广西医疗卫生重点科研课题(200527)
- 作品数：7 被引量：50H指数：4
- 相关作者：王仁生韦波杨红茹严浩林朱小东更多>>
- 相关机构：广西医科大学第一附属医院广西医科大学泸州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西医疗卫生重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT和MRI对鼻咽癌临床分期差异的初步研究被引量：3
- 2010年
- 目的:比较CT和MRI对鼻咽癌临床分期的差异和探讨MRI在鼻咽癌临床分期中的应用价值。方法:2006年8月至2008年2月,广西医科大学病理确诊的鼻咽癌患者102例,放疗前1周内以同一固定体位,完成增强CT和增强MRI。CT和MRI上分别读片判定鼻咽癌临床分期。结果:相对于CT检查,MRI使41.18%(42/102)病例的’92福州分期的T分期发生改变,其中23.53%(24/102)为升级,17.65%(18/102)为降级;使26.47%(27/102)病例的UICC/AJCC分期的T分期发生改变,其中20.59%(21/102)为升级,5.88%(6/102)为降级。N分期CT和MRI一致。结论:对于鼻咽癌局部T分期的准确确定,MRI比CT更有价值;对于N分期,CT和MRI一致。
- 杨红茹刘文其李坚叶伟王仁生
- 关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像X线计算机体层摄影
- CT、MRI和PET-CT对鼻咽癌颈部淋巴结转移检测差异的初步研究被引量：12
- 2010年
- 目的比较CT、MRI和18FDG-PET-CT对鼻咽癌颈部淋巴结转移的检测差异,并探讨PET-CT对鼻咽癌颈部淋巴结转移检测的应用价值。方法 68例鼻咽癌患者,放疗前1周内完成增强CT、增强MRI和PET-CT扫描检查。结果应用CT、MRI和PET-CT分别检出咽后淋巴结转移18例(26.47%)、42例(61.76%)和20例(29.41%),3种检查差异有统计学意义(χ2=10.940,P=0.004),MRI与CT、MRI与PET-CT比较差异有统计学意义(分别χ2=8.589,P=0.003和χ2=7.173,P=0.007),CT与PET-CT比较差异无统计学意义。应用CT、MRI和PET-CT分别检出颈部淋巴结转移42例(61.76%)124个、42例(61.76%)128个和38例(55.88%)120个,3种检查方法结果比较差异无统计学意义(χ2=0.326,P=0.849),PET-CT对部分最短直径小于10 mm的淋巴结可确诊。结论对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检测,MRI较CT和PET-CT有明显优势;对鼻咽癌颈部淋巴结转移的检测,PET-CT较CT和MRI无明显优势;PET对部分最短直径小于1 cm的淋巴结可确诊。
- 杨红茹向莉秦朝军黄盛才王仁生
- 关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像X线计算机体层摄影
- 放化疗结合肿节风治疗鼻咽癌的多中心临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的观察肿节风防治鼻咽癌同期放化疗毒副反应的临床疗效。方法 2006年6月至2008年8月经由病理活检确诊、初治的接受同期放化疗的Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者100例,于放疗前3天开始口服肿节风,一次10g,一日3次,持续到放疗结束。放疗采用常规放疗方案,化疗采用PF方案,选择同期接受调强适型放疗联合PF方案同期化疗的100例Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者进行对照研究。结果①两组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为69%,73%,对照组为80%,81%,差异无统计学意义。②两组急性放射反应中,白细胞下降及口干的发生率差异无统计学,而口腔黏膜炎及皮肤反应,对照组发生率及严重程度均低于试验组。③试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:97%、86%;92%、70%;3%、11%;6%、19%;对照组为100%、93%;97%、81%;1%、5%;2%、12%,差异无统计学意义。④两组口干及放射性龋齿的发生率差异无统计学意义;张口困难及颈部软组织纤维化的发生率差异有统计学意义,对照组低于试验组。结论调强放疗在正常器官组织保护方面仍有着绝对的优势,而加用肿节风后的常规放疗组,对唾液分泌减少引起的口干及放射性龋齿有显著的缓解作用,可改善患者的生存质量,对于腮腺的保护接近调强放疗的效果。
- 韦波王仁生冯启明冯国生朱小东李桂生刘美莲朱锦贤严浩林马姗姗
- 关键词：鼻咽癌肿节风同期放化疗
- 不同影像检查在鼻咽癌靶区勾画中的应用被引量：12
- 2008年
- 目的:应用CT、MRI和18FDG-PET-CT对鼻咽癌原发病灶GTV大小进行比较,为临床治疗计划的设计提供最优的影像学检查和靶区勾画建议。方法:连续选取放疗科从2006年9月至2006年11月,病理确诊的鼻咽癌患者34例进行研究。所有患者在未作任何抗肿瘤治疗之前,采用统一的体位及固定方法,行头颈部的CT和MRI平扫及增强扫描、全身18FDG-PET-CT三种检查。全部患者分别在增强CT、MRI T2加权和PET-CT上勾画原发灶GTV。结果:GTVCT(27.31±15.53cm3)>GTVMRI(26.30±17.93 cm3)>GTV2.5(18.43±12.93 cm3)>GTV45(13.20±11.22 cm3),GTVCT/GTVMRI与GTV2.5/GTV45间有统计学意义;对于早期病例(T1、T2),GTVCT>GTVMRI,差异有统计学意义(P=0.012),而对于晚期病例(T3、T4),GTVCT
- 杨红茹王仁生韦波
- 关键词：^18F-氟代脱氧葡萄糖
- 肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应被引量：11
- 2010年
- 目的:观察肿节风防治鼻咽癌诱导放化疗毒副反应的临床疗效。方法:200例Ⅲ期～IVa期确诊为鼻咽癌的初治患者随机分为试验组和对照组,放疗采用常规放疗方案,诱导化疗采用PF方案。试验组放疗前3 d开始口服肿节风1次10 g,1日3次,持续到放疗结束。结果:2组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为68%,72%,对照组为63%,79%,差异无统计学意义;急性放射反应中,2组WBC下降、口腔黏膜炎以及皮肤反应的发生率比较差异均无统计学意义;口干发生率,2组间差异有统计学意义,试验组口干发生率及严重程度均低于对照组;试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:99%,88%;93%,73%;2%,10%;5%,20%;对照组为97%,85%;92%,69%;3%,12%;6%,23%,差异无统计学意义;2组张口困难及颈部软组织纤维化的发生率,差异均无统计学意义,2组口干及放射性龋齿的发生率,差异有统计学意义,试验组发生率及严重程度均低于对照组。结论:肿节风配合鼻咽癌放化综合治疗可明显减轻放射性腮腺损伤,改善急性及远期口干,降低放射性龋齿的发生率,不影响治疗的近期疗效及远期生存率,无毒副作用。
- 马姗姗王仁生韦波冯国生朱小东李桂生刘美莲朱锦贤严浩林
- 关键词：鼻咽肿瘤肿节风诱导化疗放射性损伤
- 128例初治鼻咽癌调强适形放疗临床分析被引量：10
- 2010年
- 目的分析调强适形放疗（intensity modulated radiation therapy,I MRT）治疗初治鼻咽癌的临床疗效。方法鼻咽癌I MRT初治患者128例,按1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期19例,Ⅲ期58例,Ⅳa期49例。鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx）处方剂量为（70-74）Gy分30次,颈部淋巴结（GTVnd）处方剂量为（68-70）Gy分30次,临床靶体积1（CTV1）（60-64）Gy分30次,临床靶体积2（CTV2）（50-54）Gy分30次。采用Kaplan-Meier法进行生存分析和局部控制率计算,Log-rank检验组间差异。结果中位随访时间12月（6-24月）,1、2年总生存率分别为100%、96.9%,1、2年无远处转移生存率分别为92.2%、88.3%,1、2年局部控制率分别为96.1%和93.8%。N分期是影响有无远处转移生存率的最重要预后因素（P=0.04）。最严重的急性不良反应是放射性黏膜炎,Ⅰ-Ⅳ级分别为38.8%、48.4%、7.8%、0。晚期不良反应主要表现为口干,Ⅰ级67.2%,Ⅱ级19.5%。结论鼻咽癌I MRT靶区剂量高,周围正常组织受量小,不良反应轻,是一种治疗鼻咽癌的有效方法。治疗失败最主要的原因是远处转移,其发生率与颈淋巴结转密切相关。
- 王仁生韦波黄素宁阮长利
- 关键词：鼻咽癌调强适形放疗预后
- CT与MRI在鼻咽癌不同分期系统中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨CT与MRI检查在鼻咽癌’92福州分期及6thUICC/AJCC分期中应用的意义。方法:2007年6月至2008年1月收治的经病理证实的初治鼻咽癌患者107例,在治疗前同时行鼻咽部及颈部的MRI与CT平扫及增强扫描,并将两者结果结合临床资料分别进行’92分期及6thUICC/AJCC分期,比较两者之间的差异。结果:MRI在诊断咽后淋巴结转移、颅底骨质破坏、颈动脉鞘区占据情况、头长肌、咽后间隙、眶尖、海绵窦受侵的显像率明显优于CT(P<0.05),在颈部淋巴结转移方面两者无显著性差异。对于’92福州分期,MRI使43例T分期发生改变(35例升级,8例降级),临床分期33例发生改变(28例升级,5例降级);对于6thUICC/AJCC分期,MRI使35例T分期发生改变(32例升级,3例降级),临床分期34例发生改变(32例升级,2例降级)。结论:MRI在鼻咽癌的分期诊断中优于CT,可更为准确的显示鼻咽癌的侵犯范围及对治疗靶区的范围确定提供可靠的依据。
- 钟沛霖王仁生韦波李伟雄宋英儒黄河
- 关键词：鼻咽肿瘤断层扫描术X线计算机磁共振成像
