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心房颤动导管消融与无症状脑栓塞研究进展被引量：7: 2016年; 心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常，流行病学调查发现房颤患病率为0．50％～1．00％，且随年龄升高而增加，49岁以下、60～70岁和80岁以上分别为0．12％～0．16％、3．70％～4．20％和10％～17％［1］。脑卒中和心力衰竭是房颤较为严重的并发症，其中非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的机率是正常人的5倍［2］，从而导致患者致死致残。近年来，随着导管消融技术的迅速发展，导管消融已成为药物治疗无效的阵发性房颤和部分持续性房颤的标准治疗方法之一。; 徐娇艳王如兴姚焰; 关键词：心房颤动导管消融脑栓塞房颤患者持续性房颤阵发性房颤

miRNA对糖尿病及其心血管并发症的调控被引量：3: 2014年; miRNA（微小RNA,microRNA）是一类在转录后水平调控基因表达的小分子RNA.近年来多项研究表明miRNA与糖尿病及其多种并发症的发生相关.本文主要就miRNA在糖尿病及其心血管并发症中的调控作用、生物标志物的价值以及在糖尿病治疗中的应用方面作一综述,为糖尿病的诊断及治疗开拓新的思路.; 徐凤钱玲玲王如兴; 关键词：MIRNA 糖尿病心血管并发症

不同浓度二十二碳六烯酸对正常大鼠冠状动脉平滑肌细胞BK通道的激活作用及其机制: 2017年; 目的:探讨不同浓度二十二碳六烯酸(DHA)对正常大鼠冠状动脉平滑肌细胞大电导钙激活钾离子通道(BK通道)的激活作用及其机制。方法:酶消化法分离正常大鼠冠状动脉平滑肌细胞。采用全细胞膜片钳实验技术记录在未孵育与孵育细胞色素P450环氧化酶抑制剂SKF525A并灌流不同浓度DHA条件下BK通道电流密度变化;采用单通道膜片钳实验技术记录灌流不同浓度DHA时BK单通道开放概率的变化。结果:0.01~1.00μmol/L(定义为低浓度)DHA激活BK通道的半效浓度(EC50)为(0.24±0.05)μmol/L,但经SKF525A孵育后激活作用消失;3.00~10.00μmol/L(定义为高浓度)DHA激活BK通道的EC50为(2.38±0.22)μmol/L,经SKF525A孵育后,激活作用仍存在,且EC50无明显变化。在电极外液钙离子浓度为1μmol/L和刺激电位60 m V条件下,DHA浓度为0、0.01、0.03、0.10、0.30、1.00μmol/L时,BK通道开放概率分别为(0.095 2±0.009 5)、(0.093 9±0.012 6)、(0.098 6±0.016 9)、(0.099 5±0.014 7)、(0.097 5±0.010 4)和(0.102 3±0.020 6)(P>0.05,n=5),提示低浓度DHA不能激活BK单通道;继续增加DHA浓度,当浓度为3、10μmol/L时,BK单通道开放概率分别为(0.700 3±0.013 2)和(0.892 7±0.052 3)(P<0.05,n=5),提示高浓度DHA呈浓度依赖性激活BK单通道,EC50为(3.37±0.10)μmol/L。结论:不同浓度DHA激活BK通道的机制不同,低浓度DHA通过细胞色素P450环氧化酶途径激活BK通道,高浓度DHA可能通过与BK通道结合后直接激活。; 夏大云钱玲玲郁志明孙曼青汤徐吴莹党时鹏季圆王湘芸柴强陆彤王如兴; 关键词：二十二碳六烯酸冠状动脉平滑肌细胞膜片钳

磁导航指导下室性心动过速导管消融与手动导管消融比较的荟萃分析被引量：3: 2015年; 目的：探讨磁导航指导下室性心动过速（ VT）导管消融的疗效和安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library文献数据库,检索时间为建库之日起至2013年12月31日,内容为关于磁导航指导下VT导管消融（ RMN）与手动导管消融（ MCN）的文献,比较2种消融方式下即刻成功率、复发率、并发症发生率、手术时间及曝光时间等相关数据并进行荟萃分析。结果经检索有4篇文献纳入,共328例患者,RMN组与MCN组分别为191例和137例。两组即刻成功率为89．5%和72．3%（OR 1．845,95% CI 0．731∽4．659,P=0．195）,远期复发率为25．5%和35．2%（OR 0．676,95% CI 0．383∽1．194,P=0．177）,差异无统计学意义；RMN组和MCN组并发症发生率为2．9%和12．0%（OR 0．279,95% CI 0．092∽0．843,P=0．024）,平均手术时间为165．1 min和185．2 min（95% CI -0．487∽-0．035,P=0．024）,平均曝光时间为21．6 min和41．9 min（95% CI -1．467∽-0．984,P〈0．001）,RMN组均较MCN组缩短。结论与手动导管消融相比,磁导航指导下VT导管消融更安全有效。; 吴莹王炜李库林郑杰张常莹刘晓宇崔志敏郁志明王如兴; 关键词：导管消融室性心动过速

应变延迟指数对心脏再同步治疗患者术后反应的评估被引量：2: 2014年; 目的探讨斑点追踪成像应变延迟指数(strain dyssynchrony index,SDI)对心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)患者术后反应的评估价值。方法采用常规超声心动图、组织多普勒成像和斑点追踪成像测定25例CRT治疗患者术前及术后6个月左室同步性和左室收缩功能。长轴SDI、径向SDI和圆周SDI分别通过左室长轴、径向和圆周应变峰值与收缩末期峰值差值之和的平均值计算得出;同时评估术前及术后6个月患者心功能的变化,CRT临床有反应定义为术后6个月心功能分级改善1级以上,CRT超声心动图有反应定义为术后6个月左室收缩末期容积减少≥15%。结果在评估CRT患者术后反应的3种SDI中,径向SDI≥6.6%时,预测CRT有反应的敏感性为82%,特异性为83%,曲线下面积0.88(P<0.001);圆周SDI≥3.2%和长轴SDI≥3.5%时,预测CRT有反应的曲线下面积分别为0.78和0.76(P<0.05)。3种SDI均阳性预测CRT有反应率为100%,且它们均与左室收缩末期容积减少相关。结论径向SDI能较好地预测CRT患者术后反应,而联合使用3种SDI更能准确评估CRT患者术后的反应。; 陆娟戴敏钱大钧高怡王如兴; 关键词：心脏再同步治疗斑点追踪成像心力衰竭

硫化氢对常见心血管疾病的保护作用及其机制被引量：5: 2015年; 硫化氢(H2S)作为一种内源性气体信号分子,是维持心血管系统稳态的关键因素之一。体内H2S的生成与分解具有多种途径。生理情况下,内源性H2S具有抑制炎症反应,调节血管张力以及促进血管新生的作用。近年来,越来越多的研究证实,H2S在高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化以及心肌梗死后心肌缺血再灌注损伤中发挥重要的病理生理学效应。具有缓释作用、半衰期长、组织特异性高和低毒性的H2S供体,可能成为心血管疾病治疗潜在药物,具有重大临床意义。; 钱玲玲刘晓宇王如兴; 关键词：硫化氢气体信号分子心血管疾病

大电导钙离子激活钾通道与糖尿病血管病变的相关性探讨被引量：6: 2014年; 糖尿病已成为严重危害人类健康的非传染性疾病之一[1].糖尿病患者常伴发大血管病变与微血管病变,从而引起心、脑、肾和视网膜等重要靶器官损害.因此,探讨糖尿病血管病变的发病机制具有重大临床意义,但其发生机制尚不完全清楚,可能与离子通道功能异常相关[2].; 钱玲玲刘晓宇王如兴; 关键词：大电导钙激活钾通道糖尿病糖尿病血管病变

静脉泵入新活素对冠脉旁路移植术后心功能及血肌酐水平的影响被引量：2: 2018年; 目的探讨冠脉旁路移植术患者术后使用新活素静脉泵入对患者心功能及血肌酐水平的影响。方法接受冠脉旁路移植术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,所有患者术后均接受常规治疗,对照组患者使用生理盐水静脉泵入,观察组患者使用新活素静脉泵入,对比两组治疗3d后心功能及血肌酐水平变化情况。结果治疗后,观察组心功能各相关指标水平均高于对照组(P<0.05);手术结束时、治疗24h后,两组血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48,72h后,观察组血肌酐水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后急性肾衰竭发生率低于对照组(P<0.05);两组术后1周内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉旁路移植术患者术后使用新活素静脉泵入利于降低患者术后急性肾衰竭发生风险,患者心功能得到明显改善,血肌酐水平显著降低,且不会增加患者死亡率,治疗安全可靠。; 荣晓松徐勇盛玲荆朝辉韦柳炎焦国庆李明秋; 关键词：冠脉旁路移植术新活素静脉泵入心功能

大电导钙激活钾通道在缺血再灌注损伤中的作用及其机制被引量：2: 2016年; 缺血再灌注损伤（ischemia repeffusion injury，IRI）指经过一定时间缺血的组织器官再恢复血液灌注后其代谢、功能及结构的损伤反而加重，甚至出现不可逆性损伤的现象”一。IRI发生较为常见，在心肌梗死、脑梗死、肺和肾等移植手术后均可发生，因此研究IRI的病理生理及其发生机制具有重大临床意义。; 夏大云钱玲玲王如兴; 关键词：缺血再灌注损伤大电导钙激活钾通道血液灌注组织器官不可逆性心肌梗死

腺苷三磷酸对冠状动脉平滑肌细胞BK通道的激活作用及其机制被引量：2: 2015年; 目的探讨腺苷三磷酸（ATP）对冠状动脉平滑肌细胞大电导钙激活钾通道（BK通道）的激活作用及其机制。方法采用酶消化法急性分离正常大鼠冠状动脉平滑肌细胞；膜片钳实验技术记录全细胞状态下BK通道电流；钙离子成像技术记录ATP对细胞内钙离子浓度影响。结果膜片钳实验结果显示，加入1mmol／LATP前后，BK通道电流密度分别为（137±13）pA／pF和（179±15）pA／pF（P〈0．05）；钙离子成像结果显示，加入0．5mmol／LATP前后，细胞内钙离子浓度荧光信号强度比值分别为2．46±0．08和4．04±0．21（P〈0．05）。分别采用嘌呤（P2Y1）受体阻滞剂MRS2179、磷脂酶C（PLC）受体阻滞剂1373122和三磷酸肌醇（IP3）受体阻滞剂2-APB孵育冠状动脉平滑肌细胞，再测定加入0．5mmol／LATP后3组细胞内钙离子浓度荧光信号强度比值，分别是2．70±0．06、2．65±0．12和2．69±0．13，与未加入3种阻滞剂相比，钙离子浓度荧光信号强度比值均明显降低（P〈0．05）。结论ATP可以通过P2Y1．PLC—IP3通路升高细胞内钙离子浓度，从而激活BK通道。; 王湘芸吴莹钱玲玲党时鹏季圆徐凤王萌汤徐姚勇王如兴; 关键词：腺苷三磷酸大电导钙激活钾通道钙离子冠状动脉平滑肌细胞

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江苏省医学重点人才培养基金(RC201134)

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