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全麻复合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期循环和内分泌功能的影响被引量：2: 2006年; 目的观察全麻联合硬膜外阻滞及术后镇痛对开胸围术期循环和内分泌功能的影响。方法将80例开胸手术病人,随机分为全麻复合硬膜外阻滞(TEA组)和单纯全麻(GA组)各40例。TEA组术后硬膜外镇痛48h;GA组术后必要时肌注哌替啶镇痛。分别测定入室基础值(T0)、诱导插管后(T1)、切皮后(T2)、手术探查时(T3)、肿瘤切除后(T4)、术毕即刻(T5)、术后24h(T6)、术后48h(T7)各时段的MAP、HR和同一时段抽取静脉血测定皮质醇、胰岛素和血糖浓度变化。结果GA组围术期的MAP在T2、T3、T5、T6和HR在T2、T5、T6时段均显著高于T0水平或TEA组同一时段(P<0.05或P<0.01);皮质醇在T3、T5、T6时段GA组明显高于TEA组(P<0.01或P<0.05);胰岛素仅在T3时段GA组显著高于TEA组(P<0.01);血糖浓度GA组在T2、T3、T4、T5、T6、T7时段均分别较T0或TEA组同一时段显著升高(P<0.01)。结论全麻联合硬膜外阻滞可有效缓解开胸手术应激反应,对循环和内分泌影响小,同时术后镇痛可减轻围手术期糖代谢紊乱。; 邵雪泉杨淑芬殷萍郑丽花徐铁峥; 关键词：全麻-硬膜外联合麻醉应激反应皮质醇

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浙江省医药卫生科学研究基金(2005B169)