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腹部开放伤合并海水浸泡大鼠不同时期血糖及糖耐量的变化被引量：2: 2012年; 目的通过观测腹部开放伤合并海水浸泡大鼠不同时间点随机血糖及糖耐量的变化，探讨海战伤后血糖代谢异常的规律。方法18只成年雄性SD大鼠，按数字表法随机分为3组，每组6只。分别为麻醉对照组（C组），腹部开放伤45min组（L45组），腹部开放伤合并海水浸泡45min组（L＋S45组）。观测术前及术后各时间点血糖及糖耐量的变化。结果术前各组大鼠体质量、随机血糖及糖耐量无明显差异。术毕当时k组大鼠血糖值最高[（14．51±1．44）mmol／L]，L＋S45组大鼠次之[（12．63±1．64）mmol／L]。术后6h，2组大鼠血糖值开始下降但仍明显高于C组。术后18h，L＋S。，组大鼠血糖值高于L45组，且差异一直持续到伤后90、186h时各组血糖值无统计学差异。术后L45组及L＋S45组大鼠术后糖耐量试验（IPGTr），各时间点血糖值同术前相比均升高，糖耐量曲线下面积（AUC）明显增加。L十S45组与L45组相比IPGTT异常及AUC增加更明显，持续时间更长。结论腹部开放伤合并海水浸泡伤大鼠与单纯腹部外伤大鼠相比，血糖异常升高程度在创伤早期并不明显，而在创伤后期更为显著，其糖耐量异常程度在各时间段均更严重且异常持续时间更长。; 刘丽丽刘敏王大鹏周丽君郭启煜; 关键词：创伤海水浸泡应激性高血糖糖耐量

海战伤大鼠伤后早期体温及糖耐量变化特点研究: 2011年; 目的通过观测海战伤大鼠伤后12h复温过程及糖耐量的变化规律,探讨海战伤对复温及血糖代谢的影响.方法成年雄性SD大鼠,30只,随机分为5组,每组6只.麻醉对照组（C组）腹膜切开缝合组（L组）、腹部开放伤45min组（L45组）、腹部开放合并林格氏液浸泡45min组（L＋R45组）及腹部,开放合并海水浸泡45min组（L＋S45组）,在伤后12h内不同时间点进行体温测量,伤后12h行腹腔注射糖耐量实验（IPGTT）,随后计算各组IPGTT血糖值曲线下面积（AUC）.结果术前各组大鼠体温、糖耐量无明显差异.术后L＋S45组术后即刻体温最低,复温速度最慢,12h时AUC最高.结论海战伤能够导致严重低体温以及糖代谢紊乱,可能是海战伤预后不良原因之一.早期封闭伤口、脱离低温高渗环境、改善血糖代谢可能提高海战伤救治效果.; 刘丽丽周丽君王大鹏刘敏郭启煜; 关键词：海水浸泡腹腔开放糖耐量实验

海战伤大鼠伤后早期糖耐量异常与器官损伤指标相关性研究: 2012年; 目的通过对比不同致伤条件下大鼠伤后腹腔注射糖耐量实验（IPGTT）的变化以及器官损伤生化指标，分析海战伤后糖代谢异常的临床意义。方法SD大鼠30只，按照处理方法不同随机分为5组，每组6只。分别为麻醉对照组（C组）、腹膜切开缝合组（L组）、腹部开放伤45min组（k组）、腹部开放合并林格氏液浸泡45min组（L＋‰组）及腹部开放合并海水浸泡45min组（L＋S45组）。观测术前随机血糖、术前IPGTT、术后12hIPGTT、术后14h电解质以及器官损伤生化指标：ALT、AST、Cr、BUN、CK。结果术前各组大鼠体重、随机血糖、IPGTT无明显差异。术后L45组、（L＋R45）组、（L＋S45）组IPGTY血糖曲线下面积（AUC）依次升高。器官损伤指标方面：术后L组出现AST、CK升高。L45组大鼠出现ALT、AST、Cr、BUN、CK升高，（L＋R45）组与IA5组大鼠相比各项器官损伤指标变化更加显著，以上三组均无无明显电解质异常，（L＋S45）组各项器官损伤生化指标和电解质异常最为显著。通过对IPGTY—AUC值进行分组发现，随着AUC值的升高，大鼠器官损伤指标异常程度均明显加重。结论海战伤大鼠伤后出现明显糖耐量异常，其程度与海战伤各器官损害程度密切相关。低体温及高渗损害可能是加重海战伤后糖耐量异常及器官功能损害的重要因素。; 刘丽丽周丽君王大鹏刘敏郭启煜; 关键词：创伤浸泡高血糖糖耐量异常

高血糖对急性缺血性脑卒中老年患者溶栓后梗死体积与院内预后的影响被引量：4: 2014年; 目的：了解就诊时血糖升高与急性缺血性脑卒中老年患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓后脑梗死体积变化及院内（发病后1周内）预后的关系。方法发病后3h接受rt-PA的急性缺血性卒中老年患者，按照就诊血糖分为高血糖组与正常血糖组，采用磁共振检查评价溶栓各时间点血管再通率、脑梗死体积变化，并评价各时间段的国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及预后指标。结果共44例纳入本研究，其中高血糖组24例，正常血糖组20例。溶栓即刻高血糖组患者梗死体积与正常血糖患者相比无明显差异[（29.5±56.2） vs （28.3±61.7），P＝0.90]，NIHSS评分明显增高[（17.7±6.6） vs （12.9±6.3），P＜0.01]；高血糖患者溶栓24h后血管再通率与出血转化率相同；发病后24h及1周，高血糖患者脑梗死体积更大[（121.7±101.1） vs （68.8±85.4），P＝0.03；（170.8±163.9） vs （92.5±113.6）， P＝0.02]，NIHSS评分更高[（14.3±6.9） vs （8.6±5.1），P＜0.01；（8.8±7.4） vs （4.3±3.9），P＜0.01]，发病后1周，高血糖患者的不良预后的比例比正常血糖者明显升高（42%vs 15%，P＝0.05）。结论就诊时高血糖对脑卒中老年患者rt-PA溶栓血管再通率及安全性无明显影响，高血糖与溶栓后院内梗死延展及预后不良明显相关。; 刘丽丽许强邱峰; 关键词：高血糖症血栓溶解疗法预后

老年糖尿病合并稳定型心绞痛患者糖基化产物水平与冠状动脉介入治疗预后的关系被引量：4: 2013年; 目的检测冠心病稳定型心绞痛合并2型糖尿病老年患者冠状动脉介入术前的血糖及糖基化产物水平，了解其与介入治疗短期预后的关系。方法连续选取2010年1月至2012年12月于海军总医院住院接受冠状动脉介入治疗的稳定型心绞痛合并2型糖尿病老年患者188例，根据是否出现缺血并发症如复发心绞痛、心肌梗死及死亡，将患者分为事件组和对照组；观察两组心血管病术前临床危险因素、血糖、糖基化产物（糖化血红蛋白和糖化血清蛋白）及高敏C反应蛋白水平的差异，评价各组术前危险因素、糖代谢及炎症反应指标的差异。结果事件组与对照组相比较，年龄、性别、体质量指数、吸烟史、高血压及高脂血症发病率、用药情况以及糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义（P〉O．05）；空腹血糖、糖化血清蛋白以及高敏C反应蛋白水平明显增高（P〈0．01）；1）2220μmol／L为界值，糖化血清蛋白升高患者出现围术期缺血并发症的风险明显增加（OR=2．96，95％CI：1．50～5．81，P=0．001）.结论糖基化产物中，术前糖化血清蛋白水平增高可能是糖尿病合并稳定型心绞痛老年患者冠状动脉介入治疗围术期缺血并发症的危险预测指标。; 刘丽丽李贤峰刘敏刘振华何疆春; 关键词：糖化血清蛋白

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卫生部科学研究基金(BHJ09JD08)

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