照组同样在阻断肾动脉后施行患侧肾脏的后腹腔镜下肾脏部分切除术,但不采用肾脏低温技术.比较两组患者肾脏温度和直肠温度变化,以及两组手术前后总肾及患肾肾小球滤过率（GFR）变化.结果 22例患者手术顺利;术后无继发出血、感染及漏尿.研究组冷缺血时间（47.2±3.8） min,平均最低肾脏温度为（17.73±0.91）℃,肾脏温度达到25℃需（4.6±0.4） min;对照组热缺血时间（27.8±1.5） min,平均最低肾脏温度为（38.08±0.33）℃;研究组术前ECT示总肾GFR为（66.24±3.98） ml/min,患肾GFR为（30.57±4.07） ml/min;术后1个月总肾GFR为（53.89±7.53） ml/min,患肾GFR为（20.92±4.49） ml/min;术后3个月总肾GFR为（54.49±7.92） ml/min,患肾GFR为（21.63 ±5.21） ml/min;术后6个月总肾GFR为（54.77±7.84）ml/min,患肾GFR为（21.73±9.99） ml/min;对照组术前ECT示总肾GFR为（66.49±9.87） ml/min,息肾GFR为（30.65±5.45） ml/min;术后1个月总肾GFR为（54.89±9.61） ml/min,患肾GFR为（17.90±3.50） ml/min;术后3个月总肾GFR为（55.68±10.02） ml/min,患肾GFR为（18.09±3.39） ml/min;术后6个月总肾GFR为（55.82±5.12） mL/min,患肾GFR为（18.17±3.39） ml/min.术后随访1～16个月,未见局部复发、无转移.结论 本研究采用的后腹腔镜下肾脏低温保护技术简单易行、效果确切,易于临床推广.
- 方烈奎杨江根黄建生张秩庠黄向江熊星姜敏肖克峰
- 关键词：腹腔镜冷缺血
- 腹腔镜肾脏低温下行保留肾单位手术的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的 探索安全有效、简单易行的后腹腔镜下肾脏低温保护技术.方法 拟行后腹腔镜下保留肾单位手术患者22例,分为研究组和对照组.研究组在后腹腔镜肾脏低温下行保留肾单位手术;对照组行常规后腹腔镜下保留肾单位手术.比较两组患者肾脏温度和直肠温度变化以及手术前后肾功能变化.结果 22例患者手术顺利;术后无继发出血、感染及漏尿.研究组冷缺血时间为（47.2±3.8）min,平均最低肾脏温度为（17.73±0.91）℃.研究组术前ECT示患肾肾小球滤过率（GFR）为（30.57±4.07） ml/min,术后1个月患肾GFR为（20.92 ± 4.49） ml/min.对照组术前ECT示患肾GFR为（30.65±5.45） ml/min,术后1个月患肾GFR（17.90±3.50） ml/min.患者术后随访1 ～16个月,未见局部复发、无转移.结论 后腹腔镜下肾脏低温保护技术简单易行、效果确切.
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- 关键词：腹腔镜冷缺血
- 输尿管软镜钬激光治疗大于2cm肾盏结石的疗效及安全性评价被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨输尿管软镜钬激光治疗大于2cm肾盏结石的疗效及安全性。方法:选择本院的肾盏结石患者48例,随机分为观察组26例和对照组22例,观察组给予输尿管软镜碎石术(FURL)治疗,对照组给予皮肾镜碎石(PCNL)治疗;对比两组手术时间、碎石能量、术后3个月治疗有效率、术后住院时间以及患者术前、术后的4、24、48、72h的血NGAL和尿KIM-1浓度的变化和并发症情况。结果:两组治疗有效率、手术时间及碎石能量之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后住院时间较对照组的短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后4h及24h血NGAL及尿KIM-1较术前高,组内差异有计学意义(P<0.05);但观察组较对照组的低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热率较对照组的高,差异有统计学意义(P<0.05);两组总的并发症发生率、大出血、感染及石街发生率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCNL及FURL治疗>2cm的肾盏结石总体疗效相近,但FURL治疗对肾损伤较小,术后住院时间较短,值得在临床合理选择应用。
- 方烈奎黄向江黄建生张学齐尹朝晖江洪涛陈彤肖克峰杨江根
- 关键词：输尿管软镜钬激光肾盏结石
- 腹腔镜原位低温肾脏部分切除术的研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨一种简单易行、效果确切的腹腔镜肾脏原位低温保护技术用于腹腔镜肾脏部分切除术。方法比格犬10条，分为实验组和对照组两组。实验组在阻断肾蒂血管后用一漏斗状装置通过腹腔镜Trocar向肾周置入碎冰块使肾脏温度下降，然后施行腹腔镜肾脏部分切除术，双侧肾脏均予同样的处理；对照组同样在阻断肾蒂血管后施行双侧的腹腔镜肾脏部分切除术，但不对肾脏进行低温处理，比较两组犬肾脏温度和直肠温度变化，以及两组实验前后肾功能[血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）]变化。结果所有的实验动物均顺利完成双侧的腹腔镜肾脏部分切除术。实验组平均手术时间201min，平均出血量110ml，肾脏温度最低能达18．60℃，平均最低肾脏温度为19．71℃，肾脏温度达到25℃平均需时10．4min；对照组平均手术时间197min，平均出血量134ml，平均最低肾脏温度为35．12℃。实验组的肾脏温度与对照组对比明显降低，但直肠温度变化两组间差异无统计学意义。实验组实验前平均BUN3．95mmol／L，Cr57．48umol／L，实验后平均BUN6．24mmol／L，Cr80．30umol／L；对照组实验前平均BUN4．16mmol／L，Cr61．86umol／L，实验后平均BUN8．55mmol／L，Cr123．18umol／L，与对照组对比，实验组的肾功能指标在实验后升高幅度更小，肾功能受肾缺血损伤影响更小。结论腹腔镜肾脏原位低温方法简单易行、效果确切，可使肾脏温度降到比较理想的水平，能保护肾脏减轻肾缺血损伤，同时对体温无明显影响。
- 黄建生杨江根方烈奎张轶庠熊星姜敏
- 关键词：腹腔镜
