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北京希望马拉松专项基金(LC2012A16)
作品数:
2
被引量:22
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相关作者:
黄振
赵建军
赵宏
蔡建强
毕新宇
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作者
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李智宇
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毕新宇
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蔡建强
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赵宏
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黄振
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原发性透明细胞型肝细胞肝癌的临床特点及预后分析
被引量:12
2013年
目的探讨原发性透明细胞型肝细胞肝癌(PCCCL)的临床病理学特点和相关预后风险因素。方法回顾性分析1998年10月至2012年6月收治的、病理证实的41例PCCCL患者的临床资料,与同期收治的168例非透明细胞型肝细胞肝癌患者(高、中分化106例,低分化80例)的临床资料进行比较。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险回归模型进行预后多因素分析。结果PCCCL、非透明细胞型高、中分化肝细胞肝癌和低分化肝细胞肝癌患者的包膜形成、血管侵犯和脉管瘤栓发生率比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。PCCCL、非透明细胞型高、中分化肝细胞肝癌和低分化肝细胞肝癌患者的中位生存时间分别为65、50和36个月,1年生存率分别为90.2%、84.7%和82.9%,3年生存率分别为67.4%、55.7%和33.3%,5年生存率分别为42.0%、34.4%和7.2%。PCCCL患者的总生存率高于非透明细胞型低分化肝细胞肝癌患者(P〈0.01),而与非透明细胞型高、中分化肝细胞肝癌患者的总生存率差异无统计学意义(P=0.136)。HBsAg、术前AFP水平和包膜形成情况为PCCCL患者的预后影响因素(P〈0.05)。结论PCCCL是肝细胞肝癌中恶性程度较低的一类特殊病理亚型,确诊有赖于病理学检查,手术治疗可获得较好的预后。
李智宇
毕新宇
赵建军
赵宏
周建国
黄振
蔡建强
郑晓川
关键词:
肝肿瘤
病理学
预后
三种预后较差少见病理类型原发性肝癌的临床特点和预后
被引量:10
2014年
目的研究三种预后较差的少见病理类型原发性肝癌的临床特点和预后相关因素。方法回顾性分析1998年10月至2013年6月收治的经术后病理证实的69例少见病理类型原发性肝癌(肝细胞-胆管细胞混合型肝癌34例,巨细胞型肝癌19例,肉瘤样肝癌16例)患者的临床资料,并与同期收治的80例低分化肝细胞肝癌患者进行比较。结果4组不同类型原发性肝癌患者的性别、年龄、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率、甲胎蛋白水平、肝硬化情况、肿瘤部位、肿瘤大小以及肝切除术式的比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);但术前癌胚抗原水平、肿瘤数目、是否行肝门淋巴结清扫术、有无邻近器官侵犯、有无脉管癌栓的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。生存分析的结果显示,肝细胞-胆管细胞混合型肝癌、巨细胞型肝癌、肉瘤样肝癌和低分化肝细胞肝癌组患者的中位生存时间分别为20、13、8和36个月。肝细胞一胆管细胞混合型肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为61.8%、29.4%和20.,6%,巨细胞型肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为52.6%、31.6%和0%,肉瘤样肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为31.3%、0%和0%,低分化肝细胞肝癌组患者的1、3、5年生存率分别为83.8%、33.8%和7.5%,肉瘤样肝癌组患者的预后最差(P〈0.05)。Cox多因素分析的结果显示,切缘阳性为影响肝细胞一胆管细胞混合型肝癌、巨细胞型肝癌和肉瘤样肝癌患者预后的独立危险因素。结论肝细胞一胆管细胞混合型肝癌、巨细胞型肝癌和肉瘤样肝癌是三种预后较差的肝癌病理类型,尤以肉瘤样肝癌恶性程度最高,预后最差,手术应尽可能行根治性切除。
李智宇
黄振
毕新宇
杨琳
赵建军
赵宏
张业繁
蔡建强
郑晓川
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