上海市自然科学基金(10ZR1431100)
- 作品数：9 被引量：66H指数：6
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- 相关机构：上海中医药大学第二军医大学上海市宝山区中西医结合医院更多>>
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- 活血潜阳方对高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者胰岛素抵抗及生活质量的干预被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨活血潜阳方对高血压(血瘀阳亢痰浊证)合并胰岛素抵抗患者血压、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法:临床收集60例高血压合并胰岛素抵抗(血瘀阳亢痰浊证)的患者,随机分为贝那普利组及贝那普利加用活血潜阳方组,按各组要求给药治疗8周,临床观察各组患者的血压、胰岛素敏感及抵抗指数、临床症状积分,并检测患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),通过比较上述指标的差异,来比较两组治疗对患者血压及生活质量的影响。结果:①两组治疗均能有效降低血压(P<0.01),活血潜阳方组对舒张压的降低疗效优于贝那普利组(P<0.05)。②活血潜阳方组的治疗能明显改善患者的临床症状积分(P<0.01),与贝那普利组相比积分前后下降值间存在统计学差异(P<0.05),临床症状的有效率优于贝那普利组(P<0.05)。③两组的治疗均可降低患者的SAS积分与SDS积分(P<0.01)。活血潜阳方组对患者的SAS积分下降的效果优于贝那普利组(P<0.01)。④活血潜阳方组的治疗能明显降低患者的空腹胰岛素水平(P<0.01),并随以上指标的改善,胰岛素敏感指数显著升高,胰岛素抵抗指数明显下降,治疗前后自身对照存在统计学差异(P<0.05)。结论:高血压兼有血瘀阳亢痰浊证患者存在明显的胰岛素抵抗,联用活血潜阳方治疗高血压合并胰岛素抵抗(血瘀阳亢证)的患者较单用西药贝那普利能更有效的降低血压及胰岛素抵抗,改善临床症状,缓解患者的焦虑状态,显著改善患者的生活质量。因此,活血潜阳方是治疗高血压的有效方剂。
- 徐邦杰符德玉叶玲玲桂明泰姚磊谭圆圆戴健周训杰金露邓中龙姚望王世红周端
- 关键词：高血压病胰岛素抵抗焦虑抑郁状态
- 高血压病患者中医症状因子分析被引量：2
- 2013年
- 目的:提取原发性高血压(EH)患者的主要病理要素,以期对EH的辨证有所帮助。方法:纳入1 000例EH患者,对其主要中医症状进行流行病学调查,采用因子分析方法对相关数据进行统计分析。结果:共提取12个公因子:F1:X4腰酸、X5膝软;F2:X6五心烦热、X18失眠、X17心悸;F3:X11面赤、X12目赤;F4:X21口淡、X22食少;F5:X1眩晕、X8胸闷、X7头如裹、X2头痛;F6:X25肢麻、X26胸胁刺痛;F7:X20健忘、X19耳鸣;F8:X13口干、X14口苦;F9:X10畏寒肢冷、X24夜尿频、X23气短;F10:X15便秘、X16溲赤;F11:X3急躁易怒;F12:X9呕吐痰涎。结论:高血压病病理要素主要涉及阴虚、气虚、阳虚、阳亢、痰湿与血瘀;病位主要涉及肝、肾、脾、心。
- 桂明泰符德玉姚磊周训杰徐邦杰徐立思李建华叶玲玲祖亮华谭圆圆金露姚望戴健
- 关键词：原发性高血压中医症状
- 瑞舒伐他汀在冠心病合并高脂血症治疗中的应用及对血清hs-CRP MFG-E8和Klotho的影响被引量：17
- 2017年
- 目的研究瑞舒伐他汀在冠心病合并高脂血症治疗中的应用及对血清hs-CRP、MFG-E8及Klotho水平的影响。方法选取2015年7月~2016年6月本院收治的170例冠心病合并高脂血症患者,根据入院顺序分为试验组和对照组,每组85例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上服用瑞舒伐他汀。分析两组患者治疗前后血脂水平、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳脂肪球表皮生长因子8(MFG-E8)和Klotho基因水平,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总的临床有效率显著高于对照组[90.59%(77/85例)vs 77.65%(66/85例),P<0.05]。观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平显著低于对照组[(2.81±0.25)、(1.31±0.53)、(4.32±0.35)mmol/L vs(4.86±0.87)、(2.21±0.61)、(5.15±0.65)mmol/L,P<0.05],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组[(1.58±0.25)mmol/L vs(1.24±0.18)mmol/L,P<0.05]。观察组的hs-CRP水平显著低于对照组[(2.75±0.41)mg/ml vs(3.24±0.56)mg/ml,P<0.05],MFG-E8、Klotho水平显著高于对照组[(504.21±13.15)、(41.24±5.43)pg/ml vs(267.21±8.34)、(32.67±3.87)pg/ml(P<0.05)]。结论冠心病合并高脂血症患者应用瑞舒伐他汀进行治疗,可有效调节hs-CRP、MFG-E8及Klotho水平,临床疗效良好。
- 周云吴弘张超缪志静施珊岚
- 关键词：瑞舒伐他汀冠心病高脂血症KLOTHO基因
- 中医“血瘀、阳亢、痰浊”高血压动物模型构建的研究被引量：7
- 2013年
- 目的:构建一种具备中医"血瘀-阳亢-痰浊"证候特点的高血压大鼠模型,为相关研究提供载体。方法:将24只5周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组(SHR-M)及对照组(SHR-C),同时设置9只年龄和性别相匹配的WKY大鼠(WKY-C)对照。其中SHR-C及WKY-C组始终以普通大鼠饲料喂养,而SHR-M组则接受持续高脂饮食喂养并且前4周以附子汤灌胃。12周后观察各组大鼠的血压、易激惹程度,并通过腹主动脉取血测定AngⅡ含量,空腹血糖、胰岛素、甘油三酯及胆固醇水平、血黏度等指标。结果:12周后SHR-M组大鼠血压高于其他两组大鼠(P<0.05),SHR-M组大鼠具有更高的易激惹程度(P<0.01),SHR-M组大鼠的血浆AngⅡ、甘油三酯、胆固醇、血黏度等指标均显著高于其余两组(P<0.05),SHR-M组大鼠的HOMA-IR胰岛素抵抗指数显著高于其余两组(P<0.05)。结论:以SHR为基础持续高脂饮食喂养配合附子汤灌胃可成功建立具备中医"血瘀-阳亢-痰浊"证候特点的高血压大鼠模型。
- 周训杰李建华符德玉戴健谭圆圆桂明泰姚磊叶玲玲徐邦杰金露钱漪姚望邓中龙
- 关键词：自发性高血压大鼠胰岛素抵抗血脂
- 高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者左室重构构型与血压、病程的关系
- 2015年
- 目的:探讨高血压病"血瘀阳亢痰浊证"患者左室重构构型与血压、病程的关系。方法:通过采集200例符合本研究纳入标准的高血压病患者一般资料、中医症状,结合四诊进行中医辨证,并对患者血压、心超及中医症状积分等数据进行统计分析。结果:正常构型组患者病程短于向心性重构组(P<0.01)、向心性肥厚组(P<0.01)和离心性肥厚组(P<0.01),离心性肥厚组患者病程长于向心性重构组(P<0.01)和向心性肥厚组(P<0.01);正常构型组患者收缩压低于向心性重构组(P<0.01)、向心性肥厚组(P<0.01)和离心性肥厚组(P<0.01),向心性重构组患者收缩压低于向心性肥厚组(P<0.01),向心性重构组与离心性肥厚组收缩压低于向心性肥厚组(P<0.05);正常构型组患者舒张压低于向心性肥厚组(P<0.01)和离心性肥厚组(P<0.01),向心性重构组舒张压低于向心性肥厚组(P<0.05)、离心性肥厚组(P<0.05);离心性肥厚组患者中医症状总积分明显高于其他各组(P<0.01)。结论:高血压(血瘀阳亢痰浊证)患者左室重构构型以正常构型及向心性重构为主;该类患者心室重构构型与病程呈正相关,血压随着心室重构构型的加重而升高,离心性肥厚组患者中医症状总积分最高。
- 李建华符德玉周训杰桂明泰姚磊胡盼盼芦波戴健邓中龙朱岩峰
- 关键词：原发性高血压血瘀
- 活血潜阳方对高脂饮食加附子灌胃SHR血清AngⅡ含量、IR及脂代谢的影响被引量：11
- 2012年
- 目的分析血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量、HOMA-IR胰岛素抵抗指数及血脂变化,探求持续高脂饮食及附子灌胃对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)内皮功能及糖脂代谢的影响,并探讨活血潜阳方的干预作用。方法以5周龄雄性SHR为对象,通过持续高脂饮食及附子灌胃4周,随机分为治疗组及模型对照组。并以年龄和性别相匹配的空白SHR大鼠及WKY大鼠对照。治疗组以活血潜阳方灌胃。其余各组以纯净饮用水灌胃。治疗8周后腹主动脉取血,测定AngⅡ含量,空腹血糖、胰岛素、三酰甘油(TG)及胆固醇(TC)水平。结果各组SHR大鼠的AngⅡ含量、HOMA-IR指数、TG及TC均明显高于WKY组;其中高脂饮食+附子灌胃的SHR大鼠模型组(SHR-C)各指标进一步显著提高,而活血潜阳方治疗8周,可以显著改善上述指标。结论高脂饮食+附子灌胃可以造成SHR大鼠更严重的内皮功能损伤,血脂异常及胰岛素抵抗。活血潜阳方可有效降低AngⅡ含量,改善其血脂异常及胰岛素抵抗状态。
- 周训杰谭圆圆符德玉戴健李建华桂明泰叶玲玲姚磊徐邦杰金露钱漪邓中龙姚望
- 关键词：自发性高血压大鼠活血潜阳方
- 活血潜阳方对血瘀阳亢痰浊型SHR大鼠胰岛素抵抗及胰岛素信号通路的影响被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨活血潜阳方治疗高血压和改善胰岛素抵抗可能的作用机制。方法:将自发性高血压大鼠(SHR)随机分为SHR对照组、血瘀阳亢痰浊模型组及活血潜阳方治疗组,另设雄性京都大鼠(WKY)为正常对照组。治疗组予灌胃活血潜阳方混悬液(15 ml·kg-1·d-1,每毫升约含生药4.22 g),其余各组灌胃等量生理盐水,连续8周。检测各组大鼠血压、血脂、血糖及胰岛素代谢情况;RT-PCR测定胰岛素信号通路关键基因的mRNA表达水平,并用免疫印迹加以验证。结果:治疗组SHR大鼠的血压、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均较SHR模型组显著下降(P<0.01);且治疗组大鼠血浆葡萄糖激酶(GCK)、6-磷酸葡萄糖酶催化亚基(G6PC)表达明显上调(P<0.01),丙酮酸脱氢酶激酶4(Pdk4)明显下调(P<0.05)。结论:活血潜阳方可改善血瘀阳亢痰浊型SHR大鼠的血压、血脂、胰岛素抵抗的进行性发展,其机制可能与提高胰岛素PI3K信号通路GCK、G6PC的表达及降低Pdk4的表达有关。
- 徐邦杰符德玉周训杰李建华姚磊桂明泰谭圆圆戴建金露卫洪昌
- 关键词：活血潜阳方胰岛素抵抗胰岛素信号通路
- 546例高血压病患者颈动脉硬化分布特征及其与中医证候的相关性初探被引量：18
- 2013年
- 目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉硬化分布特征及其与中医证型的相关性,为中西医结合防治靶器官损害提供一定依据。方法:采集EH患者血压、年龄、性别、身高、体重、相关病史、中医症状,结合四诊情况由一名中医内科主任医师及两名中医内科主治医师进行中医辨证,同时检测颈动脉超声,采用卡方检验、Logistic回归分析等进行统计分析。结果:(1)老年组显著高于非老年组(P<0.01);男性组与女性组组间无统计学差异(P>0.05);(2)四个常见高血压中医证型中颈动脉硬化分布均>70%;肝火亢盛型(82.40%)>阴阳两虚型(80.15%)>痰湿壅盛型(73.53%)>阴虚阳亢型(71.14%)。肝火亢盛型与阴虚阳亢型患者间的颈动脉硬化情况有统计学差异(P<0.05);夹瘀组与非夹瘀组间无统计学差异(P>0.05);夹痰组发生率高于非夹痰组(P<0.05);(3)对26个症状进行Logistic回归分析,入选的3个症状中,眩晕、耳鸣症状与颈动脉硬化呈正相关(P<0.05)。结论:各证型中高血压患者颈动脉硬化分布均>70%,肝火亢盛型患者颈动脉硬化发生率最高,老年患者及夹痰患者更易发生颈动脉硬化,有颈动脉硬化的高血压患者眩晕及耳鸣的症状更明显。
- 桂明泰符德玉周训杰姚磊徐邦杰徐立思李建华叶玲玲祖亮华谭圆圆金露姚望戴健
- 关键词：原发性高血压中医证型颈动脉硬化
- 活血潜阳方对“血瘀-阳亢-痰浊”高血压模型大鼠胰岛素信号通路基因表达及心肌重构的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨活血潜阳方对"血瘀-阳亢-痰浊"高血压模型大鼠胰岛素信号通路基因表达及心肌重构的影响。方法:以36只5周龄雄性自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rat,SHR)为对象,按照随机数字表法按2∶1随机分为两组:SHR空白对照组(SHR-C组)、SHR模型组;SHR模型组通过附子汤灌胃+高脂饮食4周后随机分为SHR模型对照组(SHR-M组)及SHR模型治疗组(SHR-H组),9只同龄京都大鼠(WistarKyoto,WKY)为正常对照组(WKY-C组),9周龄时处死并取其心脏进行组织切片,提取心肌组织RNA用胰岛素功能基因芯片筛选效应基因,从中选择部分主要的关键基因,用荧光定量PCR法检测葡萄糖激酶(GCK)mRNA、6-磷酸葡萄糖酶催化亚基(G6PC)mRNA及丙酮酸脱氢酶激酶4(Pdk4)mRNA水平,Western Blot检测GCK、G6PC及Pdk4蛋白表达,在光镜及电镜下大鼠心肌结构。结果:SHR-H组大鼠心肌GCK、G6PC表达明显上调(P<0.01),Pdk4表达明显下调(P<0.05),光镜及电镜下观察发现SHR-H组大鼠心肌结构较SHR-M组明显改善。结论:活血潜阳方具有改善SHR模型大鼠心肌重构的作用,其机制可能与上调心肌组织GCK、G6PC蛋白表达、下调心肌组织Pdk4蛋白表达有关。
- 李建华周训杰桂明泰姚磊胡盼盼芦波谭圆圆戴健邓中龙王世红朱岩峰周菁符德玉
- 关键词：活血潜阳方自发性高血压大鼠胰岛素信号通路心肌重构
