国家自然科学基金(81071485)
- 作品数：4 被引量：44H指数：3
- 相关作者：李旭冯华张辉洪雷王雪松更多>>
- 相关机构：北京积水潭医院青海省中医院清华大学更多>>
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- 异体肌腱保留残端重建前交叉韧带的前瞻性随机对照研究被引量：9
- 2012年
- 目的比较使用异体肌腱保留残端重建前交叉韧带（ACL）和标准ACL重建术的临床疗效。方法前瞻性地将2008年8月至2010年4月收治的符合纳入和排除标准的ACL损伤患者随机分为2组，分别使用保留残端的ACL重建术（保残组，45例）和切除残端的ACL重建术（对照组，45例），移植物均使用4股异体肌腱。两组患者术前一般资料比较差异均兀统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者术后Lysholm评分、IKDC分级、稳定性检查（Lachman试验、轴移试验和KT－1000测量）、滑膜覆盖情况及本体感觉测试结果。结果保残组和对照组分别有39例和41例患者完成至少2年（平均25．7个月）的随访。保残组和对照组患者Lysholm评分分别为（96．04±6．0）分和（93．0±7．5）分，分别有97．4％（38／39）和97．6％（40／41）的患者评为IKDCA级或B级、97．4％（38／39）和97．6％（40／41）的患者Lachman试验阴性、94．9％（37／39）和87．8％（36／41）的患者轴移试验阴性、刚i1000侧．侧差值分别为（1．6±I．7）mm和（1．8±1．8）mm、滑膜覆盖分型为A或B的分别有71．4％（20／28）和70．4％（19／27）、关节位置觉侧．侧差值分别为3．6°±1．8°和3．9°±2．2°，以上指标两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。保残组受伤至手术时问与Lysholm评分、KT-1000侧-侧差值、移植物滑膜覆盖隋况和关节位置觉侧-侧差值无明显相关性（P〉0．05）。结论使用异体肌腱时，保留残端重建ACL与标准的ACL重建术相比，对膝关节术后稳定性、移植物滑膜覆盖及膝关节本体感觉恢复等无明显促进作用。
- 洪雷李旭张辉刘心冯华
- 关键词：前交叉韧带膝损伤修复外科手术
- 老年膝关节骨性关节炎保守治疗与置换术的疗效对比分析被引量：14
- 2015年
- 目的:比较老年膝关节骨性关节炎予以保守治疗以及外科膝关节置换手术的治疗效果,以探讨其合理的干预方法。方法:选取我院2009年1月-2013年12月间收治的50例临床资料完整的老年膝关节骨性关节炎疾病患者,将其根据治疗方式的不同分为保守治疗组17例以及外科手术治疗组33例,手术方法为膝关节置换术。比较术后的KSS评分情况,HSS评分、膝关节优良率。结果:治疗后手术治疗组患者的KSS评分较治疗前明显改善,P<0.05。治疗后外科手术组患者的HSS各项评分均明显优于保守治疗组,治疗后手术组患者的膝关节功能优良率达到了100%(33/33),明显优于保守治疗组35.29%(6/17)的优良率,组间比较有统计学差异,P<0.05。结论:对于老年膝关节骨性关节炎进行保守治疗可能不会对疾病的进展起到干预作用,而明确诊断的患者行全膝关节置换术可以有效改善膝关节功能,提高生活质量。
- 马晓军李选民党颜峰尹占海郭永忠
- 关键词：膝关节骨性关节炎保守治疗置换术
- 关节镜下保留残端重建前交叉韧带的临床前瞻性对照研究被引量：20
- 2011年
- 目的前瞻性评估保留残端对于前交叉韧带重建临床疗效的意义。方法2008年8月至2009年9月共70例有韧带残端存留的前交叉韧带损伤患者人选本研究组，随机分为保留残端组（n=35）和对照组（n=35）。分别采取关节镜下保留残端重建前交叉韧带和切除残端的前交叉韧带重建手术技术，移植物均使用同种异体肌腱。术后随访分别进行膝关节功能评分（IKDC分级和Lysholm评分）、客观稳定性评估（Lachman试验、轴移试验和KT-1000测量）、本体感觉功能测量和二次关节镜手术探查。结果70例患者中共61例（87％）获得随访，平均随访时间13．1个月。两组的功能评分无显著差异：Lysholm评分：保留残端组96．4分，对照组94．9分（P=0．71）；IKDC分级中A和B级：保留残端组30例，对照组29例（P=0．586）。两组的客观稳定性评估无显著差异：KT-1000测量的侧一侧差值：保留残端组1．69mm，对照组1．65mm（P=0．83）；Lachman试验阴性例数：保留残端组29例，对照组28例（P=1．00）；轴移试验阴性例数：保留残端组31例，对照组27例（P=0．225）。本体感觉的角度重复试验结果无显著差异：保留残端组4．56°，对照组4．28°（P=0．522）。二次手术探查时发现的移植物滑膜覆盖率无显著差异：保留残端组85％，对照组84．2％。结论保留残端同时使用异体肌腱移植重建前交叉韧带，对术后膝关节主观功能评分、稳定性和本体感觉和移植物滑膜覆盖程度并无促进作用。
- 洪雷李旭王雪松张辉冯华
- 关键词：前交叉韧带关节镜检查保留残端前交叉韧带重建
- 兔前交叉韧带保残重建的生物力学研究被引量：3
- 2012年
- 目的应用动物模型评估保留残端对兔前交义韧带（ACL）重建的生物力学意义。方法将50只成年健康新西兰大白兔一侧后肢制作ACL断裂模型后随机分为两组（n=25），一组行保留残端ACL晴建术（保残组），另一组行去除残端ACL重建术（去残组）。所有手术均采用自体半腱肌腱作为移植物，并于术后12周统一将两组动物处死，行ACL大体观察及生物力学测试。结果术后12周取材时，保残纰和去残组总计50个标本关节活动度与正常侧相比差异无统计学意义（t=0．440，P=0．662）。所有ACL移植物连续性完整，张力满意。保残组和去残组标本屈膝30°与90°胫骨前移距离、最大批力载荷、最大拉伸距离以及刚度所占正常侧百分比差异均无统计学意义（P〉0．05）；保残组中残端仃活组和残端失效组标本屈膝30°与90°胫骨前移距离、最大拉力载荷、最大拉伸距离以及刚度所占正常侧百分比差异均尤统计学意义（P〉0．05）。结论保留残端重建ACL不能硅著提高术晤兔ACL的牛物力学性能。
- 宋关阳张晋李旭陈星佐李岳冯华
- 关键词：前交叉韧带膝损伤关节镜修复外科手术生物力学
