北京市优秀人才培养资助(2012D008005000005)
- 作品数：4 被引量：33H指数：4
- 相关作者：张颖萍颜卫峰秦龙路建荣刘超更多>>
- 相关机构：北京市海淀医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患者胃肠道功能不全综合征的临床特征分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨脓毒症患者发生胃肠道功能不全综合征（GIDS）的临床特征和影响因素及对临床预后的影响，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2011年10月-2012年10月北京市海淀医院ICU收治的110例脓毒症患者的临床资料，根据ICU期间GIDS发生与否，将入选患者分为GIDS组和非GIDS组，应用单因素分析比较两组间各因素的差异，从而得到影响GIDS的危险因素。结果共有72例脓毒症患者发生GIDS,发生率为65. 5% ;59. 8%的GIDS发生在人住ICU 7-14 d；GIDS的ICU病死率为47. 2% ,非GIDS为21. 1%，两者差异有统计学意义（P〈0.01）;GIDS住ICU时间为（18. 6±13. 6）d,非GIDS为（14. 2±7. 8）d，两者差异有统计学意义（P〈0. 05）;髙龄、腹腔感染、高SOFA评分以及早期应用儿茶酚胺类药物是脓毒症患者发生GIDS的危险因素。结论GIDS是脓毒症常见的并发症，能明显影响脓毒症的预后。
- 秦龙张颖萍刘秋旻颜卫峰路建荣李晶铃
- 关键词：脓毒症
- 纤维支气管镜在重症医学科临床诊断中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的 探究纤维支气管镜在重症医学科（ICU）中的应用的有效性及安全性.方法 2013年8月至2014年8月期间北京市海淀医院重症医学科收住患者492例,其中86例纳入研究.记录年龄、性别、急性生理与慢性健康评分（APACHE）、简明急性生理功能评分（SAPS）、疾病种类.同时收集纤维支气管镜应用指征、结果、并发症、操作地点、操作人员科室信息.收集病例资料,并对数据应用SPSS 16.0统计分析软件进行统计学分析.结果 共104例次纤维支气管镜操作纳入研究.纤维支气管镜在诊断性应用上有64％的有效率,在治疗性应用上有81％的有效率,总体诊疗有效率为72％.其中应用于肺炎32例次,有效率为51％;应用于经皮气管切开术导引26例次,有效率为100％;应用于肺不张20例次,有效率为75％;应用于气道探查18例次,有效率为75％;应用于困难气管插管导引5例次,有效率100％;应用于咳血3例次,有效率100％.外周血氧饱和度（SpO2）下降＞5％可见于65％的病例中,操作前外周血氧饱和度（SpO2）维持在94.0％±5.2％;操作中,SpO2最低维持在86.8％ ±8.4％（P＜0.000 1）;操作后SpO2维持在93.0％±4.5％（P=0.82）.其他并发症占3.9％.结论 纤维支气管镜在ICU的应用范围广,不良反应少,临床应用安全、有效.
- 颜卫峰秦龙刘秋旻张颖萍
- 关键词：支气管镜并发症
- 多腔道阻抗联合pH监测对危重症患者胃食管反流的诊断价值研究被引量：7
- 2016年
- 目的比较多腔道阻抗联合pH监测（MⅡ-pH监测）和单独pH监测两种方法对危重症患者胃食管反流（GER）的诊断价值。方法采用前瞻观察性研究方法,分析2013年7月-2014年12月间连续收入北京市海淀医院重症医学科（ICU）的住院患者。所有研究对象均行24h MⅡ-pH监测,记录并分析GER的相关参数,包括总反流次数、液体反流次数、酸性反流次数、反流暴露时间、反流清除时间等。比较MⅡ-pH监测结果中MⅡ-pH监测和单独pH监测对诊断GER的异同。结果 116例ICU住院患者中,MⅡ-pH监测识别出115例（99.1%）患者共发生5024次反流（43.28±3.96次/例,中位数34次/例,范围0~196次/例）,而单独pH监测识别出54例（46.6%）患者共发生1868次酸性反流（7.66±1.65次/例,中位数0次/例,范围0~81次/例）。MⅡ-pH监测的总反流次数中位数以及液体反流次数中位数（分别为34.0和30.5次）明显多于单独pH监测的反流次数中位数（0次）,差异有统计学意义（P=0.000）;MⅡ-pH监测到的总反流暴露时间中位数、平均反流清除时间中位数和最大反流清除时间中位数（分别为522、10、108s）均明显长于单独pH监测（分别为5.06、2.53、3.46s）,差异有统计学意义（P=0.000）。相关分析显示,单独pH监测的酸性反流次数与MⅡ-pH监测的总反流次数（r=0.119）以及液体反流次数（r=0.231）呈弱相关,而与MⅡ-pH监测的酸性反流次数无明显相关性（r=0.656）。结论在危重症患者GER的监测方法中,MⅡ-pH监测较单独pH监测更为敏感。
- 金一刘秋旻颜卫峰张颖萍刘超路建荣徐庆杰陈喆丁文京秦龙
- 关键词：危重病胃食管反流食管PH监测
- 综合ICU腹泻现状调查及危险因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨ICU患者入院2周内腹泻的流行病学特点并分析其危险因素。方法:283例我院综合ICU 2013年10月-2014年8月收住的患者纳入研究。记录患者一般资料及肠内营养情况、药物使用情况,应用多元及多层统计学方法分析腹泻危险因素。结果:共283例患者、1 603个ICU住院日纳入研究。42例(15%)患者出现腹泻,共计88个ICU住院日,发生率为5.5次/百ICU住院日。腹泻平均发生在入住ICU后第6天,89%的患者(252例)腹泻天数小于4d。腹泻的危险因素包括:超过60%目标营养量的肠内营养、使用抗生素和使用抗真菌药物[相对风险分别为1.75、3.64和2.79]。超过60%目标营养量的肠内营养合并应用抗生素或抗真菌药物[相对风险分别为4.7和11.2]腹泻风险较单因素大幅增加。结论:在综合ICU入住后前2周内腹泻发生率为15%,导致腹泻发生的危险因素为超量(>60%目标营养量)使用肠内营养、使用抗生素和/或使用抗真菌药物。
- 颜卫峰秦龙刘秋旻张颖萍
- 关键词：肠内营养腹泻抗生素抗真菌药
