天津市高等学校科技发展基金计划项目(20020225)
- 作品数：7 被引量：32H指数：3
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- 二维超声结合脉冲组织多普勒成像对急性心肌梗死患者收缩功能的评价
- 2007年
- 目的通过心电图(ECG)QRS波记分对急性心肌梗死(AMI)后坏死面积大小进行分组,测量二维超声及脉冲组织多普勒成像(PW-DTI)心脏收缩指标,以评价不同治疗方法对不同梗死面积心脏收缩功能的影响。方法根据ECGQRS记分将101例首发AMI患者分为两组。记分≤3分为小面积梗死组(G1组),共43例。记分>3分为大面积梗死组(G2组),共58例。于AMI后1周记录二维超声图象及PW-DTI速度频谱,并在梗死后1个月及3个月进行复测。结果(1)再灌注治疗(溶栓及PCI)3个月时G1组左心室射血分数(LVEF)、S波波峰速度(Vs)、S波速度时间积分(VTIs)及S波加速度(ACCs)均优于G2组,表明梗死面积大则心功能受损明显,虽经再灌注治疗亦不能完全消除梗死面积带来的影响。(2)指标LVEF、Vs、VTIs、ACCs多在梗死3个月时方显现差异,表明心脏功能改善可能发生在梗死1个月以后。(3)在PCI治疗的G2组ΔLVEF、瓣环ΔVs、ΔVTIs均较G1组者改善更明显,而经溶栓治疗的2组间比较差异无统计学意义。表明大面积梗死选择PCI治疗可能获益更大。结论(1)PW-DTI指标能准确反映心脏整体及局部功能的变化,Vs、ACCs可作为判定AMI后心脏功能的指标,ACCs能较Vs更好的表现收缩功能的变化。(2)较大面积的心肌梗死在再灌注治疗中获益更多,大面积心肌梗死选择PCI治疗可能更优于溶栓治疗。
- 沈晓棠周长钰蔡金荣郑成环叶岚王伟
- 关键词：急性心肌梗死溶栓经皮冠状动脉介入治疗超声心动图脉冲组织多普勒成像
- 组织多普勒成像对急性心肌梗死远期预后的评价被引量：9
- 2008年
- 目的评价组织多普勒成像（TDI）技术在判断急性心肌梗死患者心力衰竭预后方面的价值。方法对102例急性心肌梗死患者在住院1周左右时行，心脏超声检查，测量二维超声结构、经二尖瓣舒张早期流速E峰、A峰、E波减速时间（DT），计算E／A；二尖瓣环侧壁和间隔壁的平均收缩期运动速度（Sm）、舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am），计算Em／Am、E／Em。随访1年后将因心力衰竭而再入院者定为心力衰竭组（19例），其余为无心力衰竭组（83例），比较两组超声指标并采用COX比例风险模型进行分析。结果心力衰竭组Sm、Em低于无心力衰竭组（P〈0．05），E、E／Em大于无心力衰竭组（P分别〈0．05和0．01）。COX比例风险模型分析表明E／Em是心力衰竭的独立预测因子。E／Em≥12对心力衰竭预后判断的敏感性为84．2％，特异性为77．1％。结论E／Em有助于在急性心肌梗死患者中进行危险分层，增加对患者预后的判断。
- 叶岚周长钰郑成环蔡伟蔡金荣李广平
- 关键词：超声心动描记术心肌梗死
- 肠内营养液对急性脑出血吞咽障碍患者营养状况及感染的影响被引量：10
- 2014年
- 目的探讨肠内营养液对急性脑出血吞咽障碍患者的营养状况影响,并分析肠内营养液对该类患者感染的发生率。方法选取2011年9月-2013年8月急性脑出血吞咽障碍患者86例,随机分为试验组与对照组,每组各43例,试验组患者给予持续肠内混悬营养液,对照组患者给予自制的普通流质食物,并通过分次推注鼻饲;治疗前、治疗后3、5周分别抽取两组患者的静脉血,进行血红蛋白、血清白蛋白、IgG、IgA及IgM检测,并记录两组患者在治疗期间发生感染率,采用SPSS19.0统计软件对所有数据进行统计分析。结果治疗前两组患者的营养和免疫指标的比较差异无统计学意义,治疗3周及5周时,试验组患者的血红蛋白及血清白蛋白明显高于对照组(P<0.05),试验组IgG、IgA及IgM比对照组高,但只有IgG在治疗5周时差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间试验组患者感染率46.5%,对照组67.4%,试验组患者感染率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),试验组肺部及尿路感染率分别为25.6%及16.3%,均比对照组的34.9%及20.9%低,但差异无统计学意义。结论肠内营养混悬液可以改善脑出血吞咽障碍患者的营养状况,并可降低急性脑出血吞咽障碍患者感染的发生率。
- 申林李杰郑平
- 关键词：肠内营养混悬液
- PWDTI对急性心肌梗死不同方案治疗后局部室壁运动的评估
- 2007年
- 目的应用脉冲组织多普勒成像技术(pulse-wave doppler yissue imaging,PWDTI)评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)不同治疗方案后局部室壁功能的变化情况。方法 AMI 患者72例,分为3组,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)组30例,溶栓组27例,保守治疗组15例。采用PWDTI 定量测定患者治疗一周时局部室壁运动速度同时结合常规16节段超声心动图资料,并在梗死后1个月及3个月进行随访。结果 72例中共出现异常室壁运动节段382个,3组间异常室壁节段,PCI 和溶栓组在1周时收缩波峰速度(peak systolic velocity,Vs),收缩波加速度(acceleration of S wave,ACCs)及舒张早期峰速度/舒张晚期峰速度(E/A)均高于保守治疗组,在治疗后1个月到3个月时 Vs、收缩波时间速度积分(systolic velocity-timeintegral,VTIs)、ACCs 及 E/A 明显高于保守治疗组,但 PCI 组各项指标与溶栓组比较无统计学差异。结论PWDTI 评估 AMI 不同治疗对心脏局部室壁功能的影响,提示 PCI 或溶栓治疗优于保守治疗。
- 蔡伟周长钰蔡金荣郑成环叶岚
- 关键词：急性心肌梗死溶栓经皮冠状动脉介入治疗脉冲组织多普勒成像局部室壁运动
- 脉冲多普勒组织成像评价急性心肌梗死后左室舒缩协调性被引量：1
- 2005年
- 目的 定量观察急性心肌梗死患者心脏结构、功能及二尖瓣环不同部位各舒缩参数变化,探讨心肌梗死后左室舒缩协调性的改变。方法 首次心肌梗死患者98例,于心梗后1周行二维超声以及PW DTI检测。测定心脏收缩功能指标EF、收缩速度指标Vs、舒张速度指标Ve, Va、收缩时间指标Q so, Q sp、舒张时间指标Q eo, Q ep;对照组46例行同样检测。结果 急性心肌梗死患者LVDD、LAD即较对照组明显增大(P<0.01),EF明显降低(P<0.01);前壁心梗组二尖瓣内、外、后环Vs及Ve均明显低于对照组(P<0.01),下壁心梗组仅二尖瓣内环、后环Vs明显低于对照组(P<0.01),而内、外及后环Ve均明显低于对照组(分别为P<0.01,P<0.05,P<0.01);前壁、下壁心梗组二尖瓣后环Q so时间与内环、外环有显著差异(分别为P<0.05,P<0.01),而对照组二尖瓣内、外、后环Q so无显著差别。结论 急性心梗后左室结构及室内各瓣环舒缩协调性发生改变,这可能是导致心脏收缩和舒张功能减退的原因之一。
- 叶岚周长钰蔡金荣郑成环
- 关键词：急性心肌梗死超声心动描记术超声检查多普勒
