国家临床重点专科建设项目(2010305) 作品数:35 被引量:455 H指数:11 相关作者: 廖碧珍 李明慧 张紫琪 杨勇文 李从荣 更多>> 相关机构: 重庆医科大学附属第一医院 武汉大学 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
双胎妊娠妇女心理健康状况的调查分析 被引量:4 2016年 目的 了解双胎妊娠妇女心理健康状况及影响因素,为改善其不良心理状况的干预措施提供依据.方法 对建卡并定期产检的双胎妊娠妇女60例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自编问卷进行调查.结果 双胎妊娠妇女SAS得分为(52.87±10.19)分,SDS得分为(50.61±4.31)分;不同年龄、孕周及妊娠方式对双胎妊娠妇女焦虑程度构成比比较,不同孕周、妊娠方式和有过流产史、生育史的双胎妊娠妇女抑郁构成比比铰,差异均有统计学意义(F/t=12.74~ 54.93,P< 0.05或0.01);回归分析显示,孕周和妊娠方式是影响双胎妊娠妇女焦虑、抑郁的主要因素.结论 双胎妊娠妇女存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,孕周增加和接受辅助生殖技术是加重双胎妊娠妇女焦虑、抑郁的主要因素,需从加强心理护理、建立标准化的助产模式、鼓励孕妇自我调节、发挥社会家庭支持系统作用等方面加以改进. 贾曼 廖碧珍关键词:妊娠 怀孕期间 精神卫生 武汉地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因的研究 被引量:7 2017年 目的探讨武汉地区产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的主要耐药基因,并对耐碳青霉烯类的耐药机制进行初步分析。方法采用Carba NP试验对88株耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌进行耐药表型确证。采用PCR方法检测KPC、NDM、VIM、IMP以及OXA-48共5种主要的碳青霉烯酶耐药基因并行测序验证。结果 88株临床分离菌对头孢唑林和氨苄西林耐药率均高达100.0%,对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟和亚胺培南均>90.0%;Carba NP实验阳性菌株76株(86.4%),其中弱阳性11株;29株检出NDM-1耐药基因,24株携带KPC-2型碳青霉烯酶耐药基因,14株检出IMP-1型耐药基因,9株检出VIM-1型耐药基因,未检出OXA-48型耐药基因;4株联合产KPC和NDM基因肺炎克雷伯菌,2株联合产NDM和VIM基因阴沟肠杆菌。结论本地区肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制主要是携带NDM-1和KPC-2型碳青霉烯酶基因。 杨勇文 李从荣 李珍 潘月华 冯丽娜 陈浩俊 郭静关键词:肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 耐药基因 盆底肌电生物反馈疗法治疗女性性功能障碍临床价值的Meta分析 被引量:14 2016年 目的评价盆底肌电生物反馈疗法治疗女性性功能障碍者盆底肌力、性满意度、性交疼痛及性交频率的临床价值。方法 CBM、PubMed、CNKI(中国知网)、VIP(维普)、WangFang Date(万方)等数据库检索盆底肌电生物反馈治疗女性性功能障碍的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对结果进行数据统计处理,采用Begg和Egger法对文章发表偏倚进行分析。结果共纳入文献10篇。Meta分析结果显示,盆底肌电生物反馈治疗组在1~2个疗程治疗中,盆底肌力、性交频率提高,整体效果检验Z值、合并比值OR及95%CI分别为11.65、12.14、[7.98,18.48],8.97、3.86、[2.87,5.18];性交疼痛降低,整体效果检验Z值、合并比值OR及95%CI为7.52、3.13、[2.33,4.22];性生活满意度中试验组与对照组差异无统计学意义(P〈0.05)。结论盆底肌电生物反馈疗法可有效提高女性性功能障碍者盆底综合肌力与性交频率,降低性交疼痛。但应关注女性性功能障碍者心理状态,提升其自信,从而提高性行为满意度。 张紫琪 廖碧珍 李明慧 杨亚宁 徐晓阳关键词:生物反馈 女性性功能障碍 META分析 华裔中年女性每日总维生素B12摄入量与焦虑症的关系 被引量:2 2020年 目的研究华裔中年女性每日维生素B12(vitamin B12,VB12)摄入量与焦虑症的关系。方法本研究数据来自美国妇女健康研究(Study of Women’s Health Across the Nation,SWAN)。焦虑症通过参与者自评量表的方式评估,维生素B(B1,B2,B3,B6,B9,B12)的每日摄入量由1986年版饮食频率调查问卷推算,Fisher确切概率法比较组间率的差异,Mann⁃Whitney U比较两组变量通体均值的差异,logistic回归分析VB12与焦虑症之间的关系,限制性三次样条分析两者的非线性关系。结果在纳入研究的241例女性中,10例(4.1%)患有焦虑症。焦虑组倾向有更高的脉搏和总胆固醇(P分别为0.034,0.009)。焦虑组女性的每日总VB12摄入量的中位数(下、上四分位数)为1.78(1.01,2.03)μg/d,低于对照组的2.34(1.47,3.27)μg/d(P=0.027)。在焦虑组中,符合VB12每日膳食营养素推荐供给量(RDA)标准的女性少于对照组(P=0.023)。总VB12摄入量与焦虑症呈负相关关系,且低水平VB12摄入量人群发生焦虑症的风险更高(OR=10.25,95%CI:1.28~82.22)。在调节了年龄后,这种关系依然存在。在充分调整潜在混杂因素年龄、脉搏和总胆固醇后,总VB12摄入量仍然与焦虑症负相关(OR=0.36,95%CI:0.15~0.84)。此外,低水平VB12摄入量的焦虑症风险更高(OR=19.42,95%CI:2.08~180.98)。符合VB12摄入量RDA标准的人群发生焦虑症的风险低于VB12摄入量不足人群(OR=0.12,95%CI:0.02~0.98)。在调整协变量后,这种关系依然存在(OR=0.08,95%CI:0.01~0.66)。限制性三次样条表明,随着VB12摄入量的增高,焦虑症发生风险先处于平台期,随后逐渐下降。结论总VB12摄入量与焦虑症呈负相关关系。由于是横断面研究,因此VB12可能是焦虑症的保护因素;而低水平VB12也可能是焦虑症所致。 徐万洲 李迪 吴青 李艳关键词:焦虑症 膳食调查 维生素B12 女性 亚裔美国人 心内科护士对冠心病健康教育效果评价认识的质性研究 被引量:25 2014年 目的了解心内科护士对冠心病健康教育效果评价的认识及体验。方法对11所三级甲等医院的23位心内科护士及护士长进行深度访谈,并运用现象学资料分析法分析访谈资料。结果 23例受访者均认为有必要且已经实施了冠心病健康教育效果评价,并提出应构建冠心病健康教育效果评价量表的建议:构建冠心病健康教育效果评价量表,增加护理人员数量。结论我国应借鉴国外经验,选择合理的效果评价指标和评价实施者,以构建简单、适用、科学的冠心病健康教育效果评价量表,为健康教育效果评价提供量化依据。 熊倩 赵庆华 田义华 肖明朝关键词:冠心病 健康教育 心内科护士 结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断中的应用 被引量:2 2018年 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年6月武汉大学人民医院收治的77例疑似结核性胸膜炎患者病例,收集患者结核感染史、卡介苗接种、临床诊断、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验及T-SPOT.TB检测结果。分析T-SPOT.TB检测在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。结果77例疑似结核性胸膜炎患者分为临床诊断结核性胸膜炎组31例,排除结核性胸膜炎组46例。T-SPOT.TB和PPD检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.8%、91.3%、88.2%、97.7%和48.4%、76.1%、57.7%、68.6%。T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度均高于PPD,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT检测可辅助诊断结核性胸膜炎,其诊断的敏感性、特异性均较高。 张亚武 吴青关键词:结核感染T细胞斑点试验 结核性胸膜炎 结核菌素纯蛋白衍生物试验 应用品管圈提高乳腺癌患者对性生活的正确认识 被引量:9 2016年 近年来,我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,年增长率接近3%,且发病年龄呈年轻化趋势〔1〕。乳房是女性第二性征器官,是女性性生活的前奏,对性高潮的出现有促进和推动作用。乳腺癌患者手术后由于乳房缺失和胸部畸形,很多患者认为自己对丈夫缺乏吸引力,产生自尊心受损、无助、自我价值感降低及不同程度的心理障碍,最终影响性行为观点,并有意无意地回避性生活,严重影响了乳腺癌患者生活质量。中国传统的"性禁锢"思想,使大部分乳腺癌患者羞于向医护人员咨询性, 吴友凤 罗凤关键词:品管圈 乳腺癌 性生活 阴沟肠杆菌的临床分布及其产碳青霉烯酶研究 被引量:8 2017年 目的探讨阴沟肠杆菌分离菌株的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药及产碳青霉烯酶情况。方法收集2014年6月至2016年2月武汉大学人民医院298例患者分类标本培养的菌株,应用BD Phoenix^(TM) 100细菌鉴定及药敏系统鉴定菌种和药物敏感性,并适当补充K-B法药敏试验;对碳青霉烯类抗菌药物敏感性下降的菌株进行Carba NP实验表型确证,并且进行PCR测序确定基因型;采用阴沟肠杆菌的MLST技术进行分子分型。结果共检出非重复分离的阴沟肠杆菌298株,其中标本主要为痰液(29.87%),其次为尿液(25.50%)。科室分布中,神经外科(17.79%)检出最多,其次为肝胆外科(12.75%)。阴沟肠杆菌对头孢唑林的耐药率最高(98.1%)、其次为氨苄西林(89.7%);对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株中,9株菌通过Carba NP实验检测,其中8株为阳性,1株为阴性。PCR扩增出4株产NDM-1基因的菌株,其中1株联合产VIM-19基因的菌株,一株单产VIM-19型基因,均经过测序比对验证。将4株产NDM-1碳青霉烯酶的细菌进行MLST分型,得到3个不同的ST型,分别为ST508,ST509和ST145。结论阴沟肠杆菌的耐药较为严峻,感控部门应加强对本地区产碳青霉烯酶菌的监测,以减少耐药菌的产生和播散。 杨勇文 李从荣关键词:阴沟肠杆菌 抗菌药物 碳青霉烯酶 孕期妇女体质量管理的现状与分析 被引量:8 2013年 孕妇肥胖是妊娠期并发症及分娩不良结局的独立危险因素。孕期体质量增长过度造成如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿等诸多母儿不良结局。近年来成人疾病胎儿起源的新概念引起学者对孕期体质量增长过度造成子代远期不良结局的重视。采取有效方法将孕妇孕期体质量增长控制在一个合理范围,改善孕产妇及胎婴儿的近、远期结局,是医务人员面临的一大挑战。本文阐释了国内外孕期体质量管理现状,并对目前国内孕期体质量管理存在问题进行分析,现报道如下。 时元菊 廖碧珍关键词:孕期妇女 体质量增长 独立危险因素 妊娠期并发症 妊娠期高血压 妊娠期糖尿病 结核感染T细胞斑点试验在辅助诊断骨结核中的应用价值 被引量:4 2016年 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在辅助骨结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析137例疑似骨结核患者的临床资料,根据临床表现、影像学检查、组织病理学检查、病原学检查结果以及临床抗结核治疗效果进行诊断,确认或临床诊断骨结核患者69例,非骨结核患者68例。所有患者治疗前均行结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试验及T-SPOT.TB,分析T-SPOT.TB在辅助诊断骨结核中的效能。结果 T-SPOT.TB辅助诊断骨结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.5%、91.2%、91.9%、98.4%,均高于TB-PPD试验辅助诊断骨结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的50.7%、77.9%、70.0%、60.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB可辅助诊断骨结核,其具有较高的诊断敏感性、特异性。 吴青 吕幸 李艳 徐万洲 龚卫杰 吴泽刚 蔡璇关键词:骨结核 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素纯蛋白衍生物试验