上海市科委国际合作基金(08210707600)
- 作品数：15 被引量：72H指数：6
- 相关作者：生晶邢伟陈杰陈明田建明更多>>
- 相关机构：第二军医大学常州市第一人民医院苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：上海市科委国际合作基金江苏省卫生厅科技计划资助项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 相对ADC值鉴别良恶性淋巴结的实验研究被引量：7
- 2011年
- 目的评价表观扩散系数(ADC)值与相对ADC(rADC)值在良恶性淋巴结鉴别中的价值。材料与方法对20只新西兰兔VX2转移淋巴结模型及20只炎性淋巴结实验兔进行常规MRI及扩散加权成像(DWI)(b值0～1000s/mm2)。在常规图像基础上测量转移淋巴结、炎性淋巴结及被测淋巴结对侧股四头肌的平均ADC值,并计算转移淋巴结/肌肉及炎性淋巴结/肌肉的rADC值。所有ADC和rADC结果以x-±s表示,并进行统计学分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线计算两者诊断的敏感性及特异性。结果良恶性淋巴结的ADC值与rADC值之间差异均存在统计学意义(P=0.021,t=-3.298;P<0.0001,t=-4.761)。良恶性淋巴结ADC值曲线下面积为0.791,诊断阈值为0.889×10-3mm2/s,敏感性为80%,特异性为75%;rADC值曲线下面积为0.855,诊断阈值为0.671,敏感性为80%,特异性为85%。结论 rADC较ADC值能更准确地鉴别良恶性淋巴结。
- 陈杰邢伟生晶田建明陈明张永成
- 关键词：磁共振成像扩散加权成像淋巴结
- 扩散加权成像评价放射治疗鼻咽癌伴颈部转移性淋巴结疗效被引量：16
- 2011年
- 目的通过测量鼻咽癌颈部转移性淋巴结放疗前后ADC值,观察扩散加权成像对放疗疗效的评价能力。方法选取24例经组织病理学证实的鼻咽癌伴颈部转移性淋巴结肿大患者,分别于放疗前、放疗中第7、14天及放疗结束后第4周行常规MR及扩散成像检查。根据治疗前后淋巴结的体积变化,将其分为有效组及无效组。测量各时间点ADC值。比较组内各时间点及组间相同时间点ADC值的变化。结果放疗第7及14天,有效组淋巴结ADC值高于无效组,差异有统计学意义(P均<0.05)。放疗第7及14天,有效组淋巴结ADC值较放疗前升高,放疗第14天淋巴结ADC值较第7天亦升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论扩散加权成像可用于评价鼻咽癌颈部淋巴结转移放射治疗的疗效。
- 陈明邢伟陈杰生晶田建明
- 关键词：扩散磁共振成像淋巴结肿瘤转移
- 磁共振灌注加权成像鉴别良恶性淋巴结的实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨T2*WI灌注成像鉴别良、恶性淋巴结的价值。方法 20只健康新西兰白兔随机分为两组,分别建立淋巴结炎(良性组)和淋巴结转移(VX2组)模型。由两位放射科医师分别独立勾绘感兴趣区,获得淋巴结灌注的时间信号曲线,并计算灌注参数:达峰值时间、最大强化速率及峰值增强率。结果 VX2组淋巴结的最小径明显较良性组大(P<0.01)。VX2组9只(90%)及良性组8只(80%)的淋巴结灌注的时间信号曲线均为"速升速降"型。两位观察者所测参数可重复性较高(γ>0.800)。两组淋巴结灌注参数之间均有统计学差异(P<0.05)。结论在时间信号曲线基础上的半定量灌注参数可判断良恶性淋巴结。
- 丁玖乐邢伟生晶陈杰陈明
- 关键词：淋巴结灌注加权成像
- 扩散加权磁共振成像和PET/CT在良、恶性淋巴结鉴别中的价值
- 2011年
- 目的探讨扩散加权磁共振成像(DWMRI)及正电子发射计算机断层扫描显像(PET)在良、恶性淋巴结鉴别中的价值。方法 18只健康新西兰白兔随机均分为两组,分别建立淋巴结炎模型和淋巴结转移模型。在常规图像基础上测量两组淋巴结的扩散系数(ADC)及标准摄取值(SUV)。结果恶性淋巴结的ADC值及相对表观扩散系数(rADC)明显大于良性淋巴结(P<0.05)。恶性淋巴结的早期标准摄取值(SUVearly)及延迟标准摄取值(SUVdelay)明显大于良性淋巴结(P<0.01)。结论 DWMRI能够有效的区分良、恶性淋巴结,与PET成像效果相似。其中rADC值诊断能力优于ADC值。
- 陈明邢伟陈杰生晶田建明
- 恶性淋巴结放疗后早期反应的磁共振灌注实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的:使用T_2WI-PWI研究淋巴结放疗后的早期变化。方法:10只新西兰白兔建立恶性淋巴结模型,给予一次性局部10Gy的放射性治疗,并于治疗前及治疗后的第1天、3天及7天采集磁共振灌注图像。由一位放射科医师绘制感兴趣区,生成时间-信号曲线,并计算半定量灌注参数:TTP、MSD%及PH%。此外,每次灌注图像采集完毕后取一只兔子行病理HE染色检查。结果采用单因素ANOVA分析。结果:放疗后,只有第7天的半定量灌注参数与治疗前比较存在统计学差异,TTP增加、MSD%减低(P<0.05)。放疗后第1天部分细胞核退变、细胞肿胀;第3天部分肿瘤细胞核碎裂,可见残余肿瘤细胞轮廓;第7天淋巴结内散在坏死。对侧肌肉的灌注参数在放疗时间点前后未见明显差异(P>0.05)。结论:磁共振半定量灌注参数可以在一定的程度上评估淋巴结放疗后早期的变化。
- 丁玖乐邢伟生晶陈杰陈明俞胜男
- 关键词：淋巴结放疗灌注
- CT三维重建骨盆测量预测全直肠系膜切除术的困难程度被引量：11
- 2011年
- 目的探讨骨盆径线对全直肠系膜切除术（TME）的限制性作用，筛选可用来预测手术困难程度的测量指标。方法收集2009年1月至2011年1月上海长海医院结直肠外科单一手术组收治的69例TME手术患者的病例资料．其中男性55例，女性14例。以骨盆MDCT薄层扫描为基础，利用软件进行骨盆三维重建并测量一系列骨盆径线与角度（15项骨盆测量指标）。手术均为开放性手术，其中前切除术19例，低位前切除术29例．腹会阴联合切除术21例。以手术时间和术中出血量作为评价手术困难程度的指标．通过单因素分析筛选有价值的骨盆测量径线：在多元回归分析中．观察骨盆径线对手术时间和术中出血量的影响。结果69例患者手术时间为（139．9±32．4）min，术中出血量为（228．8±150．6）ml。多因素分析显示，坐骨棘间径、入口前后径和骶尾间距是影响手术时间的主要因素．耻骨联合上下径和骶尾间距是影响术中出血量的主要因素（均P〈0．05）。3种术式中，前切除术的多元回归分析结果有较高价值。其手术时间的影响因素是骶骨上下径和坐骨棘间径（回归方程的校正决定系数Rc^2=0．460，P=0．003）：其术中出血量的影响因素是入口前后径、骶骨上下径和骶骨耻骨角（Rc^2=0．358，P=0．022）。测量参数综合分析，入口前后径与骶尾间距的比值影响手术时间与出血量，该比值女性病例显著大于男性；女性病例该比值大于1时，手术时间明显缩短（P=0．050）：男性病例大于0．9时。术中出血量明显减少（P=0．021）。结论骨盆宽、浅者TME手术时间和出血量明显减少：深、窄的骨盆或骶骨弯曲度较大的骨盆会增加手术难度。测量入口前后径与骶尾间距的比值可以预测TME手术的难易度。
- 颜惠华楼征生晶张卫傅传刚孟荣贵
- 关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术骨盆测量出血量
- 改良法肠道CT三维成像在克罗恩病诊断中的应用价值被引量：4
- 2011年
- 近年来，克罗恩病（Crohn’sdisease）在国内发病率逐渐上升，青少年患者比例明显增高。该病常为慢性隐匿性发病。部分患者㈥延误诊治而发展为严重的肠梗阻、肠瘘，故及时发现、明确诊断、及早治疗尤为重要。然而由于克罗恩病大多发生于小肠，小肠镜的临床应用远未普及，胶囊内镜检查无法运用于肠腔狭窄患者，常规小肠三维CT存在定位不准及漏诊比例较高等缺点。本研究对常规小肠三维CT方法进行了一定的改良，综合运用阴性造影剂小肠充盈及结肠充气，提高了诊断敏感性及定性定位准确性。
- 生晶邢伟毕恒亮郝强陆建平
- 关键词：克罗恩病CT三维成像改良法青少年患者肠道
- 磁共振扩散成像鉴别炎性及转移性淋巴结的实验研究
- 2010年
- 目的探讨磁共振扩散成像在动物模型的淋巴结炎与淋巴结转移鉴别中的价值。方法 40只健康新西兰白兔随机分为两组,分别建立淋巴结炎模型(炎症组)和淋巴结转移模型(转移组)。在常规图像基础上测量两组淋巴结的近似表观扩散系数(ADC)。采用接受者操作特性曲线(ROC曲线)评价ADC的诊断价值。结果炎症组及转移组淋巴结ADC值分别为(0.859±0.037)×10-3mm2/s和(1.089±0.244)×10-3mm2/s(P<0.05)。ADC值诊断淋巴结良恶性的ROC曲线下面积为0.791,诊断阈值为0.889×10-3mm2/s,敏感度80%,特异度75%。结论磁共振扩散成像有助于动物模型良恶性淋巴结的鉴别。
- 陈明邢伟陈杰生晶田建明
- 关键词：磁共振扩散成像淋巴结
- 相对表观弥散系数鉴别兔良、恶性淋巴结被引量：6
- 2010年
- 目的通过动物模型评价相对表观弥散系数(rADC)在良、恶性淋巴结鉴别中的价值。方法 20只新西兰大白兔随机分为两组,每组10只,分别建立炎性淋巴结模型(良性组,共10个淋巴结)及VX2转移淋巴结模型(恶性组,共16个淋巴结)。对所有实验兔均行常规MRI及弥散加权成像(DWI)。由2名医师以3种不同大小的感兴趣区(RO)I测量肌肉的表观弥散系数(ADC)值,评价肌肉作为rADC值的参照脏器的可重复性。测量良性淋巴结、恶性淋巴结及淋巴结对侧股四头肌的ADC值,计算良性淋巴结/肌肉及恶性淋巴结/肌肉的rADC值,并进行统计学分析。结果 5个体素大小的ROI下测量肌肉的ADC值具有较好的可重复性。良、恶性组淋巴结的ADC值及rADC值差异均有统计学意义(P均<0.05)。利用ADC值鉴别良、恶性淋巴结的ROC曲线下面积(AUC)为0.82,敏感度为86.67%,特异度为80.00%,准确率为84.00%;利用rADC值进行鉴别的AUC为0.97,敏感度为93.33%,特异度为90.00%,准确率为92.00%。结论当ROI大小选择合适时,肌肉作为rADC值的参照脏器显示出较好的可重复性。较之ADC值,利用rADC值可更准确地鉴别良、恶性淋巴结。
- 陈杰邢伟生晶田建明陈明
- 关键词：扩散磁共振成像淋巴结肿瘤转移可重复性
- 骨盆径线CT测量方法被引量：11
- 2011年
- 目的 探讨CT骨盆径线的测量方法及其临床意义.方法 前瞻性地对45例直肠癌病例进行术前盆腔CT增强扫描和图像三维重建,并测量8个骨盆径线参数：骨盆人口前后径、中骨盆前后径、骨盆出口前后径、耻骨联合上下径、坐骨棘间径、坐骨结节问径、骶尾径、骶尾曲径.结果 代表骨盆宽度的骨盆入口前后径、坐骨棘间径、坐骨结节间径女性显著宽于男性（P＜0.05）;而代表骨盆深度的耻骨联合上下径、骶尾径、骶尾曲径男性均显著大于女性（P＜0.05）.结论 CT测量骨盆径线可判断骨盆的宽窄与深浅,能基本反映中国男性和女性骨盆的特征.
- 颜惠华楼征张卫生晶孟荣贵傅传刚
- 关键词：直肠肿瘤
