武汉市科技攻关计划项目(201161038346-03)
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 相关作者：朱健朱水波许贵华朱豫王荣平更多>>
- 相关机构：广州军区武汉总医院更多>>
- 发文基金：武汉市科技攻关计划项目军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔内修复治疗胸主动脉瘤围术期护理中的相关风险因素分析及对策被引量：4
- 2013年
- 目的探讨腔内修复术(endovascular repair,EVR)治疗胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm,TAA)围术期护理中的相关风险因素分析及对策。方法对我科应用EVR治疗的340例TAA患者的临床护理资料进行回顾性分析,总结围术期护理中的相关风险因素,并探讨应对措施。结果 EVR治疗TAA围术期护理中的风险相关因素有:疼痛、高血压、体位不适、便秘、心理因素、内漏、创口渗血、神经系统并发症、感染。结论 EVR治疗TAA围术期护理工作者一定要针对工作中的每一个细节做到细心、体贴、操作严谨,树立护理的风险意识,以应付临床中出现的突发事件,确保患者的生命安全。
- 许贵华朱健朱豫朱水波
- 关键词：护理腔内修复术
- 腔内修复抢救胸主动脉创伤伤员时封闭左锁骨下动脉的可行性分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)中抢救胸主动脉创伤(thoracic aortic trauma,TAT)伤员时封闭左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的可行性,从而为临床快速、简便、有效地急救TAT提供依据。方法对因EVAR中锚定区(landing zone,LZ)不足的19例TAT伤员进行颈动脉、椎基底动脉及大脑动脉环(Willis环)检查。如颈动脉、椎基底动脉血流通畅及Willis环完整则在EVAR时直接完全封闭LSA开口。术后行电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)或/和CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)复查、随访,观察脑及上肢缺血并发症发生情况。结果 4例(4/19)伤员因近端LZ不足,均选择了在EVAR术中直接完全封闭LSA开口,均获得了手术成功。术后复查提示LSA远端无前向性血流1例、少量血流1例、中等量血流1例、正常血流1例。出院后平均随访21.2个月,随访期间2例伤员完全没症状;1例左上肢皮色稍苍白,皮温较对侧低,左上肢运动轻微减少,短暂性麻木、针刺感;1例阵发性眩晕,左上肢间歇性肌力减弱。所有症状表现轻微,无需再次手术以减轻症状。结论在明确颈动脉、椎基底动脉血流通畅及Willis环完整后,应用EVAR救治TAT伤员时因锚定不足而直接完全封闭伤员的LSA开口是安全、可行的。进一步的论证需要多中心、大样本的临床实验。
- 郗二平朱健朱水波王荣平晏明张瑜许贵华殷桂林
- 关键词：创伤胸主动脉动脉瘤腔内修复术左锁骨下动脉
