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山东省优秀中青年科学家科研奖励基金(BS2011YY025)
作品数:
1
被引量:25
H指数:1
相关作者:
孙平
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相关机构:
山东大学
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发文基金:
山东省优秀中青年科学家科研奖励基金
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相关领域:
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孙平
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中华妇产科杂...
年份
1篇
2011
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妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病20例临床分析
被引量:25
2011年
目的探讨妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的发病特点及诊疗方法。方法对2006年6月至2011年6月山东大学齐鲁医院妇产科收治的20例妊娠合并VTE患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)一般情况:20例妊娠合并VTE患者均为妊娠期发病,发病孕周〈12周6例(30%),孕12-28周7例(35%),〉28周7例(35%)。20例患者中发病1周内就诊12例,≥1周就诊8例。(2)临床表现:20例患者中18例为深静脉血栓形成(DVT),1例为DVT合并肺栓塞(PE),1例为PE。19例DVT患者中16例累及左下肢,3例累及右下肢,均为突发性下肢肿胀、疼痛。19例DVT患者中17例患肢周径较健侧增粗,平均增粗〉(4.0±0.5)cm;12例血D-二聚体水平升高。19例DVT患者均经静脉彩色多普勒超声检查明确诊断。19例DVT患者的静脉血栓类型为中央型7例,周围型2例,混合型10例。(3)抗凝治疗:给予低分子肝素类药物抗凝,终止妊娠后联合应用低分子肝素和华法林钠,两者至少有3~5d重叠用药时间,根据凝血指标调整凝血酶原时间国际标准化率(PT—INR)在2.0~2.5之后,停用低分子肝素。对于DVT患者,若规范抗凝时间〈30d,建议分娩或流产前放置下腔静脉滤器(IVCF);若规范抗凝时间I〉30d,产后24h重新开始规范抗凝治疗;对于血栓稳定、无新发PE者于放置IVCF后12d内取出IVCF。(4)溶栓治疗:一般情况下不推荐使用,尤其是分娩前。对于PE患者,终止妊娠后可考虑使用。对于大面积PE患者予以大剂量溶栓,应用尿激酶每天600000U连续静脉滴注3d。(5)临床结局:20例VTE患者中,19例给予低分子肝素抗凝治疗。3例患者置人IVCF,均于术后12d成功取出IVCF,未出现并发症。20例患者经治疗后症状、体征均缓解,2周后患肢肿痛基本消失,患肢周径较健侧差异在(2.0±0.3)em。维持至晚期�
孙平
董典宁
关键词:
妊娠并发症
心血管
静脉血栓栓塞
肝素
低分子量
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