辽宁省教育厅基金(2009A760)
- 作品数：12 被引量：42H指数：5
- 相关作者：王笑歌刘朔何晓雨邹杰闻德亮更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属第四医院中国医科大学附属第一医院沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅基金国家科技支撑计划“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Foxp3^+ CD4^+调节性T细胞在急性期和慢性期大棚作业农民肺外周血中的变化及其意义被引量：1
- 2012年
- 目的观察急性期和慢性期大棚作业农民肺(简称大棚肺,greenhouse farmer's lung,GFLD)患者和大棚作业健康农民外周血中Foxp3+CD4+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg细胞)、CD4+CD25+双阳性T细胞比例和外周血T细胞亚群的变化,探讨Foxp3+CD4+Treg细胞在两个不同时期GFLD发病中的调节性作用。方法①该院呼吸内科于2006年8月～2009年6月采用分层、随机和整群抽样方法,对辽宁省沈阳市、锦州市和朝阳市3个地区进行GFLD流行病学调查,应调查5 880人,有效调查5 420人,应答率92.2%,共调查菌棚167个,家禽棚126个,花卉棚208个,蔬菜棚334个,共835个;其中沈阳市的蔬菜棚231个,蔬菜棚从业农民共855人,筛查出GFLD患者55例,排除不符合本研究纳入标准的患者13例,最终纳入本研究的GFLD患者42例,男27例,女15例,对其进行肺部HRCT检查;按照GFLD的不同分期将急性期GFLD患者20例设为急性期组、慢性期GFLD患者22例设为慢性期组(吸烟者和亚急性期GFLD患者排除),选取同期同村大棚从业健康农民17例设为对照组。②各组受试者统一于清晨8时抽取空腹静脉血2 mL,严格按照试剂盒所提示的方法处理标本,处理标本后1 h内应用流式细胞仪检测受试者外周血的Foxp3+CD4+Treg细胞比例和T淋巴细胞亚群。多组间比较采用单因素方差分析,多组内两两比较采用SNK检验(方差齐)和Games-Howell法(方差不齐);Treg细胞与T细胞亚群关系用Spearman相关分析进行相关性检验。结果①急性期组和慢性期组外周血Foxp3+CD4+Treg细胞比例[(0.43±0.17)%]和[(1.10±0.26)%]明显少于对照组[(1.79±0.60)%],差异有显著性(F=62.68,P<0.01);②急性期组和慢性期组外周血CD4和CD25双阳性细胞比例[(2.70±1.04)%]和[(2.98±1.35)%]明显低于对照组[(4.72±1.65)%],与对照组相比,差异有显著性(F=11.82,P<0.01);急性期组和慢性期组比较,外周血CD4和CD25双阳性细胞比例差异无显著性(P>0.05);③急性期组和�
- 王玲玲凌媛刘朔严峰马列王群闻德亮王笑歌
- 关键词：农民肺T淋巴细胞
- 辽宁省部分农村地区大棚作业农民肺个人影响因素分析及预防被引量：3
- 2011年
- 目的了解辽宁省部分农村地区大棚作业农民肺的个人影响因素,提供其有效的预防措施。方法采用统一调查方案、步骤和问卷,于2006年8月~2009年6月在沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市等4个地区的郊区对5 420例从事塑料大棚作业的农民进行流行病学调查及肺功能检测,采用logistic回归模型对22个有关个人特征的变量进行单因素及多因素分析。结果 5个大棚作业农民肺个人危险性因素按大小顺序排列为：儿时患肺炎病史（P=0.026,OR=18.718）、每日大棚工作结束后不洗脸（P=0.000,OR=5.694）、洗澡频率低（〉10 d/次）（P=0.012,OR=3.369）、年龄〉60岁（P=0.000,OR=2.744）及受教育程度低（小学及以下）（P=0.009,OR=2.393）。6个大棚作业农民肺个人保护性因素按大小顺序排列为：每次进棚时间间隔〉0.5 h[P=0.000,OR=0.021,OR（95%CI）=0.010~0.044]、无儿时咳嗽史[P=0.004,OR=0.021,OR（95%CI）=0.009~0.048]、每次大棚工作结束后不洗头[P=0.000,OR=0.038,OR（95%CI）=0.008~0.177]、儿童时期不经常出入大棚或不在大棚生活[P=0.001,OR=0.063,OR（95%CI）=0.013~0.301]、无过敏史[P=0.000,OR=0.092,OR（95%CI）=0.034~0.252]及不在大棚内居住[P=0.007,OR=0.403,OR（95%CI）=0.209~0.778]。结论采取科学的工作生活方式及积极地自我保护等一级预防措施,可有效减少大棚作业农民肺的发生。
- 何晓雨吴立华付爽李晶马列邹杰张旭华王笑歌
- 关键词：农民肺影响因素LOGISTIC回归分析
- 3373名居民吸烟现况及影响因素调查被引量：1
- 2012年
- 2008年11月至2009年9月，对沈阳市两个区3373名就业者进行吸烟问卷调查及肺功能检测，对可能为影响因素的11个变量采用logistic回归模型进行单因素及多因素分析，并对吸烟所致疾病的认知情况做X2检验。总吸烟率为50．7％（1710／3373），其中男性86．8％（1458／1680），女性14．9％（252／1693）。可能的影响因素排序为：饮酒史、T作环境及多种基础疾病；而女性、大学以上学历、超重及50岁以上为可能的保护因素。调查者中有2478人参与了吸烟导致疾病的认知调查，吸烟815人，不吸烟1663人，两者对于吸烟导致慢性阻塞性肺疾病、哮喘、胎儿畸形、恶性肿瘤、流产、婴幼儿生长受限、死胎及心肌梗死的认知差异有统计学意义。
- 何晓雨孙佳英刘朔王玲玲赵明静王笑歌
- 关键词：吸烟
- 农民大棚肺动物模型影像表现的多排螺旋CT研究
- 2011年
- 目的应用多排螺旋CT观察大棚肺动物模型的影像表现。方法取26只成年健康豚鼠,随机分为实验组(20只)和对照组(6只)。实验组分为雾化吸入组(A1,10只)和鼻滴吸入组(B1,10只),A1组分为持续吸入14d的A11组(5只)及持续吸入90d的A12组(5只)。B1组分为持续鼻滴14d的B11组(5只)及持续鼻滴90d的B12组;对照组分为雾化吸入生理盐水组(A2,3只)及鼻滴吸入生理盐水组(B2,3只)。分别按不同的时间给予实验干预,然后按照不同的时间进行多排螺旋CT扫描,观察各组的CT表现。结果 A1组14天之前CT扫描肺部无异常表现,第14天后的不同时间出现肺部斑片状磨玻璃样影或结节影。在第90天扫描时,A11组可出现不同程度纤维索条影,A12组可出现磨玻璃样斑片影及小磨玻璃结节影同纤维索条影混合存在的征象。B1组于14天之内均出现肺部异常表现,可见两肺弥漫性磨玻璃样影、两肺多发大片状实变影或斑片及小结节样磨玻璃样影。第90天扫描时,B11组豚鼠均出现程度不等的纤维索条影,B12组可见磨玻璃样斑片影及结节影同纤维索条影混合存在的征象。对照(A2、B2)组各时间点行CT检查均显示双肺也清晰,未见斑片状或结节状影。结论农民肺动物模型的多排螺旋CT表现为,两肺弥漫性磨玻璃影或大片实变影或局部磨玻璃样影或弥漫或多发磨玻璃样结节影,慢性期出现不同程度的索条影,持续反复接触过敏原者可出现磨玻璃影与纤维索条影混合存在。
- 蒋宝国邹杰陈艳霞张丽娇王笑哥
- 关键词：农民肺过敏性肺炎动物模型
- 辽宁省大棚作业农民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨大棚作业人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病危险因素。方法2006--2009年采用随机、分层、整群抽样方法，对辽宁省800余个大棚从事作业的农民进行统一问卷调查、体格（血常规、血气分析、胸部x线及肺功能）检查，COPD确诊按照中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2007年修订版）诊断标准。结果共调查从业人员5880人，有效应答者5420人，有效应答率92．18％。年龄（j[2=32．530，P=0．000）、棚内日劳作时间（Z~=21_311，P=0．000）、大棚通风频率（j（2=9．791，P=0．007）及大棚面积（Z2=73．645，P=0．000）危险因素存在地区差异。logistic回归分析提示，吸烟（0R=1．976，95％CI：1．672～2．334）、年龄（OR=4．188，95％CI：3．718—4．718）、菌棚（相对于蔬菜棚，OR=1．302，95％CI：1．016—1．669）、花卉棚（相对于蔬菜棚，OR=1．503，95％CI：1．201～1．880）为大棚作业农民COPD的危险因素；从业年限（OR=0．684，95％CI：0．609～0．767）是大棚作业农民COPD的保护因素。结论辽宁省大棚作业农民COPD的发生与多种因素相关，应重视其防治。
- 刘朔李丽云李搌华闻德亮王笑歌
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 大棚肺308例临床特征分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨大棚作业农民肺(简称大棚肺)的临床特征及影像学特点,减少误诊率。方法采用整群随机抽样方法,对2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市郊区从事塑料大棚作业的5880例农民进行流行病学调查及肺功能检测,共筛查出大棚肺患者308例,分析其临床表现、体征及影像学特点。结果 (1)308例大棚肺患者临床症状按出现的频率高低分别为咳嗽和(或)咳痰192例(62.34%)、发热和寒战180例(58.44%)、胸闷和(或)气急160例(51.95%)、乏力和体重减轻116例(37.66%)、头晕头痛40例(12.99%);(2)两下肺闻及捻发音为大棚肺患者中的主要体征;(3)153例(49.67%)出现X线胸片改变,高分辨CT显示弥漫微小结节影63例(41.18%)、斑片状磨玻璃样阴影48例(31.37%)、结节状磨玻璃样影36例(23.53%)、局限性空气残留并形成"马赛克"样灌注12例(9.15%)、纤维索条影10例(6.54%)、纤维化2例(1.31%);(4)肺外疾病:出现颈项痛及腰腿酸痛169例、关节炎及关节畸形者116例、过敏性皮肤病96例、静脉曲张37例、消化道疾病32例、眼病(包括急性结膜炎、眼缘炎、过敏性结膜炎等)24例。结论大棚肺的早期临床表现变化迅速、非特异性;大棚肺常合并肺外多系统疾病;根据病程的长短,其肺部影像学特点不同。
- 王玲玲付爽陈东红张丽娇王笑歌
- 关键词：农民肺高分辨率CT
- 2006-2009年辽宁省大棚作业农民慢性阻塞性肺疾病的患病率调查被引量：8
- 2011年
- 目的调查2006至2009年辽宁省大棚作业农民的COPD患病率。方法采用随机、分层和整群抽样方法，于2006至2009年对辽宁省沈阳市、锦州市及朝阳市3个地区800余个大棚作业农民5420人进行统一的问卷调查、体格检查，并进行血常规、血气分析、胸部X线及肺功能检查。两个样本率的比较采用Х^2检验，多个样本率的比较采用Х^2分割法。结果辽宁省大棚作业农民的COPD总患病率为17．5％（947／5420），≥50岁为COPD高发年龄段；平原地区大棚作业人群COPD的患病率（15．6％，464／2981）显著低于山区（20．2％，246／1220）及沿海地区（19．4％，237／1219），差异均有统计学意义（Х^2值分别为13．04和9．35，均P〈0．0125）；蔬菜棚作业人群COPD的患病率（12．6％，273／2168）显著低于菌棚（24．3％，263／1084）、家禽棚（20．8％，169／813）及花卉棚（17．9％，242／1355），差异均有统计学意义（Х^2值为18．54～71．49，均P〈0．007）；不同大棚作业工龄者的COPD患病率不同，大棚作业工龄3～5年者的COPD患病率最高（28．3％，137／485）。结论辽宁省大棚作业农民的COPD患病率高于全国农村人口的平均水平，应重视其防治。
- 刘朔闻德亮李丽云李振华王笑歌
- 关键词：流行病学研究温室
- 咽拭子快速培养在肺炎支原体感染中的临床应用价值被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨咽拭子快速培养在肺炎支原体感染中的临床应用价值。方法：收集2014年2月~2016年2月期间我院收治的呼吸道感染患儿220例,用肺炎支原体专用液体培养基进行肺炎支原体快速培养,用胶体金法检测肺炎支原体MP-Ig M。比较两种方法的阳性率。结果：咽拭子培养快速培养阳性率与血清MP-Ig M检测阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。MP-Ig检测显示,≤1岁阳性率最低,其阳性率随年龄增加不断增高（P〈0.05）。肺炎支原体咽拭子培养显示,≤1岁阳性率最高,2~8岁最低（P〈0.05）。病程≤7 d患者肺炎支原体咽拭子培养阳性率（34.21%）显著高于肺炎支原体MP-Ig检测阳性率（14.04%）（P〈0.05）。病程〉7 d患者肺炎支原体咽拭子培养阳性率（11.32%）显著低于肺炎支原体MP-Ig检测阳性率（52.83%）（P〈0.05）。肺炎支原体咽拭子培养的灵敏度性以及特异性显著高于肺炎支原体MP-Ig检测,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：咽拭子快速培养对肺炎支原体感染的早期诊断有一定临床应用价值,方法简单,无创伤,值得临床进一步研究和应用。
- 郝艳陈晓红张雪彦郑洪亮康英梅韩丹
- 关键词：咽拭子肺炎支原体
- 东北地区农民大棚肺的多排螺旋CT研究
- 2011年
- 目的应用多排螺旋CT评价农民大棚肺的各期表现。方法选取东北地区从事各种大棚工作出现症状并排除其他类似症状的呼吸系统疾病的农民,并根据发病的时间分成急性组、亚急性组及慢性组,分别进行CT检查,观察各组的CT表现。结果农民大棚肺急性期的表现主要为两肺下野分布为主的小斑片状磨玻璃样影,或两肺散在边缘欠清晰的小叶中心性结节。亚急性期的表现为两肺弥漫性分布的小叶中心性结节影,以中至下肺分布为主。可有局部密度减低及血管纹理稀疏,通常呈小叶性分布。慢性期的表现主要为纤维化和肺气肿。结论多排螺旋CT能够对大棚肺的各期表现进行评价,能够对大棚肺进行放射学诊断。
- 蒋宝国邹杰陈艳霞王笑哥
- 关键词：农民肺过敏性肺炎CT筛查
- 致农民肺嗜热吸水链霉菌cDNA文库的构建及体外表达
- 2013年
- 目的构建致农民肺嗜热吸水链霉菌cDNA文库并进行EST测序,通过生物信息学软件分析EST序列同源性及生物学功能,筛选重组阳性基因克隆进行体外表达。方法利用SMART方法构建致农民肺嗜热吸水链霉菌的cDNA文库,随机挑选重组阳性克隆进行EST测序。挑选有关目的基因连接入pET-28a载体并转化大肠埃希菌BL2(DE3),IPTG诱导体外表达。结果该文库的重组率为96.3%,是一个较高质量的文库。从文库中随即挑选的1 020个重组阳性的克隆,获得978个有义序列,平均长度为495bp,含有347个单一基因,同源性比较发现部分序列与猪胸膜肺炎放线菌外膜蛋白(omla),转铁蛋白B(TbpB)具有较高的同源性,分别为51%和42%。将重组阳性的基因克隆至载体中,IPTG诱导得到表达产物的相对分子质量分别为63×103和30×103。结论所构建的致农民肺嗜热吸水链霉菌cDNA文库包含全部EST序列,可能包含嗜热吸水链霉菌相关疾病巨大部分毒力分子,这些数据的积累将有助于农民肺特异性毒力分子的进一步筛选,同时为研究农民肺的发病机制奠定基础,如果能准确筛选出相关毒力基因,将为农民肺血清学诊断以及特异性疫苗的研发奠定基础。
- 凌媛王玲玲刘朔马列王群张丽娇何晓雨赵明静王笑歌
- 关键词：农民肺CDNA文库抗原EST
