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注意缺陷多动障碍COMT基因多态性与哌甲酯疗效研究被引量：5: 2014年; 目的：探讨儿茶酚-O-甲基转移酶（catechol-O-Methyltransferase，COMT）基因多态性对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童服用哌甲酯治疗效果的影响。方法对177例汉族ADHD患儿进行2--4周的哌甲酯开放剂量滴定，获得最佳治疗反应。在治疗前后使用ADHD诊断量表（父母版）对患儿行为变化进行定量评估，并将疗效分为缓解、有效和无效。检测COMT基因rs4680（Val158Met）和rs165599多态性，比较不同基因型患儿的疗效。结果 rs4680不同基因型患儿治疗效果的差异有统计学意义（P〈0.01）：G/G型缓解38例（40.9%），有效19例（20.4%），无效36例（38.7%）；G/A型缓解35例（48.6%），有效16例（22.2%），无效21例（29.2%）；而A/A型缓解仅1例（100%），有效0例，无效9例（90.0%）。不同基因型患儿ADHD诊断量表总分、注意缺陷分和多动冲动分治疗前后变化值的差异有统计学意义（P〈0.05），G/-型比A/A型量表得分的变化更大（P〈0.05）。而rs165599不同基因型患儿疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论COMT基因rs4680（Val158Met）多态性与哌甲酯治疗反应存在关联，rs4680的G等位基因携带者治疗反应优于A/A基因型者。; 陈敏李海梅王玉凤杨莉; 关键词：注意缺陷多动障碍哌甲酯儿茶酚-O-甲基转移酶

注意缺陷多动障碍儿童服药依从性的定性研究被引量：16: 2013年; 目的:探索注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童服药依从性的相关因素,为制定提高服药依从性的策略提供依据。方法:选取17名7～13岁符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)ADHD诊断标准的儿童的家长20名进行半结构式访谈,利用主题框架法并借助定性分析软件对资料进行分析。结果:副作用是ADHD儿童家长做出开始服药决定最主要的阻碍因素,对症状严重性的感知是家长做出开始服药决定最主要的促成因素。服药过程中,药物副作用是家长最大的顾虑。服药前后,改善最大的方面是注意力、多动、冲动等核心症状和日常学习生活能力,而同伴交往技能、家长互动能力和自尊心短期内改善不显著。病情的改善会激励家长依从药物治疗,反之则会动摇坚持服药。结论:提高ADHD儿童服药依从性的健康传播策略开发可以着眼于药物副作用、疾病危害等核心信息,并不断促使家长对患儿症状点滴改善的感受和知觉。; 白冠男钮文异王玉凤; 关键词：注意力缺陷多动障碍儿童药物依从性

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首都卫生发展科研专项(2011-4024-04)

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