广东省教育部产学研结合项目(2008A030201004)
- 作品数：4 被引量：27H指数：3
- 相关作者：单鸿朱康顺孟晓春刘凌云沈敏更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省教育部产学研结合项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮脾穿刺门静脉插管技术及临床应用被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨经皮脾穿刺门静脉插管（PTSPC）技术的可行性.方法 30例门静脉高压症患者接受经PTSPC行食管胃底曲张静脉栓塞术,其中2例同时接受门静脉支架植入术.病例纳入标准：门静脉主干阻塞（癌栓或血栓）和肝硬化严重肝萎缩患者;排除标准：凝血酶原时间（PT）＞20 s的严重凝血功能不良患者.17例患者为原发性肝癌合并门静脉主干癌栓、13例为肝硬化合并严重肝萎缩和（或）小至中量腹水.30例患者术前均有食管胃底静脉曲张破裂出血病史;术前凝血功能正常（PT＜14 s）16例,轻度降低（PT 14～17 s）10例,中度降低（PT 18～20 s）4例;均接受上腹部CT增强检查,并依据CT结果确定脾静脉分支的穿刺位置、方向及深度.术后回顾性分析PTSPC要点、并发症及临床应用价值.结果 30例患者,28例成功应用PTSPC进行门静脉插管;2例插管未成功者均为脾静脉脾内分支细小.发生与PTSPC相关并发症6例（20.0%）,均为不同程度血红蛋白浓度下降（15～50 g/L）;其中4例需要输血治疗,包括1例腹腔大出血,在术后2 h出现血压严重下降,经输入4个单位红细胞和补充血容量后好转.PTSPC成功的28例均行食管胃底曲张静脉栓塞术,其中2例在栓塞曲张静脉的基础上放置门静脉覆膜支架.28例患者术后中位随访时间6个月（1～42个月）,死亡16例,其中14例为肝癌患者在术后1～12个月死亡,2例肝硬化患者分别在术后14、23个月死于肝功能衰竭.随访期间,发生静脉曲张再出血4例,累积再出血率为14.3%.结论 PTSPC是可行的,为经导管门静脉腔内治疗提供了一条新路径,但穿刺部位出血应引起足够重视.
- 朱康顺黄明声庞鹏飞周斌许长谋钱结胜李征然姜在波单鸿
- 关键词：穿刺术脾脏
- 磁共振成像新技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用被引量：9
- 2013年
- 肝脏病变在临床上是一种常见病。MRI技术被认为是诊断肝脏病变最有价值的影像学方法。尤其近年来,新的MRI技术如扩散加权成像、灌注加权成像、波谱成像、弹性成像等技术的快速发展,使MRI不仅用于观察肝脏病变的形态变化特点,而且可以反映肝脏病变的病理过程及分子学的变化。针对MRI新技术在诊断肝脏局灶性病变中的应用及进展进行综述。
- 江婷单鸿
- 关键词：肝脏局灶性病变扩散加权成像灌注加权成像磁共振波谱成像磁共振弹性成像
- 门静脉高压症食管静脉曲张的CT诊断及出血风险预测被引量：15
- 2010年
- 目的以内镜为标准，前瞻性评价320排CT诊断门静脉高压症食管静脉曲张（EV）的能力，并预测EV发生破裂出血风险。方法收集中山大学附属第三医院2009年3至11月69例经临床确诊为肝硬化门静脉高压症患者，进行上腹部320排CT动态增强扫描，在CT检查1周内，均进行内镜检查。由2名有经验的影像科医师（观察者1、2）独立CT阅片，对EV进行诊断并分级为大EV（≥5mm）和小EV（〈5mm）。应用kappa（K）检验比较2位观察者间以及观察者与内镜间诊断EV分级的一致性；并以内镜为标准，计算2位观察者诊断EV的敏感性、特异性、正确性、阳性预测值和阴性预测值。应用相关性分析评价CT测量的EV直径与内镜所见“红色征”的相关性。结果69例患者，内镜诊断EV56例，其中大EV41例、小EV15例。两位观察者诊断EV的一致性较好，K值为0．94。2位观察者与内镜诊断EV分级的一致性也较好，K值均为0．77。观察者1诊断EV的敏感性、特异性、正确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95％、69％、87％、93％和75％；观察者2诊断EV的敏感性、特异性、正确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93％、77％、87％、95％和71％。但CT诊断大EV的敏感性、特异性、正确性、阳性预测值和阴性预测值，2位观察者均分别达到95％、100％、97％、100％和93％。2位观察者CT诊断的大EV与内镜“红色征”均有较好的相关性，相关系数r分别为0．731（P〈0．01）和0．718（P〈0．01）。结论320排CT可明确诊断EV的严重程度，预测EV发生破裂出血风险。
- 沈敏朱康顺孟晓春张健生刘凌云单鸿
- 关键词：门静脉食管和胃静脉曲张X线计算机
- 成人肝移植术后新生未分化性肝肉瘤1例
- 2011年
- 未分化性肝肉瘤（undifferentiated sarcomaoftheliver，UESL）多发生于6～10岁的儿童，误诊率高，成人少见，肝移植术后发生更为罕见。我院收治了L例肝移植术后新生UESL成年患者，现报道如下。
- 廖碧红王劲张琪吴春张建生朱康顺孟晓春单鸿
- 关键词：肝移植肝肿瘤
