国家科技重大专项(2012ZX10005004-003) 作品数:18 被引量:59 H指数:5 相关作者: 陈建杰 陈逸云 聂红明 凌琪华 董慧琳 更多>> 相关机构: 上海中医药大学附属曙光医院 广西中医药大学 广西中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 上海高校创新团队建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
干扰素α1b与α2b治疗慢性丙型肝炎的最小成本分析 被引量:1 2016年 目的:比较干扰素α1b与α2b治疗慢性丙型肝炎的经济性。方法:采用回顾性研究方法,选择114例接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者,将其中采用干扰素α1b治疗的60例作为A组,采用干扰素α2b治疗的54例作为B组,比较两组患者的丙型肝炎病毒(HCV)-RNA转阴率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率和不良反应发生率,并进行药物经济学分析。结果:A组患者治疗4、12、24、36、48周时的HCV-RNA转阴率分别为55.00%、71.67%、63.33%、61.67%、65.00%,B组患者在上述各时间的HCV-RNA转阴率分别为64.81%、66.67%、62.96%、55.56%、61.11%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,A组患者的ALT复常率为95.23%,B组为96.10%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者各种不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),故采用最小成本法进行药物经济学分析。A组的治疗成本为13 216.56元,B组为7 929.60元,B组的成本明显低于A组;敏感度分析得到同样的结果。结论:干扰素α2b治疗慢性丙型肝炎较干扰素α1b更为经济。 张明明 吕飞 徐一丹 郑莉 余行 李燕 张鸿关键词:干扰素Α1B 干扰素Α2B 慢性丙型肝炎 最小成本分析 我国难治性丙型肝炎的临床特征分析 被引量:1 2015年 目的初步明确我国难治性丙型肝炎的临床特征。方法采用横断面调查方法,共分析来自全国18个研究中心的830例患者。所有患者分为两组,一组是符合聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)为基础的标准治疗方案(Standard of Care,SOC)的初治丙型肝炎患者,另一组是既往SOC应答不佳或不能耐受SOC的难治性丙型肝炎患者。通过比较两组患者的一般情况(年龄、性别、病程、体质指数、家族史、吸烟史、饮酒史)、肝功能和病毒学状态、宿主IL-28Brs12979860位点CC型比例、外周血细胞水平、感染途径、HCV基因型等,对难治性丙型肝炎的临床特征进行分析。结果与符合Peg-IFN联合RBV为基础的SOC初治丙型肝炎患者的临床特征比较,结果表明:(1)难治性丙型肝炎患者年龄明显偏高、平均病程明显偏长、女性比例更高、体质指数明显偏高(P<0.05);(2)难治性丙型肝炎患者的宿主IL-28Brs12979860位点CC型比例明显偏低(P<0.05);(3)肝功能生化指标上,难治性丙型肝炎患者的AST水平明显高于初治患者,而ALT却明显低于初治患者的平均水平,同时,球蛋白水平和碱性磷酸酶水平明显高于初治患者(P<0.05);(4)难治性丙型肝炎患者的外周血红蛋白和红细胞水平明显偏低(P<0.05);(5)难治性丙型肝炎患者的感染途径以输血和血制品途径感染为主(68.1%);(6)难治性丙型肝炎患者的HCV基因型以1b型为主(66.7%)。结论难治性丙型肝炎患者多以输血和血制品途径感染为主,HCV基因型以1b型为主,肝功能的AST、球蛋白以及碱性磷酸酶水平更高而ALT却偏低;难治性丙型肝炎患者年龄明显偏高、平均病程明显偏长、女性比例更高、体质指数明显偏高。 聂红明 汪蓉 陈建杰 凌琪华 陈逸云 申弘 董亚男关键词:慢性丙型肝炎 扶正解毒方联合标准方案治疗基因1型慢性丙型肝炎的前瞻性研究 被引量:2 2012年 目的探索我国基因1型慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)中西医结合治疗方案的临床疗效。方法给予我国汉族初治基因1型CHC患者中西医结合治疗,进行多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究。研究分为治疗组[聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,Peg-IFN)α-2a┼利巴韦林(ribavirin,RBV)┼扶正解毒方]和对照组(Peg-IFNα-2a┼RBV┼中药安慰剂),治疗48周,本文分析治疗至第24周时的数据。结果研究共纳入我国汉族基因1型初治CHC患者352例(治疗组178例,对照组174例)。治疗组和对照组分别有88.0%和81.1%的患者获得完全早期病毒学应答。治疗第24周时,治疗组和对照组HCV RNA阴转率分别为88.2%和83.0%。2组比较,差异均无统计学意义。最多见的不良反应为流感样症状、白细胞或血小板减少。无患者因不良反应而脱失,无严重不良反应发生。结论中西医结合治疗方案一定程度上可提高基因1型CHC患者的HCV RNA阴转率。 聂红明 陈建杰 王成宝 凌琪华 汪蓉 陈逸云 董慧琳关键词:丙型肝炎 慢性 中西医结合 难治性丙肝的治疗进展与未来趋势 丙肝的治疗正在经历革命性的变化,即将迎来无干扰素治疗时代,相信不久的未来,我们将真正迎来丙肝完全治愈的新时代。但是,综合考虑以聚乙二醇干扰素联合利巴韦林为基础的标准治疗方案对我国丙肝患者的高SVR率、我国丙肝患者的宿主I... 聂红明 陈建杰文献传递 丙型肝炎病毒疫苗的研究进展 2012年 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的重要传染病,有效的治疗性和预防性疫苗目前均尚未研制成功。HCV的高变异性及多种免疫逃避途径是疫苗研制的主要障碍。目前,已有多种类型的HCV候选疫苗进入临床试验或临床前期试验阶段,但其有效性、安全性等还不能令人满意。随着对HCV相关免疫应答机制的深入了解,有望研制出相应的治疗性和预防性疫苗。 吴甦潜 张欣欣关键词:丙型肝炎 治疗性疫苗 预防性疫苗 细胞免疫 中和抗体 柴芍六君子汤联合PegIFNα-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察 被引量:5 2018年 [目的]观察柴芍六君子汤联合聚乙二醇干扰素(PegIFNα-2a)治疗HBeAg阳性慢性乙型性肝炎的临床疗效。[方法]将90例符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为试验组47例和对照组43例,对照组予PegIFNα-2a治疗,试验组在对照组基础上给加用柴芍六君子汤治疗,治疗24周为1个疗程。通过评价2组肝功能(ALT、AST)情况、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、临床症状改善、不良反应发生率等观察柴芍六君子汤联合PegIFNα-2a疗效。[结果]试验组在降低转氨酶、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、临床症状改善、不良反应发生率方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]柴芍六君子汤可提高PegIFN-α2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒疗效,改善生活质量,减少PegIFNα-2a不良反应。 吕建林 毛德文 张荣臻 宁碧泉 柳琳琳关键词:慢性乙型肝炎 柴芍六君子汤 陈建杰教授应用“伏邪理论”诊治慢性丙型肝炎的经验 被引量:8 2013年 慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种传染病,该病毒慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)…,而肝硬化和肝癌正是慢性丙型肝炎患者的主要死因。慢性丙型肝炎对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。陈建杰教授根据丙型肝炎的发病特点,提出慢性丙型肝炎伏邪致病的病因学理论和邪恋正虚的病机特点,应用“伏邪理论”论治慢性丙型肝炎,疗效独特,整理如下。 董慧琳 聂红明 陈逸云 叶青艳关键词:慢性丙型肝炎 伏邪理论 丙型肝炎患者 诊治 公共卫生问题 炎症坏死 陈建杰治疗低病毒载量慢性乙型肝炎常用药对拾贝 被引量:3 2017年 慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的进展性疾病,同时低病毒载量慢性乙型肝炎进展为严重肝病仍存在较高风险,而现代医学在此类特殊型慢性乙型肝炎的治疗方面却是盲区。陈师基于对传统中医辨证论治理论的把握,善于归纳疾病证候分型,注重辨病与辨证结合,个体化施治,临症巧用中药药对加减治疗,多获良效。 鲁冰洁 董亚男 侯志君 凌琪华 陈逸云 陈建杰关键词:慢性乙型肝炎 中西医结合治疗慢性丙型肝炎具有协同抗病毒效应——聚乙二醇干扰素a-2a+利巴韦林联合中药治疗中国汉族慢性丙型肝炎初治患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究(24周研究结果) 背景:中医药在慢性丙型肝炎的防治中,具有保肝降酶、抗纤维化、调节免疫功能和一定的抗病毒作用,尤其能降低化学药毒副作用以提高依从性。本研究旨在探索慢性丙型肝炎的中西医结合治疗方案的协同效应。方法:对中国汉族初治慢性丙型肝炎... 聂红明 陈建杰 王成宝 凌琪华 陈逸云 董慧琳文献传递 microRNAs在丙型肝炎中的研究进展 2013年 丙型肝炎是影响人类健康的重大疾病之一,据世界卫生组织统计全球共有1.3~1.7万人感染了丙型肝炎病毒(Hepa-titis C Virus,HCV)[1-2],在欧洲和美国,慢性丙型肝炎是最主要的慢性肝脏疾病,也是这些地区肝移植的主要原因[3]。microRNAs在疾病整个进程及治疗中均起到一定的作用。现就丙型肝炎肝损伤中的预测和丙型肝炎疗效上 microRNAs 的作用,及其对丙型肝炎病毒(HCV)本身的影响作一综述。 陈逸云 陈建杰关键词:MICRORNAS 慢性肝脏疾病 慢性丙型肝炎 重大疾病 HCV