国家高技术研究发展计划(2012AA021103)
- 作品数：25 被引量：391H指数：12
- 相关作者：郑民华马君俊李国新冯波臧潞更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院南方医科大学南方医院上海交通大学更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划上海市青年科技启明星计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TALEN介导的MYH9基因沉默及对细胞周期与凋亡的影响被引量：8
- 2016年
- 目的利用TALEN技术敲除人胃癌细胞系MGC803细胞株MYH9基因,观察MYH9基因沉默后细胞周期及凋亡改变。方法根据斯丹赛Fast TALETMTALEN试剂盒说明书,设计并构建靶向MYH9基因的TALEN质粒对。通过质粒转染、DNA测序、RT-PCR和Western blot等检测质粒活性,成功挑取MYH9基因敲低单克隆株,并对构建好的细胞株进行周期和凋亡检测。结果成功挑选的MGC803单克隆细胞株未检测到MYH9基因完全敲除;MYH9基因敲低后,MGC803细胞周期受阻于G2/M期(P<0.05),早期凋亡增加(P<0.05)。结论利用TALEN技术成功构建MGC803细胞MYH9基因敲低单克隆株,该模型有助于后期深入探讨胃癌MYH9基因功能。
- 朱显军邓海军叶耿泰沈智勇李风萍郭伟洪杨庆斌刘浩李国新
- 关键词：细胞周期细胞凋亡
- 机器人辅助单孔腹腔镜胰腺切除术一例报告被引量：8
- 2015年
- 自1987年腹腔镜技术被首次应用于胆囊切除术以来,微创技术在各外科领域已得到广泛认可。然而,由于胰腺手术操作复杂,风险较大,其腹腔镜应用率仍然较低[1]。机器人辅助手术系统的出现在一定程度上弥补了腹腔镜技术的缺点,目前国内外已有多家单位开展了机器人辅助下的胰十二指肠、胰体尾切除术等术式[2-5],并证明其与开腹手术相比同样安全、有效[6],
- 刘荣赵国栋唐文博张柯迪
- 关键词：单孔腹腔镜胰腺切除术胰体尾切除术腹腔镜应用神经内分泌肿瘤
- 腹腔镜直肠癌手术常见并发症的预防与处理原则被引量：34
- 2014年
- 腹腔镜直肠癌手术相关并发症的预防与治疗是手术成功和术后恢复的关键。腹腔镜直肠癌根治术常见腹部并发症有腹腔内出血、腹腔脏器损伤、神经损伤、吻合口漏、出血、狭窄等。笔者结合该领域相关现状和自身经验,对腹腔镜直肠癌手术常见腹部并发症的防治及其处理原则作一总结与分享。
- 郑民华
- 关键词：腹腔镜检查直肠肿瘤手术后并发症
- 中国腹腔镜直肠癌手术30年发展、问题与对策被引量：8
- 2021年
- 腹腔镜直肠癌手术是目前在普外科领域中最为成熟的微创技术之一,经过30年的发展,已经取得了令人满意的结果,并且获得较为广泛的接受与推广。我们需要回顾这一发展历程,在看到成就的同时,更要发现问题。当微创技术进入高位平台期,而时代仍在飞速发展时,我们唯有坚守质量为本的初心,并保持创新思维,才能在新时代中取得新的突破。
- 郑民华马君俊
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜
- 3D腹腔镜胃癌根治术的发展与未来被引量：26
- 2016年
- 腹腔镜胃癌根治术已发展20余年,已在国际上开展逐渐广泛并得到越来越多的认同。但是腹腔镜胃癌手术解剖层面多、淋巴清扫范围广、消化道重建选择多样,在传统2D腹腔镜视野下是一种相对难度较高的手术。近年来,随着科技的发展与设备的改进,3D腹腔镜已在普外科手术领域中推广普及,为外科医师们带来了全新的手术视野。在腹腔镜胃肠外科领域中,3D腹腔镜系统能否带来新的关键技术突破,为胃肠外科带来新的方向有待进一步关注。
- 郑民华洪希周
- 关键词：腹腔镜检查消化系统外科手术
- 腹腔镜结直肠手术中腹内压升高对急性胃肠损伤影响的前瞻性研究被引量：20
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜结直肠手术中c0：气腹压力升高对急性胃肠损伤（AGI）的影响。方法选取2014年1-6月上海交通大学医学院附属瑞金医院行腹腔镜结直肠手术的66例结直肠癌患者进行前瞻性研究，采用随机、双盲对照法，通过随机数将入组患者随机分为3组，分别为10mrnHg（1mmHg=0．133kPa）组、12mmHg组和15mmHg组。3组患者术中c02气腹压力分别设定为10mmHg、12mmHg和15mmHg。主要观察指标：记录患者术中情况、术后恢复情况、检测患者IL-6及TNF-α水平。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用单因素方差分析。非正态分布的计量资料以M（Qn）表示，采用非参数检验。计数资料以频数和百分比表示，组间比较采用，检验。结果筛选出符合研究条件的患者66例，3组各22例。研究过程中11例患者退出（10mmHg组3例、12mmHg组3例、15mmHg组5例）。3组患者术后6h内拔除鼻胃管的患者分别为19、18、14例，3组比较，差异无统计学意义（X^2=3．55，P〉0．05）。3组患者中分别有0、1、2例发生术后非AGI早期腹腔内并发症，3组比较，差异无统计学意义（r=5．82，P〉0．05），且均经保守治疗后治愈，无短期内再手术。15例患者出现AGI，其中AGII级8例，AGIⅡ级7例。10mmHg组、12mmHg组、15mmHg组患者AGI发生比例分别6／19、3／19、6／17，AGI严重程度AGII、Ⅱ级分别为2例和4例、2例和1例、4例和2例，3组比较，差异均无统计学意义（X^2=2．04，2．00，P〉0．05）。10mmHg组、12mmHg组、15mmHg组患者术后肠麻痹发生比例分别为4／19、3／19、4／17，肠蠕动恢复时间分别为（37±25）h、（26±16）h、（33±12）h，首次肛门排气或排便时间分别为31．3h（16．8h，45．6h）、40．8h（20．9h，64．5h）、31．9h（20．8h，51．0h），耐受半流质饮食时间分别为142．3h（118．9h，144．9h）、137．4h（118．7h，143．4h）、139．5h�
- 蔡正昊郑民华孙晶潘睿俊马君俊冯波王明亮陆爱国
- 关键词：腹腔内压力炎症介质
- 腹腔镜右半结肠癌根治术的热点与未来发展被引量：15
- 2019年
- 腹腔镜右半结肠癌根治术已成为治疗局部进展期右半结肠癌的首选方式,然而该术式的清扫范围、手术入路、相关血管辨识及处理等问题仍是讨论的热点。在确保手术安全性及疗效的基础上开展相关的高质量临床研究,是探寻及完善个体化手术,提高总体诊疗水平的必要前提。
- 郑民华何子锐
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查淋巴结切除术
- 腹腔镜右半结肠癌根治术被引量：4
- 2019年
- 微创手术在腹腔镜平台发展已有30年之久,在消化道手术领域腹腔镜技术已进入成熟阶段。微创外科的近期发展在于对手术入路及解剖等进一步加以规范与推广,以及3D、4K等针对显像技术硬件设备的创新与开发。腹腔镜下尾侧-中间联合入路右半结肠癌根治术自回盲部背侧为起始点先行完成右半结肠系膜的后间隙游离,并结合传统中间入路进一步清扫系膜根部淋巴结。尾侧-中间联合入路可从不同角度完成右半结肠的系膜解剖,可帮助主刀医师完成右结肠后间隙的拓展,可成为手术医师首选的手术入路之一。
- 郑民华
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查手术入路
- 完全腹腔镜根治性全胃切除术后食管空肠三角吻合的近期疗效被引量：35
- 2014年
- 目的探讨完全腹腔镜根治性全胃切除术中采用食管空肠三角吻合进行消化道重建的近期疗效。方法回顾性分析2013年7月至10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的5例食管胃结合部腺癌和2例胃体癌患者的临床资料。7例患者进行术前评估后施行腹腔镜根治性全胃切除术，消化道重建采用完全腹腔镜下食管空肠三角吻合。术后每月门诊或电话随访，随访了解进食情况和有无胸骨后烧灼感等，随访时间截至2013年11月。结果7例患者均顺利完成完全腹腔镜根治性全胃切除和消化道重建。手术时间为（234±23）min，其中食管空肠三角吻合时间为（34±7）min，术中出血量为（153±32）mL，平均清扫淋巴结数目为（36±4）枚；术中用60mm钉仓7个。前3例患者消化道重建完成后行术中胃镜检查，吻合口通畅。7例患者术后恢复良好，术后第1天拔除胃管，术后肛门排气时间、进食流质时间以及半流质时间分别为（2．4±0．5）d、（4．0±0．6）d、（5．3±0．5）d，术后无吻合口出血、吻合口漏、吻合口狭窄、腹腔感染等手术相关并发症，无围手术期死亡。前3例患者术后第5天行上消化道造影，造影剂通过顺畅。术后病理分期：IA期3例、IB期2例、ⅡA期1例、ⅡB期1例。术后住院时间为（9．7±1．4）d。患者中位随访时间为3个月，一般情况良好，均可进食软性普通食物，无体质量减轻，无进食哽噎感和胸骨后烧灼感等症状。结论在腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合安全可行。该术式吻合口大小不受食管和空肠内径限制，近期疗效满意。
- 臧潞郑民华薛佩董峰胡伟国刘晓天马君俊冯波
- 关键词：食管胃结合部腺癌食管空肠吻合
- ＂翻页式＂完全中间入路腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术被引量：36
- 2015年
- 目的 探讨＂翻页式＂完全中间入路腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术（CME）的可行性.方法 回顾性分析2011年9月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的38例右半结肠癌患者的临床资料.患者均采用＂翻页式＂完全中间入路即从内到外,由下而上手术路径;采用由点到线,由线到面的手术策略,施行腹腔镜右半结肠癌CME.观察指标包括：手术质量评估（采用West分级系统评价手术质量）,术中情况（手术时间、术中出血量、淋巴结清扫范围、淋巴结清扫数目和标本长度）,术后恢复情况（肛门排气时间、进食流质饮食时间、住院时间和并发症）,术后病理学检查结果[肿瘤分期采用国际抗癌联盟（UICC）第7版分期系统].患者出院后均采用电话方式定期随访,随访内容包括腹部症状体征,大小便情况、体质量、血常规、消化道肿瘤标志物,腹部CT等常规检查,肿瘤复发转移情况.随访时间截至2015年3月.正态分布的计量资料以x^-±s表示,计数资料以率表示.结果 38例右半结肠癌患者手术质量评估：其中35例为系膜层面,手术质量为C级;3例为系膜内层面,手术质量为B级.患者手术时间为（128 ±36） min,术中出血量为（76 ±35）mL.术中清扫淋巴结数目为（20±6）枚,16例结肠肝曲肿瘤患者中,2例发生第6组淋巴结转移,1例发生胃大弯侧大网膜淋巴结转移.标本长度为（22±6）cm.38例右半结肠癌患者肛门排气时间为（2.5±1.8）d;开始进食流质饮食时间为（3.6±2.1）d.3例患者发生术后并发症：其中1例吻合口漏,冲洗引流后愈合;1例胃大弯侧出血,再次手术止血恢复良好;1例乳糜漏,对症治疗后好转.患者住院时间为（12±5）d.38例右半结肠癌患者：盲肠癌8例、升结肠癌14例、结肠肝曲癌16例.低分化腺癌10例、中分化腺癌18例、高分化腺癌6例、黏液腺癌4例.术后UICC病理学分期：Ⅰ期2例,�
- 张森冯波马君俊陆爱国王明亮李健文董峰臧潞孙晶薛佩郑民华
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤完整结肠系膜切除术
