天津市科技发展战略研究计划项目(05YFJZJC01300)
- 作品数：5 被引量：54H指数：5
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- 重组人生长激素对肝移植术后早期营养状态及免疫功能影响的前瞻性研究被引量：8
- 2007年
- 目的 评价重组人生长激素（rhGH）结合营养支持治疗在肝移植术后早期对患者营养状态及免疫功能的影响,观察其对肝功能、急性排斥反应及感染发生率是否具有影响,以及临床应用的安全性。方法 60例良性终末期肝病患者于肝移植前被随机分为治疗组（n=30）及对照组（n=30）。两组术后均予营养支持及免疫抑制剂治疗,其中治疗组于术后24h给予rhGH（思增）10U/d皮下注射10d。于术后1、4、8和14d采集静脉血,观察转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、尿素氮等营养指标;CD4/CD8、免疫球蛋白G（IgG）、IgM、IgA等免疫指标;生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酸（ALT）水平;维持血糖安全范围（8~10mmol/L）所需胰岛素用量;术后28d内急性排斥反应发生率（肝穿活检）及感染发生率。结果与对照组比较,治疗组14d内转铁蛋白、前白蛋白、CD4/CD8、GH、IGF-1水平显著升高（P均〈0.05）,尿素氮水平明显下降（P〈0.05）;治疗组术后4d和8d控制血糖所需外源性胰岛素用量明显大于对照组（P均〈0.05）;术后14d白蛋白使用量明显低于对照组（P〈0.05）;两组14d内AST、ALT水平及28d内急性排斥反应和感染发生率比较差异均无显著性。结论 在使用免疫抑制剂的前提下,rhGH结合营养支持治疗可以加速改善肝移植术后患者的营养不良,未体现提高机体免疫力的优势,对术后移植肝功能恢复、急性排斥反应及感染发生率未见显著影响。由于其所致血糖升高降低了其安全性。
- 于立新刘懿禾沈中阳康美尼
- 关键词：重组人生长激素胰岛素样生长因子-1肝移植急性排斥反应
- 1510例成人原位肝移植患者围手术期的管理被引量：28
- 2005年
- 目的分析影响原位肝移植围手术期预后的因素及其临床对策,为提高肝移植患者围手术期综合治疗水平和肝移植术后的总体生存率提供依据。方法回顾性分析天津市第一中心医院移植中心2000年1月—2005年6月治疗的1510例原位肝移植患者围手术期涉及术前、术中和术后的20项相关临床和实验室指标,筛选出影响围手术期预后的危险因素。结果存活组和死亡组在急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、术中输血量、术中组织氧供状态、术后感染发生率、术后肝功能状态、对血液净化治疗的需求等方面显示出有统计学意义的差异。结论在肝移植围手术期监护治疗中,应针对影响肝移植围手术期预后的高危险因素进行综合防治。
- 沈中阳刘懿禾于立新王峪刘蕾
- 关键词：成年原位肝移植围手术期输血量肝功能
- 肝移植术前等待患者的死亡原因分析被引量：6
- 2008年
- 目的调查分析住院等待肝移植患者的死亡原因，为加强肝移植术前等待患者的管理提供方向和依据。方法回顾性分析我院2003年1月-2007年6月住院等待肝移植手术期间死亡的63例患者等待时间、治疗过程和死亡原因。结果63例患者的平均住院等待时间为（32．53±17．21）d，重症加强治疗病房（ICU）住院时间为（12．75±9．77）d。等待期间上消化道出血、意识障碍、感染的发生率分别为47．62％、39．68％和74．60％。主要死因感染性休克和感染性多器官功能衰竭（MOF）以及曲张静脉破裂出血的病死率分别为39．68％和26．98％。血液净化治疗对肝性脑病治疗有效。结论当前肝移植术前等待住院患者的主要死亡原因是感染和致命性上消化道出血。
- 沈中阳刘懿禾刘蕾明宇王卫利李静
- 关键词：肝移植
- 低体重小儿肝移植的临床特点被引量：5
- 2008年
- 随着手术技术的提高及新型免疫抑制剂的应用，肝移植已经成为治疗小儿终末期肝病的有效方法。关于低年龄、低体重小儿肝移植，国外部分报道认为1岁以下婴儿和体重≤13kg小儿预后较差，但也有学者认为疗效相当，国内相关报道较少。
- 刘蕾刘懿禾沈中阳刘颖于立新王峪
- 关键词：低体重小儿肝移植
- 肝移植术后合并急性胰腺炎的治疗体会被引量：7
- 2006年
- 沈中阳刘懿禾于立新王峪刘蕾郑卫萍
- 关键词：肝移植
