贵州省优秀科技教育人才省长资金项目(20052A357)
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
- 相关作者：杨秀海陈乾美李源李新华刘贤更多>>
- 相关机构：贵阳医学院附属医院贵阳医学院中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：贵州省优秀科技教育人才省长资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成年人慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后的细菌学研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨成年人慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻内镜手术(endoscopic sinus surgery,ESS)后的细菌分布和耐药性特征。方法实验组来自87例 CRS 患者 ESS术中中鼻道、上颌窦、筛窦和术后1、3、6个月复诊时的术腔分泌物;对照组为30例鼻中隔偏曲(无鼻炎、鼻窦炎)患者的中鼻道分泌物。所取标本分别作细菌培养、药物敏感实验及β内酰胺酶菌株检测。结果 464份标本共检出细菌645株26种,总细菌检出阳性率78.9%(366/464)。其中革兰阴性菌(Gram negative bacteria,GNB)占51.2%(330/645);革兰阳性菌(Gram postive bacteria,GPB)占48.8%(315/645);73.6%(64/87)的患者为混合菌生长。需氧菌为主占95.3%(615/645),厌氧菌仅占4.7%(30/645)。CRS 患者术后 GNB 检出阳性率较术前明显增加,以产气肠杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌最为常见;术后1个月、3个月组厌氧菌检出阳性率为3.4%(3/87)和2.3%(2/87),较术前9.2%(8/87)明显降低,而迁移不愈组反而升高,占15.4%(2/13)。术后多重耐药(mutipledrug resistance,MDR)菌株检出阳性率较术前明显增加。迁移不愈组β内酰胺酶检出率为30.8%(4/13),其中以铜绿假单胞菌最为常见;而术前阳性检出率为19.5%(17/87),以金黄色葡萄球菌为主,两组间差异有统计学意义(x^2=4.85,P<0.05)。痊愈组与对照组间β内酰胺酶阳性率和菌种分布的差异无统计学意义。结论 GNB 是 CRS 患者术后不容忽视的重要条件致病菌或致非条件病菌,CRS 术后迁延不愈与 MDR-GNB 的优势生长有一定的关系。术后痊愈患者鼻腔和鼻窦的细菌微生态逐步恢复平衡。
- 杨秀海李源高晓勤陈乾美李新华刘贤李家栋
- 关键词：鼻炎鼻窦炎多药内窥镜检查
