河南省教育厅自然科学基金(1000700164)
- 作品数：9 被引量：81H指数：5
- 相关作者：徐明超胡科任应国贾东佩张保朝更多>>
- 相关机构：南阳市中心医院河南省中医学院威海市经济技术开发区医院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱术后医院感染病原菌特征与危险因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨脊柱术后医院感染病原菌特征及相关危险因素,为临床预防与治疗提供参考。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月在医院行脊柱外科手术的497例患者临床资料,记录感染部位、病原菌分布及其耐药性,并分析引起医院感染的高危因素。结果 497例脊柱手术患者中发生医院感染25例,感染率5.03%,感染部位以上呼吸道、泌尿道、切口感染为主;25例医院感染患者共分离出41株病原菌,其中革兰阴性菌22株占53.7%,革兰阳性菌15株占36.6%,真菌4株占9.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率较低;多因素分析显示,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。结论脊柱术后患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。
- 张长成杨国志李振武李雷裴飞舟尹锐峰李志安
- 关键词：脊柱手术医院感染病原菌
- 优质干预模式对母婴感染影响的探讨被引量：3
- 2014年
- 目的探讨实行优质干预模式对母婴感染控制及产房质量的影响,旨在提高管理质量及患者满意度,降低母婴感染率。方法选取2011年1月-2013年1月产科开展优质干预模式后经阴道分娩的213例产妇为观察组,同时选取2009年1月-2010年12月开展优质干预模式前的224例经阴道分娩的产妇作为对照组,比较两组母婴感染率、新生儿窒息率、产后出血率以及产妇及家属对产房工作的满意度。结果观察组产妇感染和新生儿感染分别为0.94%和0.47%,对照组分别为4.46%和5.35%,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);开展优质干预模式前交接班制度、入院评估制度、消毒隔离制度、环境满意度、服务满意度、心理舒适度、生理舒适度评分分别为(90.6±4.9)、(89.2±4.1)、(91.2±4.4)、(88.9±5.0)、(88.8±4.8)、(90.5±3.7)、(89.9±4.6)分,干预后分别为(99.3±5.6)、(98.7±3.5)、(98.6±4.2)、(97.4±5.1)、(96.9±4.6)、(98.5±3.6)、(98.8±5.2)分,优质干预模式执行后管理质量评分高于执行前,干预前后评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质干预模式的开展提高了管理质量和患者的满意度,降低了感染等不良事件的发生。
- 李华赛晓丽王瑞云
- 关键词：产科质量管理
- 髋关节置换术后患者医院感染的临床特征与耐药性分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析髋关节置换术后患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为合理用药提供依据。方法选择2009年5月-2014年5月80例髋关节置换术后医院感染患者临床资料,将其随机分为试验组40例和对照组40例,分析患者医院感染部位、病原菌种类及其对常用抗菌药物的耐药性。结果患者医院感染主要部位为手术切口占38.75%,其次为呼吸系统和消化系统,分别占21.25%和18.75%;共分离出97株病原菌,其中革兰阳性菌72株占74.23%,革兰阴性菌20株占20.62%,真菌5株占5.15%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药严重,其对万古霉素耐药率较低;革兰阴性菌对青霉素、红霉素耐药严重,而对阿米卡星、万古霉素耐药率较低;试验组总有效率为95.00%,显著高于对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.286,P<0.05)。结论髋关节置换术后患者医院感染的主要部位为手术切口,其中革兰阳性菌感染为主,对于发生感染的患者,需要根据药敏试验选择合适抗菌药物治疗,必要时可与人免疫球蛋白联合治疗。
- 王保存刘敏霞封俊霞
- 关键词：髋关节置换术医院感染药敏试验
- 老年脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌感染病原学特点与相关因素分析被引量：20
- 2016年
- 目的探讨老年脑卒中相关性肺炎(SAP)患者多药耐药菌感染(MDRB)的相关危险因素及病原学特点,为老年脑卒中的治疗提供参考依据。方法选取2011年5月-2014年11月于医院脑病科接受治疗的150例老年SAP发生MDRB患者,对其送检标本进行病原学检测及药敏试验,观察多药耐药菌的病原学特点,并对相关的危险因素进行单因素和多因素回归分析;将感染患者随机分为对照组和干预组,各75例,对照组进行常规护理,护理干预组采用集束化护理干预措施,对两组患者的疗效进行对比分析。结果 150例SAP患者中共分离出168株耐药菌,其中革兰阳性菌占22.6%,革兰阴性菌占73.8%,真菌占3.6%;多因素分析显示,SAP类型、入住ICU、留置胃管、住院时间、抗菌药物预防应用及意识障碍是MDRB相关的危险因素;对照组患者治疗总有效率为48.0%、干预组为74.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年SAP患者发生MDRB的病原菌以革兰阴性菌为主,SAP患者发生MDRB的危险因素较多,采取集束化护理措施,可显著提高MDRB感染患者的预后。
- 郝莉莉刘雯张蕊唐雅琦赵丽娜
- 关键词：脑卒中相关性肺炎多药耐药病原学
- 开颅手术患者医院感染临床特点与危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的对开颅手术后医院感染患者临床特点及危险因素进行分析,为临床减少医院感染提供理论依据。方法选取医院2012年1月-2014年6月收治的1 000例开颅手术患者,对开颅手术后医院感染患者临床特点及危险因素进行回顾性分析,研究数据采用SPSS17.0软件进行处理。结果 1 000例开颅手术患者发生医院感染150例,感染率为15.00%;主要感染部位为下呼吸道、上呼吸道及泌尿系统,分别占42.00%、30.67%及25.33%;住院时间>20d、有侵入性操作、抗菌药物使用不规范、有吸烟及糖尿病史的患者,医院感染率分别为20.00%、17.06%、17.58%、15.23%及14.77%,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析,住院时间长、侵入性操作、不合理使用抗菌药物、有吸烟史及糖尿病史均是开颅手术后患者医院感染的影响因素。结论对开颅手术后医院感染患者临床特点及危险因素进行分析,对危险因素进行避免,从而减少医院感染,在临床上具有重要意义。
- 刘玉莹郭春燕李玉星房芳耿云平
- 关键词：医院感染开颅手术
- 急性前列腺炎患者肺部感染的危险因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析急性前列腺炎患者肺部感染状况及其危险因素,为临床治疗提供科学依据。方法选择2007年1月-2012年1月住院治疗的急性前列腺炎患者152例,根据其是否发生肺部感染分为感染组21例和未感染组131例,应用单因素和多因素分析方法研究导致患者发生肺部感染的危险因素。结果急性前列腺炎患者的肺部感染发生率为13.82%;年龄>60岁、糖尿病史、心脏病史、原发呼吸系统慢性疾病、吸烟、住院时间≥7d者的肺部感染发生率分别为27.3%、34.6%、31.2%、32.0%、24.4%、47.6%;年龄>60岁(OR=1.673,95%CI=1.215～2.303)、糖尿病史(OR=2.896,95%CI=1.416～5.922)、心脏病史(OR=1.819,95%CI=1.127～2.935)、原发呼吸系统慢性疾病(OR=1.315,95%CI=1.102～1.569)、吸烟(OR=1.674,95%CI=1.216～2.304)、住院时间≥7d(OR=1.562,95%CI=1.118～2.182)是患者发生肺部感染的危险因素。结论急性前列腺炎患者应尽早入院治疗,积极治疗其慢性病和并发症,以降低肺部感染的发生。
- 吴洪斌全新付汪青
- 关键词：前列腺炎肺部感染
- 中医综合疗法治疗脾肾阳虚水停证肝硬化腹水60例临床观察被引量：13
- 2015年
- 目的:观察加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的综合疗法治疗肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)的临床疗效。方法:将118例患者随机按数字表法分为对照组58例和观察组60例。对照组卧床休息,减少钠盐摄入,限制患者液体输入量;纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡;给予保肝、利尿等处理。观察组在对照组治疗的基础上给予加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的中医综合疗法。两组疗程均为4周。进行治疗前后脾肾阳虚水停证评分,采用Child-Pugh分级评价肝功能,检测治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移多酶(AST),总胆红素(TBIL)和血清白蛋白(ALB)水平;采用B超检查腹水程度,测量治疗前后体重、腹围等。结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P<0.05),观察组中医证候疗效优于对照组;治疗后观察组ALT,AST,TBIL水平低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后ALB水平组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组脾肾阳虚证和Child-Pugh评分均低于对照组(P<0.01),体重轻于对照组(P<0.05),腰围小于对照组(P<0.05),24 h尿量多于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,中医综合疗法能改善肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)患者的肝功能,减轻临床症状、体征,促进腹水的消退,其综合疗效和中医证候疗效均优于单纯西医治疗。
- 李延玲翟玉峰张怀宏黑秀明
- 关键词：肝硬化腹水加味附子理中汤神阙穴贴敷
- 强化妇产科医务人员医院感染预防控制意识降低母婴感染被引量：16
- 2014年
- 目的强化妇产科医务人员医院感染预防控制意识的具体措施,以降低母婴医院感染率。方法选取2011年5月-2013年6月妇产科28名护理人员为研究对象,采用多种形式对其进行医院感染预防控制的培训,各项监测的登记均要规范化,并定期进行考核评价,实行医院感染查房及工作例会等综合干预,采用观察及考核两种方法收集干预前(2011年5月-2012年5月)、干预后(2012年6月-2013年6月)的相关资料,用SPSS19.0软件进行统计分析。结果护理人员的医院感染相关知识的掌握:干预前优良、合格、不合格率分别为50.0%、28.6%、21.4%,干预后分别为85.7%、14.3%、0,干预前后比较差异有统计学意义(z=-2.978,P<0.05);医院感染预防控制意识:干预前较强、一般、差分别占39.3%、42.9%、17.8%,干预后分别占67.9%、32.1%、0,干预前后比较差异有统计学意义(Z=-3.725,P<0.05);母婴感染率干预后从1.97%降低至0.57%,干扰前后比较差异有统计学意义(χ2=5.215,P<0.05)。结论对护理人员实施综合干预措施,既可以增强护理人员的医院感染预防控制意识,又可以提高护理人员的医院感染知识的掌握水平,最终降低了母婴感染率。
- 李华王瑞云杨俊美
- 关键词：母婴感染护理人员
- 急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点与耐药性分析被引量：17
- 2016年
- 目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床早期控制急性脑卒患者肺部感染提供参考依据。方法回顾性分析医院2013年1月-2015年2月收治的254例急性脑卒中患者的临床资料,分析患者肺部感染率、痰液培养后病原菌分布特点及耐药性;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 254例急性脑卒中患者发生肺部感染56例,发生率为22.05%;共分离出病原菌69株,其中革兰阴性菌53例占76.81%,革兰阳性菌13株占18.84%,真菌3株占4.35%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和环丙沙星的耐药性较高,分别达76.47%和82.35%;鲍氏不动杆菌对环丙沙星和哌拉西林的耐药性达61.54%和53.85%;铜绿假单胞菌对环丙沙星和哌拉西林的耐药率为66.67%和55.56%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢唑林、甲氧嘧啶及左氧氟沙星的耐药率较高,>80.00%;肺炎链球菌对青霉素G、头孢唑林、克林霉素、甲氧嘧啶和左氧氟沙星的耐药率>50.00%。结论急性脑卒中患者肺部感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床医师应根据病原菌培养鉴定及药敏试验结果科学合理地应用抗菌药物。
- 胡科任应国徐明超张保朝贾东佩
- 关键词：急性脑卒中肺部感染病原菌耐药性
