北京市科委基金(D0905002040511)
- 作品数：1 被引量：8H指数：1
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- 急性心肌梗死急诊路径管理对血管再通治疗的影响被引量：8
- 2012年
- 目的观察优化急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊路径管理对血管再通治疗的影响。方法回顾性分析了1995-01至2011-12共1134例ST段抬高型心肌梗死患者(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊血管再通治疗情况及时间截点。分析在急性心肌梗死急诊路径管理下,患者急诊静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)逐年变化情况,及急诊静脉溶栓联合PCI治疗(易化PCI治疗)和直接PCI对临床的影响,分析患者发病-来诊时间、来诊-静脉溶栓时间(门-针时间)和来诊-急诊PCI时间(门-球时间)变化情况。自2004年进一步优化管理路径,取消心内科会诊,加强了时间截点管理等措施,分析优化前后变化情况。结果急诊PCI患者人数逐年增加,2004年急诊PCI患者人数开始多于静脉溶栓人数;患者发病-来诊时间17年间变化不大,患者来诊-静脉溶栓时间和来诊-急诊PCI时间2004年后有明显缩短。易化PCI不能降低住院病死率。结论急性心肌梗死急诊路径的实施,逐年缩短了急性心肌梗死患者来诊至救治时间,可以挽救濒死心肌,对急诊临床工作有很好的指导和帮助作用。易化PCI较直接PCI相比不能改善临床预后。
- 陈威贺红艳计达沈洪
- 关键词：急性心肌梗死
