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背驮式肝移植同步脾切除严重并发症与对策被引量：4: 2013年; 目的探讨背驮式肝移植同步脾切除出现严重并发症的原因与防治对策。方法回顾性分析该院近十年实施背驮式肝移植患者的临床资料，重点对患者的临床特征及处理经验进行分析。结果（1）在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除28例，患者术后1个月重度和极重度感染的发生率分别为35．7％和10．7％；（2）3例极重度感染患者同时并发肝脓肿、脑脓肿和脾窝脓肿等严重并发症而死亡；（3）在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除患者术后1个月和1年的死亡率均高于对照组（17．9％比3．4％，P=0．022；35．7％比8．6％，P=0．002）。结论背驮式肝移植同步脾切除可增加患者术后感染率并导致严重并发症，增加患者死亡率。肝移植时应严格控制脾切除指征，延迟免疫抑制剂应用并采取相应处理措施。; 叶啟发钟自彪明英姿成柯彭贵主王彦峰张毅孙培龙李玲范晓礼; 关键词：肝移植脾切除术手术后并发症

肝移植术后胆道并发症的病因、诊断及治疗被引量：10: 2013年; 肝移植术后胆道并发症（biliary complications，BC）作为影响肝移植远期疗效的重要并发症已经引起临床与研究人员的高度重视。胆道并发症是指具有临床表现，有影像学依据，需要进行手术或者介入性治疗的胆道狭窄、梗阻及胆瘘等。其发生与手术方式、胆道变异、血管损伤及供体质量等因素有关。本文对目前BC的病因、诊断及治疗进展予以综述，以期有助于后续的临床和实验研究。; 李弦范林李玲王彦峰钟自彪范晓礼叶啟发; 关键词：肝移植胆道并发症病因

脑死亡状态下肾脏差异蛋白质的筛选与功能初步鉴定被引量：1: 2013年; 目的用蛋白质组学法筛选并鉴定脑死亡状态下肾脏差异蛋白质的表达。方法建立稳定的兔脑死亡模型，同时设立假手术对照组。收集脑死亡后2、4、6、8h的肾脏组织，采用双向凝胶电泳技术和基质辅助激光解析／电离飞行时间质谱（MALDI—TOF—MS）鉴定脑死亡后肾脏差异蛋白质，并用免疫组织化学法进一步验证。结果脑死亡组与假手术组可检测到的蛋白质点分别为（916±25）、（904±19）个。与假手术组比较，脑死亡组共有24个蛋白质上调，21个蛋白质下调。其中10个差异较大的蛋白质经肽质量指纹图谱分析初步鉴定为：抑制素、PRP38预rnRNA处理因子38、N-乙酰氨基半乳糖转移酶、膜粘连蛋白5、钙调磷酸酶B1、超氧化物歧化酶、V—type质子ATP酶亚基Cl、细胞色素b-cl复合体亚单位1、NADH脱氢酶亚基10、过氧化物酶3。进一步通过免疫组织化学法检测抑制素的表达，结果发现随着脑死亡时间的延长，抑制素在肾脏中的表达逐渐增加。结论抑制素可以作为判断脑死亡后肾脏损伤的检测指标，为揭示脑死亡状态下肾脏损伤机制提供新的实验证据。; 叶殷发范晓礼钟自彪李玲王彦峰; 关键词：脑死亡肾脏蛋白质组学抑制素

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