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运用VBM方法检测创伤后应激障碍患者发病前脑灰质容积的改变被引量：5: 2012年; 目的运用基于体素的形态学方法(voxel based morphometry,VBM)分析创伤后应激障碍(posttraumaticstress disorder,PTSD)患者是否于发病前即存在脑灰质容积的改变。方法 PTSD危险人群于创伤暴露后2天内行3 T MRI全脑扫描。搜集12例最终确诊的PTSD患者及12例年龄、性别及创伤暴露与之相匹配的对照组的脑结构图像,运用基于SPM5的VBM5进行数据分析,采用双样本t检验,以P<0.001(未校正)、核团体素>35视为差异有统计学意义。结果与对照组相比,PTSD组右侧杏仁核、海马旁回、前扣带回、额上回、颞中回、颞下回,楔前叶、左侧额下回、颞上回、岛叶、中央前回及中脑的灰质容积减少,未发现PTSD组较对照组灰质容积增加的区域。结论创伤暴露初期就能探测出PTSD患者存在与情绪控制、调节及记忆等功能相关的脑灰质结构改变,推测这些改变在创伤前可能已经存在,可能是PTSD的重要致病因素之一。; 孙雅文王振周滟秦玲娣苏珊珊路青陈增爱许建荣; 关键词：创伤后应激障碍

磁敏感加权成像对轻型颅脑损伤微出血的应用价值被引量：9: 2012年; 目的:探讨3.0T MRI磁敏感加权成像(SWI)检测轻型颅脑损伤(mTBI)微出血的应用价值。方法:30例格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)评分在13～15分、CT检查阴性的轻型颅脑损伤患者于外伤后1～7d内行MRI以及SWI扫描。分别记录SWI检出微出血灶的数量及部位。根据是否有微出血存在,将病例组分为微出血阳性组[SWI(+)]以及微出血阴性组[SWI(-)];对两组GCS评分进行对照分析。将病例组微出血灶数目与GCS评分进行相关性分析。结果:9例mTBI在SWI序列可见54处微出血灶,主要位于额叶、颞叶、顶枕叶灰白质交界处。SWI(+)组以及SWI(-)组的GCS评分分别为13.4±0.5、14.7±0.4,两者差别有统计学意义(p<0.05)。病例组微出血灶个数与GCS评分有相关性(r=-0.821,P=0.000)。结论:SWI能显示轻型颅脑损伤中CT以及常规MRI图像不能发现的微出血性病变,提示创伤性轴索微损伤的存在。; 陈增爱秦玲娣华佳周滟路青许建荣孙雅文陶静王振苏珊珊; 关键词：轻型颅脑损伤磁敏感加权成像微出血

3.0T MR ADC值与T2值定量测量在颈部淋巴瘤诊断价值的研究被引量：6: 2012年; 目的比较3.0T MR ADC值及T2值定量测量在颈部淋巴瘤诊断中的价值。材料与方法对24例颈部淋巴瘤初发患者(初发组)及24例正常对照组进行MRI及ADC值和T2值的测量,淋巴瘤病例在治疗3个月后作为治疗后组再次进行扫描及测量。ADC值及T2值由ADC图和T2图直接获得。用LSD检验进行组间两两比较。结果在DWI上,无论是淋巴瘤患者或正常志愿者,淋巴结均呈高信号,在ADC图上呈低信号。在T2扫描序列,在不同的T2回波时间,淋巴结呈高信号,T2图上淋巴结呈等信号。ADC值和T2值在淋巴瘤初发组、治疗后组及正常对照组之间分别为(745.92±109.74)×10-6mm2/s和(87.18±9.35)ms,(1303.97±276.59)×10-6mm2/s和(93.30±11.21)ms,(1116.91±82.08)×10-6mm2/s和(96.44±4.40)ms;除T2值在治疗后组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05),其余两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,区分淋巴瘤患者及正常对照的ADC值最佳诊断界值是1003.065×10-6mm2/s,此时敏感度为100%,特异度为91.7%。T2值的最佳诊断界值90.92ms,此时敏感度为62.5%,特异度为91.7%。结论 3.0TMRADC值和T2值定量测量是颈部淋巴瘤诊断的重要测量指标。ADC值的诊断敏感度及特异度优于T2值。.; 龚红霞路青朱炯范瑜许建荣; 关键词：头颈部肿瘤淋巴瘤

青少年网络游戏成瘾奖赏系统的fMRI研究被引量：2: 2013年; 目的利用功能磁共振(fMRI)技术探讨网络游戏成瘾(IGA)青少年的奖赏系统功能的改变。方法对17名IGA及17名健康对照组进行概率性猜牌任务的脑部fMRI扫描。选用统计参数图SPM8对图像数据进行处理和功能定位,比较两组在赢牌和输牌状态下激活脑区之间的差异,以及猜牌反应时间的差异。结果与对照组比较,赢牌时IGA组右侧额叶内侧眶回、右侧前扣带回、左侧颞极激活增强;输牌时左侧颞极激活增强,右侧舌回、脑干右侧激活减弱。无论在赢牌还是输牌时,IGA组的反应时间均明显短于对照组。结论青少年IGA组存在奖赏系统的功能异常,他们对奖励的敏感性增高,对惩罚的敏感性降低,更倾向于获得即时奖励而忽视长期的严重负面结果。; 丁伟娜孙锦华孙雅文李磊周滟杜亚松许建荣; 关键词：网络成瘾功能磁共振

创伤后应激障碍患者创伤暴露后不同时期静息脑功能初探被引量：2: 2013年; 目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者在创伤后不同时期静息态脑功能连接的变化,旨在进一步了解PTSD的发病机制。方法:12例PTSD确诊患者在创伤后2天和6个月后分别行静息态脑功能MRI检查,运用DPARSF软件进行以后扣带回为种子点的脑功能连接分析,采用配对t检验,P<0.05(AlphaSim校正)为差异有统计学意义。结果:与创伤暴露后2天比较,6个月后PTSD患者双侧内侧前额叶皮层/前扣带回、右侧前扣带回、左侧额上回和右侧额中回与后扣带回的功能连接显著降低(P<0.05)。结论:创伤暴露后内侧前额叶皮层、前扣带回与后扣带回的功能连接随着时间推移而降低,这一变化对于PTSD的发病可能有重要意义。; 李磊孙雅文王振秦玲娣苏珊珊万杰清周滟许建荣; 关键词：创伤后应激障碍功能磁共振成像

3.0T和1.0TMRI评估克罗恩病活动性的研究被引量：7: 2012年; 目的比较3.0T和1.0T MRI对评估活动性克罗恩病的诊断价值。材料与方法临床确诊为克罗恩病的患者66例,其中36例行3.0T MRI,30例行1.0T MRI,根据肠壁异常增厚、肠壁异常强化、肠腔狭窄、"木梳征"、肠系膜淋巴结增大、瘘道、溃疡及脓肿等MRI表现作为诊断标准,用3.0T和1.0T MRI分别评估克罗恩病患者病变的活动性并进行评分,≥4分则诊断为活动期克罗恩病,以临床诊断为金标准进行比较。对测量肠壁厚度的一致性检验采用双样本t检验,各种征象(显示率)的一致性检验采用χ2检验。结果 36例行3.0T MRI的克罗恩病患者中临床诊断为活动性克罗恩病25例;3.0T MRI共评估216组肠段,其中76组肠段肠壁增厚,平均厚度为(3.22±0.93)mm;增强后脂肪抑制T1WI异常强化肠段62组肠段(62/76);7例发现肠段狭窄及狭窄后扩张,20例发现"木梳征",9例发现肠系膜淋巴结肿大,2例发现溃疡,4例发现瘘道;36例患者评分为(3.22±1.27)分,其中18例患者评分>4分;3.0T MRI评估活动性克罗恩病的敏感度为68.0%(17/25),特异度为90.9%(10/11),阳性预测值为94.4%(17/18),阴性预测值为55.6%(10/18)。30例行1.0T MRI的克罗恩病患者中临床诊断为活动性克罗恩病22例;1.0T MRI共评估180组肠段,其中69组肠段肠壁增厚,平均厚度为(3.61±0.83)mm,异常强化肠段23段(23/69);11例发现肠段狭窄及狭窄后扩张,6例发现"木梳征",3例发现肠系膜淋巴结肿大,3例发现溃疡;30例患者评分为(3.13±1.25)分,其中9例患者的评分>4分;1.0T MRI评估活动性克罗恩病的敏感度为47.4%(9/19),特异度为100%(11/11),阳性预测值为100%(9/9),阴性预测值为52.4%(11/21)。在受累及肠段平均厚度以及肠壁异常强化、"木梳征"的显示率方面,3.0T MRI优于1.0T MRI(P值均<0.05)。结论 3.0T MRI在评估克罗恩病活动性方面要优于1.0T MRI,主要表现在能更好显示肠壁增厚、肠壁异常强化及"木梳征"; 朱震亚朱炯李磊龚红霞许建荣; 关键词：克罗恩病疾病严重程度指数磁共振成像

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上海市科委医学引导类科技项目(114119a0900)

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