河南省医学科技攻关计划项目(201203136)
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
- 相关作者：赵素贞刘胜群刘月强吕素平吕素萍更多>>
- 相关机构：河南省人民医院郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔镜手术中并发气栓的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察宫腔镜手术中循环气栓的发生情况和临床特征。方法择期宫腔镜手术患者70例,年龄22～59岁,随机分为两组,分别采用椎管内麻醉(E组)和全麻(G组)。术中用彩超持续监测循环系统气栓及异常回声。结果共33例(47%)患者出现气体栓子,其中E组15例(43%),G组18例(51%)。气栓最初多位于下腔静脉,逐渐或迅速上升至右心房、右心室,患者可出现一过性HR增快和SpO2下降。结论宫腔镜手术中气栓发生率为47%,麻醉方法与气栓发生无明显关系。
- 赵素贞刘月强吕素萍刘胜群
- 关键词：宫腔镜手术彩超
- 宫腔镜手术中血流动力学变化对循环气栓的预测价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨宫腔镜手术中血流动力学变化对循环气体栓子(气栓)的预测价值。方法择期全身麻醉下行宫腔镜手术的患者120例,其中宫腔粘连41例、子宫内膜息肉35例、子宫黏膜下肌瘤28例、子宫纵膈9例、胚物残留7例。术中用彩色多普勒超声持续监测患者髂总静脉、上、下腔静脉及心脏中气栓的发生情况。无创血流动力学监测仪连续监测血流动力学指标;多功能监护仪监测ECG、SpO2、PETCO2。记录手术时间、出血量、气栓出现时间、气栓高峰时间及气栓高峰时间HR上升(较基础值升高30%或>120次/min)、PETCO2下降(较基础值降低10%或降低≥3 mmHg)情况。记录气栓出现时(T1)、气栓高峰(T2)、HR上升时(T3)、PETCO2下降时(T4)、气栓消失时(T5)的HR、MAP、SpO2、PETCO2、SV/SVI、CO/CI、SVR/SVRI、TFC、VI、ACI、PEP、LVET、STR、LCW/LCWI。观察手术并发症发生情况。结果超声监测显示120例术中有76例(63.3%)无气栓出现(A组),44例(36.7%)出现气栓,其中少量气栓(B组)27例(22.5%),中量气栓(C组)10例(8.3%),大量气栓(D组)7例(5.8%)。D组手术时间、出血量高于其他三组(P均<0.05)。各组气栓出现时间、HR上升情况、PETCO2下降情况、MBP、SpO2、PET CO2、SV/SVI、CO/CI、SVR/SVRI、TFC、VI、ACI、PEP、LVET、STR、LCW/LCWI差异无统计学意义。对出现气栓患者予暂停手术、头低左侧卧及对症处理。120例患者未出现气体栓塞导致的死亡或伤残。结论超声监测可及时发现宫腔镜手术中循环气栓,无创血流动力学监测对气栓发生的诊断无明显特异性。
- 刘胜群李超伟吕素平刘月强李站稳赵素贞
- 关键词：无创血流动力学监测彩色多普勒超声监测气体栓塞
- 超声监测气体栓子在宫腔镜手术中的应用被引量：1
- 2015年
- 宫腔镜手术常见并发症有子宫穿孔、出血、感染、灌注液过量吸收综合征和气体栓塞,其中气体栓塞起病突然且处理极端困难,一旦发生,常导致死亡或重度伤残。如何及时发现气栓并及早处理对改善预后有重要意义,有研究使用多普勒、心内穿刺、食管超声等方法确诊气体栓子,但多数诊断滞后且有创伤。本研究对102例宫腔镜手术患者进行持续超声监测,评估超声监测气体栓子在宫腔镜手术中的临床意义。
- 刘月强刘胜群吕素平赵素贞
- 关键词：宫腔镜手术气体栓塞气栓子宫穿孔灌注液
