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需方视角下“先看病后付费”政策预期实施效果评价与优化研究: 2014年; 目的了解需方对"先看病后付费"政策的认知及预期效果评价,提出政策优化建议。方法于2013年8月采用多阶段分层随机抽样方法,从济宁市3个县(区)抽取775名居民进行面对面调查,内容包括样本对象一般情况、政策认知与评价等。结果居民对"先看病后付费"政策的知晓率为85.2%(660/775),了解率为84.5%(558/660),总体知晓途径前四位的是:医院(54.2%,358/660)、医院医生(53.8%,355/660)、电视(47.6%,314/660)及乡村医生(46.8%,309/660)。需方诚信意识较强,69.4%(458/660)认为不会逃费。需方对政策预期效果评价总体上持肯定态度,其中85.2%(562/660)对政策表示满意,94.5%(624/660)对政策表示支持,需方对"2221"政策实施预期效果评价较好。需方对政策预期关键障碍认同率前三位的是:住院个人承担费用(47.6%,314/660)、住院费用报销手续(40.6%,268/660)与入院手续(31.2%,206/660)。结论需方对"先看病后付费"政策评价较高,认为政策有着较好的推广实施前景。; 胡金伟尹文强郭洪伟; 关键词：需方

基于ARIMA模型的“十三五”期间卫生总费用趋势预测被引量：20: 2016年; 目的预测并分析“十三五”期间卫生总费用发展趋势及我国卫生筹资的可持续性。方法建立ARIMA模型预测卫生总费用的变化并宏观评价卫生费用增长趋势。结果根据ARIMA（3,3,4）模型预测,“十三五”期间我国卫生总费用将突破7万亿元,“十三五”末期,预计我国卫生总费用占当年国内生产总值的9.3%,突破世卫组织提出的5%~7%的标准。结论为维持卫生筹资可持续性应注重卫生费用管理,兼顾控制与发展,合理解决结构性问题,以较小的经济投入实现最大的健康产出。; 郑骥飞尹文强于倩倩陈钟鸣贾海艺朱丽丽秦晓强; 关键词：卫生总费用 ARIMA模型

基本药物制度背景下社区医生用药指导类型及影响因素分析被引量：1: 2014年; 目的：研究基本药物制度背景下社区医生用药指导的不同类型，并分析其影响因素。方法采用 SPSS 19.0软件对收集的数据进行统计学分析，通过个人意愿和实际行动2个维度对医生用药指导行为打分，结合重要象限法将社区医生的用药指导行为划分为不同类型，并采用多元线性回归研究其影响因素。结果所调查的14个县区的社区医生大多落在“高意愿，少行动”区域，少数落在“高意愿，多行动”区域；社区医生用药指导的个人意愿的主要影响因素包括对工作自主权的影响、对基本药物制度关注度、提高收入的形式3个方面，实际行动的主要因素包括对基本药物的了解程度、对基本药物目录的了解程度、培训效果3个方面。结论目前社区医生在基本药物相关的用药指导方面具有较高的个人意愿，但只有很少一部分将其落实到实际工作中，需要通过一些措施强化医生进行用药指导的意愿并使之付诸行动。; 崔雪丹尹文强陈钟鸣管晖范海平朱丽丽郑骥飞贾海艺; 关键词：基本药物制度社区医生用药指导

“先看病后付费”对8所县级公立医院财务状况影响分析: 2014年; 自2011年下半年，河北、河南、山东等多地先后推行了“先看病后付费”支付方式试点，其中，济宁市因推行范围大、效果显著而受到媒体的关注和报道。该支付方式实施至今已2年多，因其降低了住院服务的经济门槛，提高了住院服务的可及性，获得了普遍支持和赞誉，也引起了研究者的关注。; 黄冬梅尹文强; 关键词：财务状况付费病后支付方式住院服务

山东省社区卫生服务机构预防保健服务的综合评价研究被引量：13: 2015年; 目的：对新医改以来山东省社区卫生服务中心预防保健服务情况进行多指标综合评价，为加强城市社区卫生服务建设提供政策依据。方法主要运用秩和比方法，并结合因素重要性推导模型进行研究。结果78%的社区卫生服务中心预防保健服务量被评为“中”，居民对预防保健服务的总体满意度为2.66分，社区卫生服务中心的预防保健工作仍有待加强。结论总体而言，社区卫生服务中心的预防保健服务开展情况并不乐观。A 地区和 C 地区的社区卫生服务中心预防保健服务相对较差，应优先受到政府卫生行政部门的重视，政府应针对不同地区社区卫生服务中心在预防保健工作中存在的问题，采取相应的策略予以解决，以促进社区卫生服务中心的预防保健工作的不断进步。; 陈钟鸣尹文强贾海艺朱丽丽管晖郑骥飞郭洪伟; 关键词：新医改社区卫生服务预防保健综合评价

医疗机构“先看病后付费”政策目标群体的预期障碍——以山东省济宁市为例被引量：2: 2014年; 目的:探讨先"看病后付费"政策目标群体的预期障碍及相互影响机制,为政策完善和推广提供参考。方法:通过政策属性研究、描述性分析和重要性象限等方法对预期障碍进行定性、定量分析。结果:管理者最担心政策资源条件不完备和医疗服务质量降低,医生最关注患者欠费后的追讨与赔付,患者最关注个人负担费用增加。预期障碍相互影响最终汇集成患者欠费问题。医生是需要重点关注的目标群体。目标群体克服政策预期障碍的信心总体较高。结论:通过合理的政策设计,完备政策资源条件,强化内部管理,提升医疗机构服务水平和能力,提高患者政策认同,保障政策顺利推广和实施。; 赵延奎尹文强王秋霞郭洪伟胡金伟孙葵黄冬梅于倩倩; 关键词：复杂适应系统

我国全科医生配置与居民利用服务现状评价研究被引量：6: 2018年; 目的综合评价目前我国全科医生配置与居民利用服务情况，为全科医生在全国各地区的合理配置提供参考。方法运用卫生资源密度指数（HRDI）及TOPSIS法，对我国全科医生配置与居民利用服务情况进行综合评价。结果我国全科医生总量不足，每千人口全科医生数的全国平均水平为0．1371人，且地域分布不均衡；居民对全科医生服务的利用水平总体较低，且地域水平不均；从综合评价结果来看，全科医生配置与服务利用存在问题的地区占全国的87．10％，且以“低资源，低利用”型为主。结论东、中、西部地区资源配置与服务利用情况尚存在较大差距，政府应针对不同地区的问题，从人口、地理、卫生服务需求与利用等多角度合理配置全科医生在各地区的分布，努力缩小地区间的差距。; 吴倩倩尹文强林经纬陈钟鸣马赫宋春燕朱丽丽尹予婧侯艳杰王柯新; 关键词：卫生人力全科医生综合评价

L市社区老年人卫生服务利用情况及综合评价被引量：2: 2019年; 目的研究L市社区老年人的卫生服务利用情况,对不同社区进行综合评价,根据调查结果提出切实可行的对策和建议,为社区卫生服务中心针对老年人开展工作提供参考。方法对所调查老年人的基本情况进行描述性分析;采用logistic回归方法分析社区卫生服务利用的影响因素;采用TOPSIS法对不同社区卫生服务利用情况进行综合评价。结果被调查老年人的两周就诊率为29.7%,两周患者就诊率为68.5%,老年人过去一年住院率为28.3%;logistic回归分析结果显示,影响老年人两周就诊率和住院率的主要因素为是否患有慢性疾病(P<0.05);Topsis评价结果显示,经济水平和文化程度高的被调查者社区卫生服务利用情况相对较好。结论L市社区老年人卫生服务利用情况整体较好,但是不同社区之间存在差异,部分老年人认为社区医疗机构的医生技术能力较低。因此,要提高基层医务人员的能力,加快培养全科医生,从而提高社区卫生资源的利用。; 李秋莎尹文强黄冬梅陈钟鸣丰志强唐昌海宋燕楠刘敏许小凤; 关键词：TOPSIS法老年人社区卫生服务利用综合评价

城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择评价被引量：4: 2015年; 目的分析与探寻城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择依据与途径，为政策推进提供参考。方法对济宁市“万名保健医生进农户”活动进行现场调查，共调查人村医生453人，乡村医生294人，居民572人；对资料进行描述性分析。结果“万名保健医生进农户”活动公平性方面，农村居民签约率为97．8％，家庭保健医生义诊171．5万次；经济性方面，上级医生、乡村医生与农村居民认为，政策能促进城市优质资源下沉农村，能提升村医公共卫生服务水平；适应性方面，60．4％的上级医生与92．7％的乡村医生认为能胜任保健医生角色，但51．8％的上级医生不习惯当前的工作方式；可执行性方面，工作量增加、工作时间被占用、诊疗设备配备不足、机构业务收入减少，是上级医生与乡村医生主要抱怨所在；可接受性方面，90．4％的农村居民表示支持。结论政府在推进优质医疗资源下沉中，应在充分考虑强制性、自愿性与混合型政策工具特点的基础上，对卫生政策工具进行适当选择与优化，才能保证政策推进效果。; 胡金伟尹文强; 关键词：乡村医生家庭医生

基本药物制度背景下山东省乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况分析被引量：9: 2015年; 目的探讨基本药物制度背景下山东省乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况。方法 2013年8月对基本药物制度实施前后山东省37家乡镇卫生院的慢性病患者处方进行收集,对其单张处方用药品种数、抗生素处方、注射剂处方以及处方书写清晰性和完整性等合理用药情况进行比较分析,并运用秩和比(RSR)与聚类分析相结合的方法对慢性病患者处方用药合理性进行综合评价。结果基本药物制度实施后,抗生素处方比例由34.0%(50/147)降至20.5%(60/292)、书写清晰处方比例由79.6%(117/147)升至90.4%(264/292),差异均有统计学意义(P<0.05);而虽然单张处方药品种数超过5种的处方比例由21.1%(31/147)降至18.5%(54/292)、注射剂处方比例由33.3%(49/147)降至27.4%(80/292)、书写完整处方比例由20.4%(30/147)升至28.4%(83/292),但差异均无统计学意义(P>0.05)。在得分聚类中,慢性病患者处方的用药合理性大部分得分在"中"及以上(RSR用药≥0.399),共占79.4%(232/292)。结论基本药物制度实施后,乡镇卫生院慢性病患者处方合理用药情况有所改善,并且处方用药合理性总体较为合理,但仍需进一步提升。; 贾海艺尹文强秦晓强郑骥飞朱丽丽陈钟鸣唐梦琦马牧野曹海虹谭晖; 关键词：基本药物制度乡镇卫生院慢性病

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教育部“新世纪优秀人才支持计划”(NCET-11-1032)

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