北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2011-2-10) 作品数:15 被引量:88 H指数:6 相关作者: 王振常 鲜军舫 李书玲 李静 燕飞 更多>> 相关机构: 首都医科大学 首都医科大学附属北京友谊医院 北京中医药大学东方医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 北京市自然科学基金 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经纤维瘤病1型患者脑实质T2WI高信号的临床意义 被引量:12 2012年 目的探讨神经纤维瘤病1型(NF1)患者脑实质异常T2WI高信号(hyperintensity on T2WI,T2H)的临床意义。材料与方法回顾性分析78例NF1患者头颅MRI脑实质内异常T2WI信号灶的患病率、信号特点、发病位置进行统计分析。患者年龄2~60岁。结果 78例NF1患者中有55例的脑实质可见到T2H(70.5%)。2~18岁组52例患者中有42例可见T2H(80.8%),>18岁组26例患者中有13例可见T2H(50.0%),差异有统计学意义(χ2=7.892,P=0.005)。所有阳性病例中,各部位T2H的患病率依次为:脑干65.5%(36/55)、小脑58.2%(32/55)、基底节区49.1%(27/55)、海马25.5%(14/55)及丘脑20%(11/55)。2~18岁组脑干、小脑、基底节、海马、丘脑发现T2H者分别为30、29、22、10、9例,>18岁组分别为6、3、5、4、2例,不同年龄组T2H发生部位的差异没有统计学意义(χ2=2.738,P=0.603)。在阳性病例患者中,基底节区T2H边界清晰者为74.1%(20/27),其他部位的T2H多为边界不清的斑片状略高信号,脑干为77.8%(28/36),小脑半球为90.6%(29/32),丘脑为81.8%(9/11);多发者居多。结论 T2H是NF1患者脑实质常见的影像学表现,尤其是青少年患者。. 付琳 王振常 李静 鲜军舫 张征宇关键词:磁共振成像 视网膜母细胞瘤的眼球MRI表现特点分析 被引量:3 2012年 目的回顾性分析经临床病理证实的47例视网膜母细胞瘤的MRI表现,探讨MRI对其诊断价值。材料与方法 47例中男30例,女17例,男女比例约2:1。就诊年龄3个月至8岁,中位年龄2岁。观察各序列MR图像,统计肿瘤发生的部位、形态、信号及强化特点等。结果病灶呈类圆形24眼35个、分叶状3眼3个、不规则形35眼;位于眼球后部34例42眼、赤道区10例13眼、眼球前部6例7眼;单个病灶44例53眼、2个病灶6例7眼、3个病灶2例2眼;47眼病灶可见钙化,病灶以不均匀低信号为主。钙化以外区域病变与脑灰质信号相比,T1WI以等信号为主38眼,以低信号为主21眼,等、高混杂信号2眼,1眼病灶平扫未能显示;T2WI以等信号为主28眼,低信号9眼,高信号为主3眼,其余信号不均匀,13眼等信号伴有高信号,5眼等信号伴低信号,2眼可见高、等及低混杂信号,1眼病灶内既有高信号也有低信号;45眼累及视乳头区;病灶轻度强化7眼,中度强化31眼,明显强化2眼;9眼病灶均匀强化,31眼病灶不均匀强化,虹膜前方线样强化21眼。结论视网膜母细胞瘤MRI表现具有特征性,可以提示诊断。. 常青林 胡凌 王振常 鲜军舫关键词:视网膜母细胞瘤 磁共振成像 儿童 Graves眼病眼外肌受累特点的MR动态增强研究 被引量:4 2012年 目的利用MR动态增强成像(DCE-MRI)探讨Graves眼病(GO)眼外肌受累特点。材料与方法 50例GO患者及30名健康志愿者行眼眶冠状面T2WI和DCE-MRI检查。T2WI测量双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌及上斜肌的横截面积,定义每条眼外肌最大横截面积节段为Smax,前一节段为Spre,后一节段为Spost。ROI分别置于每条眼外肌的Smax、Spre、Spost节段,测定DCE-MRI参数:达峰时间(Tpeak)、强化率(ER)、流出率(WR)。比较GO组与对照组DCE-MRI参数的差异。分析GO眼外肌DCE-MRI参数与侧别、节段、眼外肌的关系及DCE-MRI参数与横截面积的相关性。结果与对照组比较,GO患者每条眼外肌各节段Tpeak值显著增加(P<0.05),ER、WR值显著降低(P<0.05)。眼外肌Tpeak、ER、WR值与侧别无关(P>0.05)。Smax节段Tpeak值显著高于Spre、Spost节段(P<0.05),ER、WR值显著低于Spre、Spost节段(P<0.05),各节段横截面积差异无统计学意义(P>0.05)。上直肌与下直肌Tpeak、ER、WR值差异无统计学意义(P>0.05),余眼外肌Tpeak值显著低于下直肌(P<0.05),ER、WR值显著高于下直肌(P<0.05)。Tpeak与眼外肌横截面积呈显著线性正相关(P<0.01),ER、WR与横截面积呈显著线性负相关(P<0.01)。结论 DCE-MRI能够早期评估GO眼外肌受累情况。眼外肌受累与侧别无关,且不同节段、眼外肌之间受累亦不均等。才3. 姜虹 王振常 鲜军舫 李静 艾立坤关键词:格雷夫斯病 眼外肌 磁共振成像 增殖期糖尿病视网膜眼病的动态增强MRI初步研究 被引量:4 2012年 目的探讨利用MRI技术研究糖尿病视网膜眼病患者在注射对比剂后血-视网膜屏障(BRB)的破坏情况,探讨MRI评价糖尿病视网膜病变的可行性。材料与方法选取增殖期糖尿病视网膜眼病(PDR)患者及其与之年龄相匹配的对照组受试者。PDR患者7例,男3例,女4例,平均年龄为(54±14)岁,糖尿病病史为(9±4)年,共扫描14只眼;对照组受试者14例,男7例,女7例,平均年龄为(50±15)岁,共扫描16只眼。采用动态增强MRI(DCE-MRI)检测受试者活体视网膜BRB的变化情况。用NIHimage软件进行数据分析。视网膜前玻璃体内的信号强度变化用于统计学分析。结果 (1)对照组视网膜前玻璃体区在注射对比剂后时间-信号强度变化的最大斜率的平均值为-0.0457±0.1129。PDR组视网膜前玻璃体内时间-信号强度变化的最大斜率的平均值为0.4393±0.2697,显著高于对照组(P<0.05)。(2)在延迟扫描时相,BRB破坏处可清楚地显示视网膜前区玻璃体腔内高信号的顺磁性对比剂,且随着时间的延长范围逐渐扩大。(3)糖尿病视网膜眼病动态增强曲线示BRB破坏区前方玻璃体内的时间-信号曲线呈持续上升型。结论 DCE-MRI可用于监测糖尿病视网膜病变BRB的破坏情况。视网膜功能MRI具有其独特价值。3. 许庆刚 陈青华 鲜军舫 王振常关键词:磁共振成像 糖尿病视网膜病变 鼻、眶髓外浆细胞瘤的MRI诊断 被引量:7 2012年 目的总结鼻腔鼻窦、眼眶髓外浆细胞瘤的MRI表现,提高影像诊断水平。材料与方法经手术病理证实的鼻腔鼻窦及眼眶原发浆细胞瘤4例。回顾性分析其MRI及CT表现。结果肿瘤位于蝶窦1例、鼻腔上颌窦1例,颅鼻眶沟通1例,眶内1例。MRI平扫肿瘤均呈等T1、等T2信号,增强后呈中度明显强化,2例同时行动态增强扫描,动态曲线呈速升-缓降型1例、速升-速降型1例。3例同时行CT检查,肿瘤邻近骨质均可见溶骨性骨质破坏。结论鼻腔、鼻窦及眼眶髓外浆细胞瘤的MRI表现有一定特征,但缺乏特异性。术前MRI可明确显示病变范围,有利于治疗方案的选择和预后评估。 李书玲 王振常关键词:浆细胞瘤 眶肿瘤 鼻肿瘤 磁共振成像 鼻咽纤维血管瘤MRI表现及其影像学分期价值 被引量:4 2012年 目的探讨鼻咽纤维血管瘤MRI特征及其术前分期价值。材料与方法分析74例鼻咽纤维血管瘤患者MRI信号特点,包括病变部位、轮廓、边缘、信号强度、信号均匀度、流空信号、强化程度;分析患者MRI术前影像学分期,并与临床手术分期对照。结果 74例均发生于鼻咽后鼻孔区,圆形或椭圆形32例(43.2%),不规则形42例(56.8%);边缘光滑18例(24.3%),分叶状56例(75.7%)。与脑灰质相比,74例中,T1WI等信号69例(93.2%),稍低信号5例(6.8%),信号均匀;T2WI高信号66例(89.1%),等信号为主8例(10.9%);信号不均匀66例(89.1%),信号均匀8例(10.9%);流空信号61例(82.4%),流空信号不明显13例(17.6%);明显不均匀强化49例(66.2%),均匀强化25例(33.8%)。74例MRI分期结果(括号内是手术分期)是:Ⅰa期6例(6例),Ⅰb期2例(2例);Ⅱa期5例(5例),Ⅱb期20例(20例),Ⅱc期14例(18例);Ⅲa期18例(13例),Ⅲb期9例(10例),与临床手术分期相对照,MRI分期准确性高(Kappa值0.92)。结论鼻咽纤维血管瘤MRI影像学表现有一定特征,MRI影像分期可作为术前分期依据。 闫钟钰 梁熙虹 李静 王振常关键词:纤维血管瘤 鼻咽疾病 肿瘤分期 充分发挥磁共振成像在头颈部疾病诊断的优势 被引量:1 2012年 头颈部结构细微、复杂,病变种类繁多,合理应用MRI检查可明显提高头颈部病变诊断的敏感性和定位、定性诊断的准确率。作者总结了头颈部不同部位MRI技术要点及其在临床、科研方面的应用前景,旨在进一步拓展MRI在头颈部疾病诊断中的应用,提高影像学诊断水平。 李书玲 王振常关键词:头颈部肿瘤 磁共振成像 头线圈与眼表面线圈对眼球MR成像质量影响的对比研究 被引量:3 2012年 目的通过筛选环形眼表面线圈对眼球成像的最佳扫描参数、对比头线圈与眼表面线圈对眼球MRI质量的影响,优化眼球MRI扫描参数。材料与方法应用环形眼表面线圈采用不同参数组合对体模进行FSET1WI、T2WI(FOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm、8cm×8cm,层厚分别为4.0mm、3.0mm、2.0mm)和FSPGR序列(FOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm、8cm×8cm,层厚分别为3.2mm、2.8mm、2.4mm)扫描,筛选出环形眼表面线圈的最佳扫描参数,然后分别用环形眼表面线圈和头线圈对10名健康志愿者行横断面FSET2WI,计算图像的SNR、CNR和空间分辨率,并进行统计学处理。结果 (1)体模实验结果:FSE序列采用层厚/间距4.0mm/0.5mm、矩阵288×224、NEX2、FOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm、8cm×8cm时体模图像空间分辨率分别是0.80mm、0.45mm、0.36mm,FSET2WI的SNR分别是241.10、94.01、56.90,FSET1WI的SNR分别是805.22、234.71、156.88;FSE序列采用FOV10cm×10cm、矩阵288×224、NEX2、层厚/间距分别为4.0mm/0.5mm、3.0mm/0.3mm、2.0mm/0.2mm时,FSET2WI的SNR分别是94.01、71.57、51.40,FSET1WI的SNR分别是223.34、183.80、130.43;FSPGR序列采用层厚/间距3.2mm/0mm、矩阵288×224、NEX2、FOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm、8cm×8cm时,图像SNR分别是263.69、95.40、67.35;FSPGR序列扫描参数FOV10cm×10cm、矩阵288×224、NEX2不变,层厚/间距分别为3.2mm/0mm、2.8mm/0mm、2.4mm/0mm时SNR分别是95.40、93.44、67.39。(2)健康志愿者实验结果:FSE序列T2WIFOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm时,所得环形眼表面线圈图像SNR分别是166.22±45.17、65.17±4.99,CNR分别是142.09±43.58、54.98±5.48,头线圈图像SNR分别是70.53±6.58、9.79±0.87,CNR分别是57.20±2.58、6.35±0.34;环形眼表面线圈FOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm时,所得图像SNR分别是相应头线圈的2.36倍(P<0.01)、6.66倍(P<0.01),CNR分别是2.48倍(P<0.01)、8.66倍(P<0.01),环形眼表面线圈FOV为10cm×10cm时,所得图像SNR与头线圈FOV为18cm×18cm时 陈青华 王振常 鲜军舫关键词:磁共振成像 基于容积CT的成人颧颞管解剖 被引量:1 2013年 目的 采用容积CT观察颧颞管的解剖特点.方法 对50例(100侧)成人眼眶容积CT图像进行标准化处理,观察颧颞管的显示率、形态、分支、平均长度、内孔起源位置、外孔(颧颞孔)至眶内缘距离、内外孔数量及孔径.结果 颧颞管显示率为96.00%(96/100),为管状或纡曲形,共有46侧颧颞管发出返回眶内的分支.颧颞管根据走行分4型,分别为单支型(39支)、两支型(8支)、分叉型(36支)、单支+分叉型(13支).内孔位于眶下裂(55/115,47.83%)或眶外侧壁(60/115,52.17%),外孔开口于颞窝(100/119,84.03%)或颧骨面(19/119,15.97%).颧颞管长度为(12.4±4.9)mm.外孔距眶边缘(6.5±2.7)mm.颧颞管内孔、外孔可分为1孔或2孔型.内孔直径为1.0mm(0.8~1.2 mm),外孔为0.8mm(0.7~1.0mm),男性内、外孔的孔径均大于女性.结论 颧颞管是眼眶外壁内常见的神经血管通道,其走行及开口变异多样. 吕晗 王振常 赵鹏飞 李静 帕米尔.阿布都卡地眼部淋巴瘤临床表现、病理及MRI/CT影像分析 被引量:17 2015年 目的 探讨淋巴瘤在眼部分布特点及MRL/CT特征,提高该病影像诊断能力.方法 回顾性分析2007年6月至2012年9月来北京同仁医院以眼部症状就诊,经穿刺活检或手术经病理证实为眼部淋巴瘤、有完整的MRI/CT影像资料的73例患者,男47例、女26例.结果 淋巴瘤位于双眼24例,右眼23例,左眼26例(合计97侧),常见于中老年男性患者,中位年龄(60±12)岁.病理上以B细胞淋巴瘤多见,其中黏膜相关淋巴瘤59例,弥漫大B细胞淋巴瘤7例;T细胞和其他类型比较少见,淋巴母细胞淋巴瘤3例,淋巴浆细胞淋巴瘤2例,滤泡性淋巴瘤和NKT淋巴瘤各1例.病变边缘清晰64侧,欠清晰17侧,模糊16侧.29侧病变表现为局限性肿块,分别位于结膜16.5%(16/97)、泪腺5.2% (5/97)、眼睑3.1% (3/97)、眼肌2.1% (2/97)和泪囊3.1% (3/97);68侧表现为弥漫性病变,分别累及眶隔前区39.2%(38/97)、肌锥外区71.1%(69/97)、肌锥内区55.7% (54/97)、眼球区46.4% (45/97)、骨膜下区14.4% (14/97)、肌锥区75.3%(73/97)、泪腺区39.2%(38/97)和视神经鞘区34.0%(33/97).MRI(70例/94侧)显示T1WI呈等信号88/94侧,低信号6/94侧;T2WI呈等信号52/94侧,稍高信号40/94侧,混杂信号2/94侧.信号均匀67/94侧,不均匀27/94侧.增强扫描轻度强化27/94侧,中度强化67/94侧;强化均匀52/94侧,不均匀42/94侧.CT(21例/24侧)扫描显示18/24侧表现为等密度,6/24侧表现为稍高密度.均匀7/24侧,不均匀17/24侧.邻近骨质无变化16/24侧,受压变形6/24侧,骨质破坏2/24侧.病变常可累及周围结构,如眶尖(27/97侧,27.8%)、眶下裂(14/97侧,14.4%)、翼腭窝(10/97侧,10.3%)、眶上神经(8/97侧,8.2%)、海绵窦(8/97侧,8.2%)和面部软组织(6/97侧,6.2%)等.结论 眼部淋巴瘤主要发生于中老年男性患者,表现为多结构、多部位受累,MRI呈等/稍长T1和T2信号,增强扫描轻中度均匀/ 郭鹏德 鲜军舫 陈光利 梁熙虹 杨本涛 王振常 燕飞关键词:体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 淋巴瘤