江苏省医学重点学科建设资助项目
- 作品数：60 被引量：389H指数：11
- 相关作者：王惠民张世明陈宝安王中周岱更多>>
- 相关机构：苏州大学南京大学医学院附属鼓楼医院东南大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省中医药管理局科技项目南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学更多>>
- 次黄嘌呤脱氢酶基因多态性与肾移植患者急性排斥反应的关系被引量：5
- 2014年
- 目的 观察肾移植患者与霉酚酸（MPA）作用位点相关的次黄嘌呤脱氢酶（IMPDH）基因多态性对急性排斥反应的影响.方法 对105例肾移植患者采用基因测序法进行IMPDH基因多态性检测,并随访统计上述患者移植后1年内急性排斥反应的发生率,按照IMPDH不同基因型分组,分析IMPDH基因多态性与移植后1年内急性排斥反应的相关性.结果 105例患者中,所测3个位点中IMPDH1 rs2278293 GG型35例（33.33％）,GA型49例（46.67％）,AA型21例（20.00％）;IMPDH1 rs2278294 GG型22例（20.95％）,GA型49例（46.67％）,AA型34例（32.38％）;IMPDH2 rs11706052 GA型14例（13.33％）,AA型91例（86.67％）.单因素分析显示肾移植后1年内IMPDH1 rs2278293、rs2278294位点GG型患者急性排斥反应的发生率明显高于GA＋AA型患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.两位点联合分析显示GG-GG型患者移植后1年内急性排斥反应的发生率更高,与GA＋ AA型者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 携带IMPDH1rs2278293、rs2278294的GA或AA型患者移植后1年内急性排斥反应发生率更低,对霉酚酸酯的治疗效果更好.
- 孙慕斌何军祁小飞丁子轩邱桥成张江磊魏雪栋胡林昆张学锋侯建全
- 关键词：基因多态性霉酚酸急性排斥反应肾移植
- 颅底外科微创技术的应用被引量：1
- 2017年
- 在微创理念的引领下,颅底外科微创技术有了很大发展,锁孔手术、内镜手术是其中的代表。树立微创手术理念,掌握与时俱进的微创技术,将为颅底外科手术带来更好的疗效。
- 兰青
- 关键词：颅底外科微创锁孔手术
- 宫内发育迟缓大鼠不同阶段胰岛功能及胰岛素敏感性的研究被引量：1
- 2009年
- 采用营养不良法建立宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation，IUGR）大鼠模型，发现IUGR大鼠胰腺发育受损、胰岛β细胞功能减退，随年龄增长逐渐出现糖耐量受损及胰岛素敏感性下降。
- 陈璐刘翠萍徐宽枫茅晓东袁庆新刘超
- 关键词：宫内发育迟缓糖尿病胰岛Β细胞功能胰岛素敏感性
- 微血管多普勒超声在颅内动脉瘤手术中的应用被引量：10
- 2007年
- 目的探讨微血管多普勒(microvascular Doppler,MVD)在颅内动脉瘤手术中的作用。方法应用MVD对20例颅内动脉瘤患者(共计21个动脉瘤)进行动脉瘤夹闭前后监测,记录动脉瘤、载瘤动脉及分支的血流速度和频谱,根据MVD检查结果重新调整瘤夹。结果所有动脉瘤患者均探及瘤体内呈毛刺样、涡流样杂音频谱。15例动脉瘤夹闭的患者中,3例因载瘤动脉或分支血管狭窄而调整动脉瘤夹位置;动脉瘤夹闭术后,瘤体内均未探及血流信号,无音频和频谱显示,证实已被完全夹闭,而载瘤动脉及分支血流频谱波动性良好;8例动脉瘤患者术中运用MVD协助区分巨大动脉瘤和载瘤动脉走行。结论动脉瘤夹闭术中运用MVD同步进行动脉瘤及载瘤动脉血流动力学监测,可根据检查结果调整动脉瘤夹位置,具有无创、简单易行,安全的特点。建议MVD作为颅内动脉瘤手术的常规监测方法,尤其对瘤颈粗、甚至无明显瘤颈的巨大动脉瘤手术具有指导意义。
- 惠品晶张世明刘曼王中徐峰李向东崔岗周幽心周岱
- 关键词：颅内动脉瘤微血管多普勒血流动力学
- 瞬时受体电位离子通道1拮抗剂对大鼠切口痛模型术后疼痛的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 观察足底及鞘内注射瞬时受体电位离子通道1（TRPAl）拮抗剂对大鼠切口痛模型术后疼痛的影响.方法 雄性SD大鼠72只,体质量200～250 9,随机分为6组（n=12）：空白对照组（C组）、切口痛组（Ⅰ组）、鞘内注射二甲基亚砜组（DMSO1组）、足底注射二甲基亚砜组（DMSO2组）、鞘内注射HC-030031组（H1组）、足底注射HC-030031组（H2组）.除空白对照组外,其余各组均行切口痛模型制作.DMSO1组和H1组于术后24 h鞘内分别给予10％ DMSO 20μl和50 μgHC-030031,DMSO2组和H2组于术后24 h足底分别给予10％ DMSO 40μl和100 μg HC-030031.观察各组在给药前1 h（T0）,鞘内或足底注射后0.5 h（T1）、1.0 h（T2）、2.0 h（T3）、4.0 h（T4）、6.0h（T5）的机械缩足刺激阈值（PWMT）.各组大鼠随机取4只于T4时处死取脊髓腰膨大,Westem blot法检测脊髓TRPA1蛋白表达变化.结果 与C组[（34.4±4.7）g]比较,Ⅰ组[（23.8±4.3）g]、DMSO1组、DMSO2组PWMT明显降低,脊髓TRPA1表达上调（P＜0.05）；与DMSO1组[（24.6±3.5）g]、DMS02组[（22.1±4.7）g]比较,H1组[（28.3±2.4）g]和H2组[（29.1±4.2）g]在T4时间点PWMT明显升高,脊髓TRPA1表达下调（P＜0.05）.结论 足底或鞘内注射TRPA1拮抗剂可抑制大鼠切口痛模型所致的术后疼痛.
- 张伟赵鑫顾小萍马正良
- 关键词：切口痛脊髓
- 影响急性颅脑损伤预后因素分析（附866例报告）被引量：52
- 2008年
- 目的探讨影响急性颅脑损伤预后的各种因素。方法总结2001年6月至2005年5月入院治疗的866例急性脑损伤，分析损伤原因和类型，从GCS评分、手术时机、脑疝、脑肿胀、呼吸功能不全、高热、低血压、高血糖、肝功能异常等方面分析各因素与预后的关系。结果GCS评分越高，死亡率越低；出现脑疝患者死亡率高，迟发性脑疝比早期发生的脑疝危害更大；保守治疗失败及时手术并不影响患者预后；合并弥漫性脑肿胀的患者死亡率较普通脑疝高；合并呼吸功能不全、高热、低血压患者死亡率高；高血糖和肝功能异常的发生率与颅脑损伤严重程度有关，并且对预后产生影响。结论GCS评分的高低直接影响颅脑损伤的预后，但手术时机、脑疝、脑肿胀、呼吸功能不全、高热、低血压、高血糖、肝功能异常等因素对颅脑损伤的预后也产生显著的影响。
- 周凡张世明王中周幽心李向东崔岗周岱惠国桢
- 关键词：颅脑损伤预后
- 鼻中隔贯穿缝合不填塞技术治疗鼻中隔偏曲患者的围术期快速康复护理被引量：14
- 2020年
- 目的探讨快速康复外科理念在基于鼻中隔连续贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术患者围术期护理中的应用价值。方法选取2016年12月~2019年8月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的鼻中隔偏曲患者56例,采用鼻内镜下鼻中隔贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术治疗。将56例患者随机分为常规组28例和FTS组28例,常规组给予围术期常规康复护理指导,FTS组给予快速康复护理指导。术后第一天采用视觉模拟量表评分(VAS)比较两组患者的鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍;比较两组患者的住院总天数和住院总费用;比较两组患者的综合满意度。结果FTS组术后的鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽障碍、睡眠障碍的VAS评分均值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);FTS组患者的住院天数和住院总费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);FTS组患者的综合满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念能够减轻鼻中隔贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术患者术后疼痛等不适症状,减少住院天数,降低住院总费用,提高患者的满意度,值得推广。
- 孙振查慧芳尤莹莹王涵东俞晨杰佘万东
- 关键词：鼻中隔偏曲快速康复护理
- 骨髓瘤肾病的治疗研究进展被引量：4
- 2017年
- 多发性骨髓瘤是指骨髓中浆细胞异常增生所引起的恶性增殖性疾病,其临床特征是患者血清或尿液中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其片段,进而导致相关器官或组织损害。骨髓瘤肾病是多发性骨髓瘤的常见并发症,且是其主要的致死原因之一,临床表现包括蛋白尿、管型尿和急慢性肾衰竭等。早期诊断和采取适当治疗方案对这类患者总体预后有极大改善的意义。本文就骨髓瘤相关性肾功能损害的最新诊疗研究进展进行简述,为临床医学治疗研究提供参考。
- 张孝平夏祖耀陈宝安高冲
- 关键词：多发性骨髓瘤骨髓瘤肾病新药治疗
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的脑血流动力学改变被引量：19
- 2011年
- 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的血流动力学改变。方法对337例(382枚动脉瘤)aSAH患者临床资料进行回顾性分析,均经数字减影血管造影(DSA)和/或CT血管造影(CTA)检查证实为动脉瘤(An),其中动脉瘤颈夹闭术297例,瘤颈夹闭及载瘤动脉塑形术29例,动脉瘤孤立术8例及包裹术3例。术后给予尼莫地平持续泵入扩血管、脑脊液引流、3H疗法等治疗,并于SAH1～3d、4～7d、8～14d、15～20d进行床边经颅超声多普勒(TCD)检测,主要观察MCA平均血流速度(VmMCA)、计算Lindegaard指数,即同侧MCA与颅外段ICAVm之比(LI),观察CVS及颅内压(ICP)等脑血流动力学变化。结果 SAH患者不同程度的存在CVS,25%的患者1～3d就出现CVS,8～14d达高峰;Hunt-Hess分级与CVS的变化成正相关;102例患者(102/337,30.3%)出现不同程度的颅内压增高;17例(17/337,5%)出现延迟性缺血性神经功能障碍(DIND),颅内压增高且有CVS者预后较差。结论 TCD可以床边、动态监测aSAH患者的脑血流动力学改变,具有无创、简单易行的特点。TCD检测的脑血流速度、Lindegaard指数和频谱形态相结合对临床和血管造影诊断CVS有价值。
- 惠品晶刘曼王中孔丽娟李向东周幽心虞正权崔岗张世明周岱
- 关键词：经颅超声多普勒蛛网膜下腔出血脑血管痉挛颅内压
- 自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精临床结局的比较被引量：41
- 2010年
- 目的:分析3777个夫精宫腔内人工授精周期,探讨促排卵周期的安全性。方法:总结我院2006年1月至2008年12月706个自然周期和3071个促排卵周期,比较两组妊娠结局。结果:①自然周期与促排卵周期妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但促排卵周期流产率较高(P<0.05);②促排卵周期中仅氯米芬+雌二醇+HMG方案妊娠率高于自然周期(P<0.05),仅氯米芬+雌二醇方案流产率高于自然周期(P<0.05);③不明原因不孕患者促排卵周期流产率高于自然周期(P<0.05);④非排卵障碍患者,促排卵周期与自然周期妊娠率、流产率和异位妊娠率间比较,差异无统计学意义(P>0.05);⑤促排卵周期中排卵障碍患者妊娠率和双胎率均高于其他病因患者(P<0.05)。结论:促排卵周期与自然周期相比流产率增高;促排卵周期可以提高排卵障碍患者的妊娠率但不能改善非排卵障碍患者的妊娠结局;自然周期宫腔内人工授精安全性较高。
- 刘金勇王媁刘嘉茵
- 关键词：宫腔内人工授精自然周期促排卵周期
