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广州市科技计划项目(0650)
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1
被引量:4
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王胜男
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2014
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自主咳嗽在非昏迷神经危重症患者拔管中的作用
被引量:4
2014年
目的探讨自主咳嗽在非昏迷神经危重症患者拔管中的作用。方法回顾性分析自2011年9月至2012年9月南方医科大学南方医院神经危重症监护室收治的行人工气道管理的患者资料,拔管医嘱均由临床医生根据科室固有拔管标准下达。对拔管失败组和拔管成功组患者的基线资料、常规撤机参数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、睁眼反应评分、肢体运动评分、是否遵从4项指令(闭眼、伸出两个手指、摆动脚趾、遵嘱咳嗽)和是否存在自主咳嗽等进行比较分析。结果共145例患者进行了人工气道管理,27例非昏迷患者进行了拔管尝试,其中拔管成功19例.占70.4%;拔管失败8例,占29.6%。2组患者的基线资料及常规撤机参数比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组患者的GCS总评分、睁眼反应评分和肢体运动反应评分比较差异有统计学意义(P〈0.05);GCS总评分的截断值为10.5。是否遵从4项指令与拔管成功率无关(辟0.206),自主咳嗽存在是拔管成功的重要预测因素(辟0.ooo)。对不能遵从4项指令的患者进行亚组分析显示,自主咳嗽存在是拔管成功的重要预测因素俨O.002)。结论自主咳嗽是非昏迷神经危重症患者成功拔管的预测因素,对不能遵从4项指令的患者同样适用。
张利利
王胜男
林镇洲
吴永明
潘速跃
关键词:
神经危重症
气管拔管
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