河南省自然科学基金(0411045200)
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
- 相关作者：赵晓武董秀娟赛亚马红霞陈蕾更多>>
- 相关机构：郑州市第三人民医院郑州大学第二附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病后感染高危因素42例分析
- 2007年
- 目的:感染有可能是自身免疫性疾病患者造血干细胞移植过程中的主要并发症,选择此类患者42例分析其临床感染特点与高危因素。方法:①实验对象:选取1999-01/2006-06郑州市第三人民医院收治的接受自体造血干细胞移植的重症自身免疫性疾病患者42例,移植前平均病程3年。实验经医院医学伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。②实验方法:环磷酰胺150mg/kg+抗人胸腺球蛋白/抗人淋巴细胞球蛋白预处理30例,环磷酰胺200mg/kg+抗人胸腺球蛋白/抗人淋巴细胞球蛋白预处理12例;CD34+细胞纯化移植17例,CD34+细胞未纯化移植25例。移植过程中无菌层流室全环境保护,当患者体温>38℃时立即采集血液标本,15min/次,连续3次。同时依据感染部位,采集相应的分泌物标本,鉴定菌种,并进行药敏试验。移植后1～3个月出现发热的患者,应用酶免疫染色技术与ELISA法检测巨细胞病毒。结果:①感染病例临床特征:42例患者共32例于移植后发生感染,其中9例发生两个部位感染,4例发生3个部位感染。感染部位主要分布在口腔、肛周、肺部等,以及原发感染灶不明确的菌血症。细菌、真菌感染多发生在移植后1个月内,巨细胞病毒检测阳性多发生在移植后1～2.5个月,巨细胞病毒感染所致间质性肺炎多发生在移植后1～6个月。②病原菌分布与耐药:自身免疫性疾病自体造血干细胞移植后,真菌感染占36%,革兰氏阴性杆菌占32%,革兰氏阳性球菌占4%。实验所检出革兰氏阴性杆菌耐药率高,其中铜绿假单胞菌除对亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星敏感外,对其他药物均耐药;大肠埃希氏菌对喹诺酮类、第3代头孢菌素等多种药物耐药,仅对氨基糖苷类敏感。③移植相关因素与感染发生:接受自体造血干细胞移植的自身免疫性疾病患者,其病程≥3年、移植前环磷酰胺用量≥5g、预处理环磷酰胺强度200mg/kg及CD34+细�
- 董秀娟陈蕾马红霞赵晓武马冬燕周凯
- 关键词：自身免疫性疾病自体造血干细胞移植高危因素
- -80℃低温冻存保护剂对不同来源的造血干细胞体外冻存效果分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析-80℃体外冻存保护体系对不同来源的造血干细胞的冻存效果。方法以国产或进口药用二甲基亚砜(DMSO)、羟乙基淀粉(HES)、人血白蛋白(HSA)配制细胞冷冻保护剂,分别对人外周血、纯化的CD34+、骨髓及脐血造血干细胞进行-80℃低温保存,冻融前、后计数MNC、CD34+细胞、CFU-GM数量、回收率及台盼蓝拒染率,了解其生理活性。结果 4种来源的造血干细胞各30例,以120g/L HES加10%(V/V)DMSO和64g/L HSA为保护剂-80℃冻存360d,观察组与对照组在冻融前、后MNC、CD34+细胞、CFU-GM数量、回收率及台盼蓝拒染率无统计学意义(P>0.05)。应用国产试剂对118例外周血干细胞、39例纯化CD34+造血干细胞、3例脐血干细胞进行-80℃低温冻存1～9个月,进行冻存的造血干细胞移植,移植后7～19d内均成功恢复造血重建。结论以120g/L HES加10%(V/V)DMSO和64g/L HSA为细胞冷冻保护剂,能够良好保持干细胞数量及生理活性,且国产试剂与进口试剂无显著差别,具有价格低廉,容易购买,低毒安全,操作简便等特点,可临床应用于造血干细胞-80℃低温短期保存。
- 吴书一熊灵军刘文刚罗明霞赛亚朱趁红董秀娟赵晓武
- 关键词：造血干细胞羟乙基淀粉人血白蛋白
- CliniMACS系统进行CD^＋34造血干细胞阳性富集的应用评价
- 2011年
- 目的探讨CliniMACS系统进行CD^＋34造血干细胞阳性富集的有效性、安全性及应用效果。方法对39例实体瘤和自身免疫性疾病患者动员后采集的外周血干细胞进行了CliniMACS系统阳性富集的CD^＋34自体造血干细胞移植。结果阳性富集后CD^＋34细胞纯度平均可达89．8％，CD^＋34细胞平均回收率达78．9％，粒细胞-巨噬细胞集落形成单位（CFU—GM）数量为（15．0±7．0）×10^5／kg，阳性富集前、后细胞胎盘蓝拒染率比较差异无统计学意义，保持了细胞良好的生物学活性，移植后于2～3周内造血重建。结论应用CliniMACS系统进行CD^＋34造血干细胞阳性富集，可安全、有效地应用于造血干细胞移植。
- 吴书一董秀娟刘文刚赛亚朱趁红赵晓武
- 关键词：造血干细胞移植
- 36例自身免疫性疾病自体造血干细胞移植后感染被引量：4
- 2006年
- 目的探讨自身免疫性疾病(AD s)自体造血干细胞移植(AHSCT)后感染的临床特点与相关因素。方法对36例自身免疫性疾病患者接受自体造血干细胞移植后的感染情况进行综合分析,包括感染特点、细菌培养、感染相关因素等。结果36例患者发生感染43例次,感染部位主要分布在口腔、肛周、肺部,感染病原体以革兰氏阴性杆菌、真菌、病毒为主。细菌耐药率高。结论感染的发生与患者原发病、病史、环磷酰胺用量、预处理方案及移植方式有关。细菌耐药率高与长期应用抗生素有关。
- 董秀娟赵晓武马红霞陈蕾吴艳彭晓景赛亚张海霞
- 关键词：自身免疫性疾病自体造血干细胞移植
- 自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮随访被引量：2
- 2011年
- 目的探讨自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮（SLE）的远期疗效。方法分析48例接受自体造血干细胞移植的SLE患者于移植后的随访情况，自诊断时间计算，病程均超过10年。其中24例为CD34＋细胞纯化移植，24例非CD34＋细胞纯化移植。采用矿检验进行统计分析。结果死亡5例，移植相关死亡4例，其中3例为CD34^＋移植。自诊断病程超过10年的生存率为90％（43／48）。可评价的43例中，复发7例，6例为非CD34＋细胞纯化移植，1例为CD34＋细胞纯化移植。CD34^＋细胞纯化移植复发率为5％（1／21），非CD34^＋细胞纯化移植复发率为27％（6／22），2组间复发率差异有统计学意义（X^=3．995，P=0．046）。随访中，8例上大学，26例恢复正常工作与生活，其中4例生育子女。结论自体造血干细胞移植联合抗人胸腺球蛋白（ATG）治疗SLE的远期疗效确切，CD34^＋移植复发率低于非CD34^＋移植，尤其是SLE患者移植后生活质量好于传统治疗。
- 董秀娟赵晓武马红霞吴书一赛亚
- 关键词：红斑狼疮造血干细胞
