广东省科技计划工业攻关项目(2007B031500007)
- 作品数：5 被引量：12H指数：2
- 相关作者：梁柳琴陈冬莹许韩师杨岫岩叶玉津更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的临床相关因素分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者易合并肺动脉高压的相关临床因素。方法37例SLE合并肺动脉高压的患者作为病例组,78例诊断为SLE而无合并肺动脉高压的患者为对照组。采用病例1对照研究的方法,对各个研究因素采用逐步引入一剔除法,建立Logistic回归模型。结果多因素Logistic回归分析显示,SLE患者易发生肺动脉高压的独立危险因素包括雷诺现象、疾病活动、心悸气促症状、心包积液。结论雷诺现象、疾病活动、心悸气促症状、心包积液是SLE患者易并发肺动脉高压的独立危险因素,对于这4个指标阳性的患者要尽早进行心脏彩色多普勒检查,以进行早期诊断。
- 陈冬莹梁柳琴王晓东詹钟平叶玉津许韩师杨岫岩
- 关键词：系统性红斑狼疮肺动脉高压病例-对照研究
- 局限型和严重型韦格纳肉芽肿病的临床特征分析被引量：1
- 2010年
- 目的比较局限型韦格纳肉芽肿病(WG)与严重型WG患者的临床特征、实验室检查和对治疗反应的差异。方法回顾性比较14例局限型WG与15例严重型WG患者临床特征、实验室检查和治疗反应之间的差异。结果与严重型WG比较,局限型WG患者发病年龄小[(41±14)岁与(62±12)岁,P<0.01],女性所占比例高(64%与22%,P=0.033)。严重型WG贫血发生率高(87%与43%,P=0.013),红细胞沉降率高的比例大(93%与64%,P=0.046)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性率高(57%与93%,P=0.023)、胞质型抗中性粒细胞胞质抗体(cANCA)阳性率高(43%与80%,P=0.039)、蛋白酶3(PR3)阳性率高(36%与80%,P=0.016)。局限型WG对标准方案的诱导缓解率高(87%与46%,P=0.027),并且平均诱导缓解时间短[(5.6±0.7)个月与(11.5±3.4)个月P<0.01]。结论局限型WG和重型WG在年龄、性别和临床特征方面有差异。标准治疗对局限型WG的诱导缓解率高,诱导缓解期短。严重型WG应选择更积极的免疫抑制治疗。
- 陈冬莹梁柳琴詹钟平叶玉津连帆许韩师杨岫岩
- 关键词：韦格纳肉芽肿病疾病严重程度指数
- 系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的预后影响因素的初步探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨影响系统性红斑狼疮合并肺动脉高压预后的相关因素。方法采用回顾性队列研究的策略，研究样本为1997年1月至2008年1月在中山大学附属第一医院风湿免疫科住院的SLE—PAH连续性病例。采用Kaplan—Meier法刻画生存曲线，Cox比例危险率回归模型分析影响预后的的因素。结果本研究人组40例，共有37例（92．5％）完成随访。其中有7例（18．9％）死亡（阳性结局），随访结束时间是2008年8月。平均随访时间为（26．68±14．79）个月。COX多因素分析显示对预后有影响的因素有：LVEF减小（HR=15．06，95％CI：1．778～127．64，P=0．013）、NYHA心功能分级（HR=11．805，95％CI：1．628—85．61，P=0．015）、诊断PAH后使用大剂量CTX（HR=0．094，95％CI：0．014～0．65，P=0．017）。结论LVEF减小、心功能差是预测死亡的阳性因子。大剂量环磷酰胺的使用可改善预后。
- 陈冬莹梁柳琴詹钟平王晓东叶玉津许韩师杨岫岩
- 关键词：系统性红斑狼疮肺动脉高压预后回顾性队列研究
- 成人巨噬细胞活化综合征13例临床分析
- 2009年
- 目的描述成人巨噬细胞活化综合征的临床特点，以提高对此病的认识。方法对13例成人综合征患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归的临床资料进行分析。结果最常见的症状和体征为发热、关节痛、脾大、黄疸及肝大。最常见的实验室检查异常为转氨酶异常、高铁蛋白血症、2系以上血细胞减少、高甘油三酯血症及凝血功能异常。患者的平均铁蛋白水平为10237μg／L。所有患者均使用糖皮质激素治疗，7例联合免疫抑制剂治疗。5例患者死亡，8例好转（其中2例出现原发疾病的复发）。结论成人巨噬细胞活化综合征是风湿免疫性疾病的一种严重并发症，发病时症状不典型，如出现不能解释的高热、血细胞减少、铁蛋白显著升高、甘油三酯升高等表现等，应警惕巨噬细胞活化综合征的出现，应积极完善检查以及时诊断。
- 邱茜梁柳琴杨岫岩许韩师叶玉津詹钟平连帆陈冬莹
- 关键词：风湿免疫疾病
- 促性腺激素释放激素类似物对环磷酰胺治疗红斑狼疮患者卵巢的保护作用被引量：6
- 2008年
- 目的初步探讨促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对环磷酰胺引起卵巢功能衰竭的防治作用。方法28例使用环磷酰胺治疗的红斑狼疮女性患者，平均年龄（35．3±2．4）岁（30～39岁）。治疗方案：（1）每日口服泼尼松1mg／kg体重，疗程8周后以每10日减少初始10％的速度缓慢减药；（2）环磷酰胺疗程4个月，用法为生理盐水20ml＋环磷酰胺200mg静脉注射，隔日1次，每周查血常规1次，当血白细胞计数〈3．5×10^9／L时，暂停环磷酰胺，待血白细胞恢复正常后改为生理盐水40ml＋环磷酰胺400mg静脉注射，每周1次；（3）在开始使用环磷酰胺时，同步使用GnRH-a3．75mg皮下注射，每月1次，共3次。注射结束后随访6个月。结果（1）月经恢复情况：在28例患者中25例在末次注射GnRH-a后的第69～82天（中位数73天）恢复月经，其中1例在恢复2次月经后再次出现闭经超过6个月，另外3例治疗结束后6个月未恢复月经。（2）血浆雌二醇水平的变化：治疗前雌二醇水平为（998±308）pmol／L，在注射GnRH—a后1、2和3个月，患者血浆雌二醇均显著下降[分别为（132±44），（88±37）和（81±29）pmol／L]，与治疗前对比均P〈0．05。（3）在末次注射GnRH-a后2个月，25例月经恢复者血浆雌二醇水平恢复到非绝经期的参考值范围；在末次注射GnRH．a后6个月，24例患者的性激素水平恢复到注射GnRH-a前的基础水平。结论环磷酰胺治疗SLE患者时，GnRH-a可能具有保护卵巢功能的作用，但不能完全避免卵巢衰竭的发生。
- 梁柳琴邱茜杨岫岩许韩师叶玉津詹钟平连帆陈冬莹
- 关键词：红斑狼疮环磷酰胺促性腺激素释放激素类似物卵巢功能
