湖北省卫生厅科研基金(JX2B38)
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 相关作者：张弓周云峰叶久红谢伟钟亚华更多>>
- 相关机构：武汉大学仙桃市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地塞米松在晚期癌症疼痛治疗中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的观察地塞米松在晚期癌症疼痛治疗中的作用。方法从2765例晚期癌痛患者中选择95例有使用糖皮质激素指征的作为研究对象。观察地塞米松单独或联合其他镇痛药物应用的疗效、不良反应和生活质量的变化。结果全组病例疼痛均达到完全或明显缓解。其中单用地塞米松者获得完全缓解28例(100%);联合其他镇痛药物者达到完全缓解53例(79.1%),明显缓解14例(20.9%)。患者生活质量均有明显改善。不良反应有柯兴氏综合征、消化道出血、伤口愈合迟缓、继发感染等,多为轻、中度。结论应用地塞米松或联合其他镇痛药物,对有使用糖皮质激素指征的中、重度癌痛患者有明确的疗效,可明显改善患者生活质量,使用安全,副作用可耐受。
- 刘劲松张弓
- 关键词：糖皮质激素癌痛
- 芬太尼透皮贴剂治疗537例中重度癌痛疗效及安全性的临床分析被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法:通过全国多中心、前瞻性、开放无对照研究,对537例均因无法口服、不能耐受或口服止痛药无效等改用芬太尼透皮贴剂治疗的癌痛患者进行临床观察。每三天更换一次,并根据疼痛情况调整剂量,直至患者达到满意的效果。连续观察8周为有效病例,标准观察期为24周。采用视觉模拟评分法记录疼痛强度,参考我国1990年制定的肿瘤患者生活质量评分试行草案对生活质量进行评分,并观察与芬太尼透皮贴剂使用相关的不良事件,记录其表现及发生时间和缓解时间及缓解原因。结果:芬太尼透皮贴剂对中度至重度癌性疼痛具有明显的镇痛效果,一般1～3日疼痛迅速得到缓解。治疗前疼痛程度评分均值为6.43±1.44,第1周、2周、4周、6周、8周、12周、16周、20周、24周后观察,治疗后疼痛程度评分均明显降低,疼痛程度显著减轻(P<0.001),第1周疼痛程度评分下降为2.38士2.30,有效率达87.94%,总有效率为96.80%。患者治疗后生活质量明显改善(P<0.001),疗效稳定。不良反应主要为便秘、恶心、头晕、呕吐、嗜睡等,长期使用大部不良反应出现耐受。其它比较少见的不良反应主要为:心动过缓、血压下降、头痛、排尿困难、皮肤搔痒等,减量或停药后症状减轻或消失。未发生国际和国内报道过的严重不良反应甚至致死事件。未出现身体依赖性或精神依赖性病例。结论:芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效稳定,能显著改善肿瘤患者生活质量。大部不良反应出现耐受,是治疗中重度癌痛的首选药之一。
- 王科张弓谢丛华周福祥钟亚华周云峰
- 关键词：芬太尼透皮贴剂癌痛
- 阿米替林在晚期癌症镇痛中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的 观察阿米替林在晚期癌症镇痛中的效果。方法 98例中重度疼痛的晚期癌症患者，在使用阿片类镇痛药中，当疼痛强度评分（NRS）〉4时联合应用阿米替林，初始剂量为12．5mg或25mg，根据疼痛情况进行剂量调整。结果 全组病例疼痛均达到完全或明显缓解，其中单用阿米替林调整获得完全缓解42例（42．86％），明显缓解34例（34．69％）；阿米替林联合阿片类药调整达到明显缓解22例（22．45％）。阿米替林个体剂量为12．5～75mg。受试者生活质量有明显改善。不良反应包括有多语、嗜睡、口干、便秘、排尿困难等。结论 阿米替林能加强阿片类药的镇痛作用，提高患者生活质量，使用安全，副作用可耐受。
- 任义平张弓
- 关键词：阿米替林阿片癌痛
- 非甾体类消炎镇痛药联合即释吗啡片治疗骨性癌痛的疗效和安全性的评价被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨控缓释非甾体类消炎镇痛药联合即释吗啡片不同方法给药治疗骨性癌痛的有效性、安全性、依从性及价效比。方法:自2002年4月至2005年4月,共150例骨性癌痛患者随机分为两组,A组:口服双氯芬酸钠缓释片75 mg,q12 h/24 h,必要时加用即释吗啡(5-10 mg);B组:双氯芬酸钠缓释片(75 mg,q12 h/24 h)+即释吗啡5-10 mg q4 h,必要时加用即释吗啡22.5-5 mg,次日吗啡每4 h量=前日吗啡总量/6;两组日用吗啡总量≥60 mg时,均用等量控缓释吗啡替代,必要时另加即释吗啡5-10 mg。两组均用胃复安及缓泻剂预防呕吐及便秘,同时作生活方式指导,预防骨折等不良事件的发生,连续观察2周。结果:治疗后第7天和第14天两组的疼痛强度均较治疗前明显减轻,两组疼痛完全缓解率、疼痛部分缓解率,组间差异无显著性(P>0.05);两组平均阿片剂量和平均阿片价格组间差异有高度显著性(P<0.001);两组依从性分别为:98.9%和84.1%,组间差异有显著性(P<0.05),两组不良反应发生率组间差异无显著性(P>0.05),不良反应程度组间差异有显著性(P<0.05)。结论:以上两种给药方法均是治疗骨性癌痛的有效方法,而口服双氯芬酸钠(75 mg,q12 h/24 h)+即释吗啡(5-10 mg,必要时),是一种安全、有效、低成本、高依从性的治疗方法。本研究通过2周观察,未发现与非甾体类消炎镇痛药相关的严重副反应,但长期应用的安全性有待进一步观察。
- 叶久红张弓周云峰谢伟
- 关键词：恶性肿瘤骨转移疼痛止痛
- 双氯酚酸钠缓释片联合吗啡片治疗骨性癌痛的疗效和安全性评价被引量：1
- 2006年
- 李运兰张弓叶久红戴静谢伟周云峰
- 关键词：恶性肿瘤骨转移疼痛
