国家重点基础研究发展计划(2013CB531105)
- 作品数：8 被引量：39H指数：3
- 相关作者：杜昕马长生董建增刘念浦介麟更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京协和医学院南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钙通道自身抗体预测慢性心力衰竭患者死亡风险的研究
- 2014年
- 目的目前的研究发现钙通道自身抗体(CC-AAbs)参与了扩张型心肌病(DCM)的发病并起到重要作用,其在缺血性心肌病(ICM)所致慢性心力衰竭(CHF)中是否具有作用尚不清楚,本研究旨在评价CC-AAbs在ICM导致的CHF患者中的表达水平及作用。方法共入选1255例CHF组患者及834例对照组受试者,酶联免疫法检测CC-AAbs的表达水平,应用Kaplan-Meier曲线及Cox回归检验进行组间比较,并分析CC-AAbs表达与ICM病人预后的相关性,确定CC-AAbs是否为ICM患者猝死(SCD)、非猝死性死亡(NSCD)和全因死亡的独立预测因子。结果完成随访1099例,失访156例(失访率12.4%),发生死亡330例,猝死121例,随访中位数为52月(0.40-92月)。CHF患者中CC-AAbs的阳性表达明显高于正常对照(4.64%vs.1.20%,p<0.001)。Cox回归分析表明阳性CC-AAbs与CHF患者的死亡呈明显正相关,CC-AAbs阳性可以预测ICM患者的猝死(HR:2.805,95%CI:1.488-5.288)、非猝死性死亡(HR:1.887,95%CI:1.081-3.293)及全因死亡(HR:2.219,95%CI:1.461-3.371)。结论我们的研究表明:ICM导致的CHF患者中CC-AAbs的水平明显增加,并且CC-AAbs的表达与CHF患者的SCD、NSCD及全因死亡具有明显相关性,是CHF患者SCD、NSCD和全因死亡的独立预测因子。
- 于海云裴娟慧刘霄燕浦介麟
- 关键词：猝死缺血性心肌病
- 化合物PTC124对心脏钠通道基因SCN5A无义突变的通读作用
- 2015年
- 目的 探讨化合物PTC124对致Brugada综合征的心脏钠通道基因SCN5A无义突变的通读作用.方法 分析1例Brugada综合征患者的临床资料和测序结果.采用体外异源系统表达野生型和Q371X、R535X、E867X突变型钠通道,全细胞膜片钳记录钠电流.结果 1例Brugada综合征患者有晕厥病史,心电图显示胸前导联ST段穹窿型抬高达0.1-0.2 mV,基因筛查发现SCN5A Q371x突变.野生型钠通道呈现电压依赖性,有快速激活与失活的内向电流,在-10 mV电流密度达（-58 ±9）pA/pF,而Q371X、R535X、E867X突变型钠通道均无电流,10 μmol/L PTC124加入培养液24 h后检测亦均无电流.结论 PTC124缺乏对SCN5A无义突变的通读作用.
- 阮燕菲刘念白融杜昕董建增马长生
- 关键词：BRUGADA综合征无义突变
- QT延长与高血压合并心房颤动导管射频消融术后复发的相关性分析被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨高血压合并阵发性心房颤动患者的QTc是否与心房颤动导管射频消融术后复发相关.方法 回顾性分析201 1年1月至2012年12月在北京安贞医院第1次行导管射频消融术的高血压合并阵发性心房颤动心功能正常患者242例,将纳入患者按疾病复发情况分为复发组（98例）和未复发组（144例）,收集术前心电图和其他临床资料,术后定期随访.结果 随访（17±9）个月,98例患者（40.0％）心房颤动导管消融术后复发.与未复发组相比,复发组QTc明显延长[（429±26） ms比（419 ±23） ms]（P=0.004）.复发组的左心房前后径较未复发组明显增大[（41±6）mm比（38±5）mm]（P=0.003）.QTc与心率存在明显的相关性（r=0.162,P=0.011）.长QTc组（n=53）的导管消融术后心房颤动复发率明显较正常QTc组（n=165）和短QTC组（n=24）高（P =0.001、P=0.069）;左心房直径＜38.3 mm组与左心房直径≥38.3 mm组消融术后心房颤动复发率比较,左心房增大与导管消融术后复发相关（P=0.017）.多因素Cox回归分析表明QTc和左心房前后径是心房颤动复发的独立危险因素（QTc：风险比=2.361,95％置信区间：1.353 ～4.121,P=0.003;左心房前后径：风险比=1.795,95％置信区间：1.041 ～3.094,P=0.035）.长QT患者心房颤动复发的风险比为2.361（95％置信区间：1.353 ～4.121,P=0.003）.与左心房前后径单独预测术后复发相比,左心房前后径和QTc联合能更好地预测心房颤动导管消融术后复发.结论 QT延长是高血压合并心房颤动导管消融复发的独立危险因素.
- 刘念闻松男阮燕菲李松南吴嘉慧蒋晨曦汤日波龙德勇喻荣辉杜昕董建增马长生
- 关键词：心房颤动导管消融QTC间期复发
- 单中心10年40岁以下急性心肌梗死患者临床特征与治疗现状分析被引量：3
- 2014年
- 目的：分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的发病诱因。梗死部位及治疗方式选择等特点。方法：收集并分析1999年1月~2009年1月诊断为AMI的青年（≤40岁）患者的临床资料,收集同期老年（60~75岁）患者进行配对比较。结果：青年组106例,老年组112例。46.23%的青年人无明确的病因,饮酒为其独特的诱因。青年组以前壁受累为主,其次为下壁/后壁;而老年组以下壁/后壁受累为主,其次为前壁。与老年组相比,青年组左室收缩末期内径较小（P 〈 0.01）,而左室射血分数无明显差异。青年组单纯溶栓治疗。溶栓治疗 ＋ 择期支架植入治疗率明显较老年组高（P 〈 0.01）。结论：青年人应注重体检,改善生活方式。青年AMI较多累及前壁,临床治疗虽积极,但与指南推荐仍有较大差距,部分医院应加快绿色通道建立,使更多患者获益。
- 李小荣张凤祥陈明龙杨兵杜为刘榜霞满艺龙肖锋高宇平靳春荣汪道武贾永平曹克将
- 关键词：急性心肌梗死青年人诱因
- 心电图异常对预测扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者的预后意义被引量：22
- 2016年
- 目的：评价12导联心电图对扩张型心肌病致慢性心力衰竭（心衰）患者预后的预测作用。方法：前瞻性、多中心随访787例扩张型心肌病致慢性心衰患者。通过门诊随诊或电话、信件随访慢性心衰患者的终点事件。用Cox风险比例回归分析确定全因死亡的独立预测因子,对QRS时限是否大于120 ms等心电图指标用Kaplan-Meier曲线进行生存分析（log-rank检验）。结果：随访过程中203例死亡。经Cox回归分析发现心房颤动与全因死亡有关[风险比（HR）=2.064;95%可信区间（CI）：1.102~3.864,P〈0.05];非持续性室性心动过速与全因死亡有关[HR=3.887;95%CI：1.554~9.724,P〈0.05];QRS时限与全因死亡有关[HR=1.010;95%CI：1.002~1.018,P〈0.05]。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,以QRS时限分层,不同水平的QRS时限其生存率之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对扩张型心肌病致慢性心衰患者生存率有影响的心电图指标是心房颤动、非持续性室性心动过速和QRS时限;不同水平QRS时限与生存率之间存在显著差异。
- 杨洁侯翠红刘周英任岚孙兴国浦介麟
- 关键词：心力衰竭心电描记术
- QTc延长预测肥厚型心肌病合并心房颤动患者导管消融术后的复发被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）合并心房颤动患者的QTc是否与心房颤动导管射频消融术后复发相关.方法：回顾性分析2006年11月至2013年6月,在北京安贞医院第一次行导管射频消融术的HCM合并心房颤动患者共39例,收集术前心电图和其他临床资料,术后定期随访.结果：随访（14.8±11.7）个月,23例患者心房颤动消融术后复发（复发率59％）.与未复发组相比,复发组QTc显著性延长[（461±29） vs.（434±18） ms,P=0.001）].多因素Logistic回归分析显示QTc和左心房前后径（LAD）是心房颤动复发的独立危险因素.其中,当QTc截断值为448ms时,其预测心房颤动复发的敏感性为0.81,特异性为0.78.多因素Cox回归分析表明QTc每增加10ms,心房颤动复发的风险比为1.227 （95％ CI：1.053～1.431,P=0.009）.与LAD单独预测术后复发相比,LAD和QTc联合能更好地预测心房颤动消融术后复发.短QTc和左心房偏小的患者无心房颤动复发.结论：QTc延长能预测HCM合并心房颤动患者导管消融术后复发.短QTc和左心房偏小的患者导管消融术后复发率低.
- 刘念闻松男桑才华汤日波龙德勇白融喻荣辉杜昕董建增马长生
- 关键词：肥厚型心肌病心房颤动导管消融QTC间期复发
- PR间期延长对肥厚型梗阻性心肌病患者临床特征的影响
- 2014年
- 目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者PR间期与临床特征的关系。方法收集分析本院HOCM患者74例,根据PR间期将患者分为:A组(PR>200 ms,n=17)和B组(120 ms≤PR≤200 ms,n=57)。比较两组间的临床特征以及超声心动图指标,并通过相关性分析探讨PR间期与超声心动图指标之间的关系。结果两组患者在心功能、临床症状及治疗方面无差异,但A组的临床症状略为严重。相关性分析显示PR间期与左室内径呈正相关(P<0.01),与左室射血分数、短轴缩短率、左室流出道压力阶差呈负相关(P<0.05)。结论 PR间期与心脏结构性功能参数相关,PR间期延长的HOCM患者的临床症状较为严重。
- 杜为李小荣刘榜霞满艺龙肖峰曹克将汪道武
- 关键词：心血管病学肥厚型梗阻性心肌病PR间期
- 合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病患者的临床特点分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨合并高血压的肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者的临床表现、超声心动图及预后特点。方法:入选HOCM患者80例,根据是否合并高血压将患者分为2组:合并高血压的HOCM患者为H-HOCM组(n=43),无高血压的HOCM患者为N-HOCM组(n=37)。随访并对比分析两组患者的临床资料。结果:与N-HOCM组患者相比,H-HOCM组患者年龄较大,合并糖尿病者较多,左室舒张末期内径和收缩末期内径增大,室间隔厚度降低(P<0.05)。药物治疗方面,两组患者β受体阻滞剂应用率均较高(>80%),H-HOCM组患者血管紧张素受体阻断剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)应用率明显高于NHOCM组(P<0.05)。随访期间两组患者临床相关事件发生率无统计学差异。结论:合并高血压的HOCM患者呈高龄趋势,多合并糖尿病,左室呈离心性肥厚,其预后特征有待深入观察。
- 刘榜霞李小荣杜为王林林满艺龙肖峰屠苏汪道武曹克将
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病高血压病超声心动图
