解放军总医院科技创新苗圃基金(13KMM26)
- 作品数：8 被引量：95H指数：6
- 相关作者：刘淼何耀王建华吴蕾杨姗姗更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院北京市密云县中医医院济南军区联勤部更多>>
- 发文基金：解放军总医院科技创新苗圃基金国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医学研究生《临床流行病学》教学满意度现况调查被引量：5
- 2015年
- 目的：了解某医学院校研究生临床流行病学教学满意度状况，为进一步探索临床流行病学授课方式和提高教学质量提供依据。方法对某校2013级全体硕士、博士研究生进行整群抽样，采用自行设计的问卷，在临床流行病学授课完成后进行调查。共调查559名研究生，其中硕士研究生324名（58.0%），博士研究生235名（42.0%）；统招研究生350名（62.6%），在职研究生209名（37.4%）。问卷内容包括调查对象一般情况、授课教材满意度评价、课程设置和授课教师满意度评价等多个方面，由被调查者自填完成。采用Epidata软件进行平行双录入，SPSS 19.0软件对数据进行分析。连续型变量采用x±s，分类变量采用n（%）表示；连续变量采用t检验、方差分析进行分组比较，分类变量采用χ2检验进行分组比较，P＜0.05为差异有统计学意义。结果理论教材总体评价结果低于实习教材，二者的实用性、满足学习需求和难易程度的满意率分别为83.7%（468/559）、87.5%（489/559）、67.1%（375/559）和92.7%（518/559）、89.6%（501/559）、83.0%（464/559）；其中41.6%的在职研究生（87/209）和36.7%的硕士研究生（119/324）认为理论教材偏难的比例较高。课程设置和教师评价方面，研究生对于教师教学态度（99.5%，556/559）、教师教学方法（98.6%，551/559）、理论结合实习授课方式（97.5%，545/559）等条目满意度较高，均达到95.0%及以上。满意率最低的方面为课时数（67.4%，377/559）；有32.6%（182/559）的研究生认为目前课时较少，其中博士研究生（44.7%，105/235）和统招研究生（37.1%，130/350）认为课时少的比例较高。结论该校临床流行病学授课效果较好，研究生对于所使用教材、课程设置、授课教师满意度较高，但也存在一些不足。今后教学工作中，应适当增加课时，并针对在职和统招研究生不同的
- 刘淼何耀杨姗姗张迪何素香吴蕾王建华王义艳
- 关键词：临床流行病学满意度评价问卷调查研究生教育
- 北京社区老年人群代谢综合征与慢性肾脏病的关系及性别差异研究
- <正>探讨社区老年人群代谢综合征(MetS)与慢性肾脏病(CKD)的关系及其性别差异。2009年9月至2010年6月采用两阶段整群随机抽样,对北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查。结果显示,共纳入2102名(其...
- 刘淼何耀吴蕾王建华杨姗姗王义艳张迪曾静
- 文献传递
- 2001-2010年北京城市社区老年人群体重变迁及其危险因素变化的研究被引量：6
- 2014年
- 目的 分析2001-2010年北京市城区老年人超重、肥胖率变化趋势及其相关危险因素的变化.方法 分析数据来自课题组对北京市万寿路社区≥60岁老年人2001年（2 277人）和2010年（2 102人）进行的两次横断面调查.结果 2001年男女性年龄调整BMI（kg/m2）均值分别为25.3（95％CI：25.1 ～ 25.5）和25.8（95％CI：25.5～25.9）,2010年分别为25.0（95％CI：24.8 ～ 25.1）和25.0（95％CI：24.7～25.1）,男女性BMI均值均呈下降趋势（P＜0.05）.年龄标化后,按WHO标准,10年间超重（BMI≥25 kg/m2）率男性由48.3％下降为44.5％,女性由46.3％下降为39.9％;肥胖率（BMI≥30 kg/m2）男性由5.4％下降至4.9％,女性由11.6％下降至7.3％,其中女性超重率和肥胖率下降均存在统计学意义,而男性均不显著;按中国标准,10年间超重（BMI≥24 kg/m2）率男性由47.9％下降为47.2％,女性由44.9％下降为41.0％;肥胖率（BMI≥28 kg/m2）男性由19.2％下降至15.5％,女性由24.2％下降为18.0％,其中男性超重率下降不显著（P＞0.05）,女性有统计学意义,两性别人群肥胖率下降幅度均有统计学意义,女性超重率和肥胖率的下降幅度显著大于男性.两次调查血糖、血脂、血压水平均与超重或肥胖呈正相关,多因素logistic回归分析显示,10年间人群中吸烟、饮酒、体育锻炼等生活方式的改变对体重变化有一定影响.结论 10年间研究人群的BMI及超重和肥胖现患率均呈下降;高血压、高血糖和高血脂仍是老年人超重或肥胖的重要危险因素,而其健康生活方式对降低超重和肥胖率有重要作用.
- 王义艳何耀姜斌王建华吴蕾刘淼杨姗姗孙冬玲李小鹰
- 关键词：肥胖超重体重指数老年人
- 老年综合征的定义、评估工具及应用被引量：27
- 2015年
- 老年综合征（geriatric syndrome，Gs）一般是指老年人由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。近些年，这一概念逐渐得到业内认识和关注，明确了GS对老年人身心健康的严重影响，造成了巨额医疗费用，消耗了巨大医疗资源．是影响老年人日常生活质量和健康老龄化的主要医学问题。因此，在医院、护理院、社区及家庭中，积极开展Gs的评估管理，可有效预防GS的发生发展，提高老年人的生活质量，降低医疗成本，节约医疗、康复和护理费用。
- 刘淼何耀吴蕾王建华张迪
- 关键词：老年医学老年综合征
- 北京社区老年人群代谢综合征与慢性肾脏病的关系及性别差异研究被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨社区老年人群MS与慢性肾脏病（CKD）的关系及其性别差异.方法 2009年9月至2010年6月采用两阶段整群随机抽样,对北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查.MS诊断采用2009年国际统一标准定义;CKD诊断采用2012年国际肾脏病组织的标准定义.结果 共纳入2 102名（其中男性848名,女性1 254名）社区老年人,年龄60 ～ 95（67.9＆#177;5.8）岁.MS患病率为59.1％,CKD患病率为12.6％.随着MS组分数目的增加,CKD的患病率从2.9％增加至18.3％（趋势x2检验P＜0.001）.肾功能下降（2.0％增至8.6％）和白蛋白尿（1.9％增至12.1％）同样呈现增加的趋势（趋势x2检验P＜0.001）.多因素分析结果显示,社区老年人群MS患者患肾功能下降、白蛋白尿、CKD风险是非MS患者的2.13（95％CI：1.39 ～ 2.26）倍、1.99（95％CI：1.41～2.82）倍和2.03（95％CI：1.52 ～ 2.71）倍.且随着MS组分数目的增加,患病风险逐渐增加.不同性别比较,女性人群中MS对肾功能下降（OR：3.30vs.1.27）、CKD（OR：2.19vs.1.89）患病的影响高于男性,而对白蛋白尿的影响低于男性（OR：1.22vs.2.13）.结论 北京城区的社区老年人群MS与CKD患病风险相关,且性别对于老年人群MS与CKD的关系有差异.
- 刘淼何耀吴蕾王建华杨姗姗王义艳张迪曾静
- 关键词：代谢综合征慢性肾脏病性别差异
- 血脂防治指南述评及对我国临床实践的解析被引量：7
- 2015年
- 2013年ACC/AHA联合颁布了《降胆固醇治疗成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》,2015年NLA发布了《以患者为中心的血脂异常管理建议》,引起了国内外广泛关注。与以往指南相比,新指南在降胆固醇治疗的思路上有较多更新,强调了他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,不再设定降胆固醇治疗LDL-C的目标值,更新了一级预防风险评估模型等。如何对待这些新的指南,并结合我国国情开展血脂防治,是需要认真对待的问题。本文将简要介绍指南的要点,并对我国临床实践的影响进行剖析。
- 刘淼何耀
- 关键词：血脂异常胆固醇他汀药物剂量
- 北京农村老年人慢性病及老年综合征分析被引量：16
- 2016年
- 目的应用《社区老年健康综合评估量表》在北京市农村社区分析农村老年人慢性病及老年综合征的患病情况。方法 2014年5~10月在北京市密云县巨各庄镇30个行政村/居委会符合条件的2122例常住老年人,采用《社区老年健康综合评估量表》对该人群进行横断面调查慢性病发生情况,以高血压、糖尿病和血脂异常为慢性病分析指标。最终纳入1836例,合格率86.5%,年龄60~92（69.4±6.8）岁,其中男性713例,女性1123例。结果女性老年人慢性病患病率明显高于男性（64.1%vs 35.9%,P=0.000）,总人群中,患病率最高的慢性病为慢性疼痛,高达23.9%。女性患有≥2种老年综合征比例明显高于男性（19.2%vs 10.5%,P〈0.01）。通过老年健康综合评估,入选者高血压、糖尿病、血脂异常的检出率分别提高了14.9%、13.2%和29.1%。51.3%老年人患有老年综合征。结论通过开展社区老年健康综合评估,能显著提高农村老年人主要慢性病的检出率,发现重要的老年综合征和主要健康危险因素。
- 刘淼何耀张迪杨鸿兵吴蕾王建华陈静王义艳曾静姚尧郭美灵
- 关键词：慢性病综合征心血管疾病血脂异常
- 北京某社区老年人群肱踝脉搏波传导速度与代谢综合征的现况研究被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨社区老年人群肱踝脉搏波传导速度（ brachial-ankle pulse wave velocity ，baPWV）与代谢综合征（ metabolic syndrome ， MetS）的关系及其性别差异。方法：2009年9月至2010年6月采用随机整群抽样，对北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查，MetS诊断采用2009年国际统一标准。结果：共纳入2102名（其中男性848名，女1254名）社区老年人，年龄60～95（67．9±5．8）岁。 MetS患病率为59．1％，其中男性为50．1％，女性患病率高于男性，为65．2％（P＜0．001）。 baPWV 8．2～45．6（20．0±4．4） m/s，且随着年龄逐渐增加（P＜0．001）。相关分析的结果显示，baPWV与体重指数（r＝0．076，P＝0．037）、收缩压（r＝0．380，P＜0．001）、舒张压（r＝0．276，P＜0．001）、甘油三酯（r＝0．040，P＝0．046）、空腹血糖（r＝0．140，P＜0．001）、餐后2小时血糖（r＝0．121，P＜0．001）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（ r＝-0．128，P＝0．048）。女性人群中， MetS的患病率、MetS组分数目随着baPWV数值增高逐步增加（趋势χ2检验P＜0．05），而男性人群中增加趋势不显著。将baPWV水平按照四分位数进行分组，采用多因素Logistic回归分析，结果显示，以baPWV数值最低的一组作为参照组，第2组、第3组和最高组对MetS的OR值在男性和女性人群中分别为1．22（95％CI 0．83～1．79）、1．32（95％CI 0．90～1．93）、1．46（95％CI 1．00～2．14）和1．28（95％CI 0．93～1．77）、1．55（95％CI 1．12～2．16）、1．86（95％CI 1．32～2．61），趋势χ2检验P＜0．05。结论：社区老年人群baPWV水平与MetS显著相关，尤其在女性人群中。
- 刘淼何耀姜斌吴蕾王建华杨姗姗王义艳李小鹰
- 关键词：脉搏波传导速度代谢综合征老年人性别因素
- 社区老年人群健康综合评估工具的研发及信度和效度研究被引量：20
- 2016年
- 目的 研制适合我国不同经济水平社区的老年健康综合评估工具,并评价其信度和效度。方法 通过文献回顾和专家特尔菲咨询法,结合我国国情研制社区老年健康综合评估量表。抽取北京市城市、城乡结合部和农村3类不同经济水平社区的老年人,对量表进行信度和效度检验。其中信度检验采用分半信度和克朗巴赫α系数,效度检验包括表面效度、内容效度和结构效度,其中采用因子分析法检验结构效度。结果 量表的信度检验,分半信度系数为0.706,克朗巴赫α系数为0.652,各维度α系数为0.579～0.974。量表表面效度良好,内容效度各条目相关系数均约〉0.5,且各条目与所属维度相关性有统计学意义。结构效度的检验结果显示,KMO值为0.614,Bartlett球形检验P〈0.001。因子分析提取6个因子,负荷矩阵显示量表的结构效度良好。结论 本研究研发的社区老年人群健康综合评估量表的信度、效度较好。
- 刘淼何耀张迪王建华吴蕾杨姗姗王义艳曾静
- 关键词：老年人信度
