广东省护理学会护理科研基金(A2009034)
- 作品数：11 被引量：29H指数：4
- 相关作者：叶海丹豆秋江曾丽珍何小凤廖苑更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院中山大学更多>>
- 发文基金：广东省护理学会护理科研基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝肾联合移植患者的观察与护理被引量：5
- 2012年
- 目的总结肝肾联合移植患者术后并发症的观察及护理。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月实施的24例肝。肾联合移植患者的临床资料。结果24例受体手术均获得成功。24例中，13例（54．2％）出现术后并发症，其中7例患者出现胸腔积液，2例发生术后腹腔出血，2例出现术后胆道并发症，1例术后出现反复多次上消化道出血，1例术后发生经肝穿刺活检证实的移植肝急性排斥反应，而无移植肾急性排斥；所有并发症均经相应非手术治疗后治愈。本组患者随访期间死亡5例，其中围手术期死亡占3例，均为病情较重的肝肾联合移植受者。结论肝肾联合移植手术过程复杂，对患者的循环功能和体液平衡干扰较大，术后并发症较多。术后细心护理，加强围手术期的液体管理，合理的免疫抑制方案和防治移植术后的感染，加强并发症的观察对提高患者的长期存活率至关重要。
- 叶海丹何小凤豆秋江廖培娇
- 关键词：肝移植肾移植手术后并发症护理
- 终末期肝病合并糖尿病患者器官簇移植术后并发症的观察及护理被引量：9
- 2012年
- 目的探讨腹部器官簇移植患者术后并发症的观察与护理经验。方法回顾性分析2009年3月及2010年12月5例终末期肝病合并糖尿病患者行保留受体胰腺的腹部器官簇移植术的临床资料。结果5例手术均顺利，患者于术后早期内（8-27d）完全脱离胰岛素治疗并保持正常血糖水平。术后1周所有患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素等肝功能指标趋于正常水平。1例因术后出现移植物抗宿主病（GVHD）死亡；4例神经精神系统并发症（2例躁狂．2例抑郁），经治疗护理后治愈。最长生存已超过20个月，且移植物功能正常。结论术后严密监测移植器官的功能，加强并发症的观察和护理有助于移植手术成功。
- 叶海丹伍淑文豆秋江曾丽珍何小凤
- 关键词：器官簇移植肝硬化糖尿病并发症
- 肝胰十二指肠器官簇移植治疗终末期肝病合并糖尿病患者的护理被引量：11
- 2011年
- 目的探讨肝胰十二指肠器官簇移植治疗终末期肝病合并糖尿病的护理特点。方法回顾性分析2009年3月至2010年月12月5例终末期肝病合并糖尿病的患者行保留受体胰腺的肝胰十二指肠器官簇移植术的临床资料。结果术后1周，所有患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素等肝功能指标趋于正常水平；术后8～27d完全脱离胰岛素治疗并保持血糖正常水平，3例患者术前c肽水平严重降低，术后早期明显升高并维持于正常水平。1例患者术后出现移植物抗宿主病（graft verse host disease，GVIJD）死亡，其余4例患者恢复顺利，未出现外科技术及护理相关并发症，最长生存已超过20个月，且移植物功能正常。结论良好的术前准备、严密监测移植器官的功能，根据症状、体征和各项检验指标判断各移植器官功能恢复情况；加强术后引流管的护理及并发症的观察和护理有助于移植手术成功。
- 叶海丹廖培娇罗新春曾丽珍廖苑鞠卫强
- 关键词：器官簇移植终末期肝病糖尿病护理
- 肝移植术后早期并发胃肠道瘘的营养支持及护理被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肝移植术后早期并发胃肠道瘘的营养支持及护理。方法回顾性分析肝移植术后15例早期并发胃肠瘘患者的临床资料及其护理要点。结果肝移植术后早期胃肠道瘘的发生率为1.2%(15/1 173)。其中,胃瘘为0.42%(5/1 173),十二指肠瘘为0.08%(1/1 173),空肠瘘为0.34%(4/1 173),回肠瘘为0.08%(1/1 173),横结肠瘘为0.34%(4/1 173)。本组胃肠道瘘发生的时间为术后7～24d。采取"三阶梯"不同热量的营养支持及手术和综合治疗后,7例肠瘘患者死亡,死亡率为46.6%(7/15)。其余8例康复出院。结论肝移植术后早期胃肠道瘘的发生率低,但死亡率高。合理的营养支持及护理方案对促进患者康复至关重要。
- 豆秋江叶海丹廖苑陈公云陈璐
- 关键词：肝移植胃肠道瘘营养支持护理
- 儿童劈离式肝移植围手术期并发症的护理
- 2011年
- 目的 探讨儿童劈离式肝移植术后并发症的预防和护理特点.方法 对我中心施行的2例劈离式肝移植术后并发症的临床资料进行回顾性分析.结果 2例患儿术后均出现胸腔积液、神经精神系统并发症、电解质紊乱,1例发生急性排斥反应及急性单纯性阑尾炎,均经治疗后好转,无胆漏、出血等并发症.结论 儿童原发肝病的种类、病理生理特点及手术方式有别于成人,肝移植术后的并发症也不尽相同.其手术难度大,术后并发症多,管理繁琐,应加强术后病情观察,及早发现并发症并治疗,以助于患儿安全度过围手术期.
- 刘颖翠叶海丹豆秋江曾丽珍廖苑
- 关键词：儿童劈离式肝移植并发症围手术期护理
- 肝移植术后早期胃管夹闭时间对他克莫司药代动力学的影响
- 2012年
- 目的探讨及比较不同胃管夹闭时间对肝移植术后早期他克莫司(FK506)药代动力学和药效的影响。方法将15例首次行同种异体肝移植的患者分为3组,每组5例,术后早期经胃管推注FK506 0.1mg/(kg.d)后夹闭胃管,夹闭时间分别为1、2、3h,采集给药前及给药后0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0、9.0、12.0h血液,检测FK506浓度,绘制药物浓度-时间曲线图,比较不同组别患者的FK506达峰时间、峰浓度、谷浓度、药物浓度-时间曲线下面积等药代动力学参数,以及肛门排气时间、拔胃管时间、肝功能恢复情况。结果肝移植术后注入FK506溶液并夹闭胃管一定时间后,FK506浓度先迅速上升,至峰值后逐渐下降,3组之间达峰时间差异无统计学意义(P>0.05);峰浓度以胃管夹闭2h组最高,明显高于夹闭1、3h组(均P<0.05);与胃管夹闭1h组相比,胃管夹闭2、3h组的谷浓度明显增高,差异有统计学意义(均P<0.05),药物浓度-时间曲线下面积亦明显增高。3组患者肛门排气时间、拔胃管时间、肝功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝移植术后早期胃内注入FK506溶液后夹闭胃管2h,既可保证足够的免疫抑制作用,又方便护理。
- 叶海丹曾丽珍何小凤刘龙山廖培娇李嘉丽
- 关键词：肝移植插管法投药途径药代动力学
- 原位肝移植术后肝脓肿的观察及护理
- 2010年
- 目的探讨原位肝移植术（OLT）后肝脓肿的观察及护理要点。方法回顾性总结本中心在4年间施行OLT558例中，10例发生肝脓肿的情况及处理方法。结果10例肝脓肿发生时间为术后1～18个月，主要临床表现有发热、肝功能损害、低蛋白血症和贫血等。治疗上10例中6例通过肝脏穿刺引流治愈，2例通过再次肝移植治愈，2例死于脓毒血症；治愈率为80．0％。结论OLT后肝脓肿的预后较差，细致的观察病情，及时处理并发症是护理的关键。
- 何小凤叶海丹韩明廖苑豆秋江
- 关键词：肝移植肝脓肿护理
- 肝移植术后早期并发消化道瘘的护理被引量：8
- 2012年
- 目的总结肝移植术后早期并发消化道瘘的护理体会。方法2000年1月至2010年12月共完成1173例次尸体肝移植，61例术后早期并发消化道瘘。回顾性分析61例患者的临床资料及其护理要点。结果肝移植术后早期并发消化道瘘的发生率为5．20％。其中胆瘘发生率为3．90％，胃瘘为0．42％，十二指肠瘘为0．08％，空肠瘘为0．34％，回肠瘘为0．08％，横结肠瘘为0．34％。肝移植术后早期并发消化道瘘的时间为3～24d，临床表现有：发热，腹痛，腹胀，肠蠕动减弱，甚至发生感染性休克。实验室检查可出现白细胞计数升高或下降、肝酶学及总胆红素升高等。经保守或手术治疗后，4例胆瘘患者死亡，7例肠瘘患者死亡。其余50例康复出院。结论肝移植术后早期消化道瘘的发生率低，但死亡率高。密切观察患者的病情变化争取早期诊断，及时恰当处理，以有效提高肝移植并发消化道瘘的治疗效果。同时做好心理护理、基础护理、饮食护理等，提高患者的生存率和生活质量。
- 豆秋江罗新春叶海丹曾巧玲高丽陈公云
- 关键词：肝移植消化道瘘护理
- 肝移植术后早期并发急性阑尾炎的护理
- 2010年
- 目的总结肝移植患者术后早期并发急性阑尾炎的护理体会。方法回顾性分析我院器官移植中心3例肝移植术后早期并发急性阑尾炎以及4例误诊为阑尾炎的患者的临床资料及护理体会。结果3例患者分别于肝移植术后第8，9，13d出现急性阑尾炎的症状，包括右下腹阵发性疼痛，发热。3例均行急诊阑尾切除术，术后顺利恢复。4例误诊为急性阑尾炎的患者，1例为术后9d十二指肠憩室并穿孔，1例为术后6d空肠穿孔，2例术后5d及11d出现胆漏。结论肝移植术后阑尾炎的发病率低，起病急，病情发展快，一旦确诊尽早行阑尾切除术。细致的早期监测与护理，是及早发现和及时确诊肝移植术后并发急性阑尾炎、提高肝移植成功率的关键。
- 豆秋江叶海丹刘颖翠曾丽珍巫林伟周健
- 关键词：肝移植急性阑尾炎护理
- 抗胸腺细胞球蛋白治疗肝移植术后耐激素冲击急性排斥反应的护理
- 2011年
- 目的 观察抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗肝移植术后耐激素冲击的急性排斥反应（SRAR）的临床效果,总结应用该药物出现不良反应的护理体会.方法 回顾性分析我院11例行ATG治疗SRAR患者发生不良反应的情况及其护理经验.结果 使用ATG治疗的11例SRAR患者,经ATG治疗后7例逆转,4例无效.主要不良反应为发热、寒战和外周血白细胞下降、血小板减少.严格消毒隔离制度;加强呼吸系统护理;用药期间加强护理观察,及时调整护理措施有助于减少药物不良反应的发生;有效的心理护理及支持系统,可帮助患者建立良好的心理应对能力,促进康复.结论 肝移植术后SRAR虽然发生率低,但预后差,ATG对部分患者有效.合理的护理措施是保证药物治疗效果、减少不良反应的关键.
- 豆秋江叶海丹刘颖翠曾丽珍巫林伟周健
- 关键词：抗胸腺细胞球蛋白急性排斥反应激素护理
